Физическая нагрузка при сахарном диабете

(памятка для больного сахарным диабетом)

Как можно больше двигаться необходимо всем - страдающим диабетом и без него. Подвижный образ жизни и физическая нагрузка:

• улучшают общее состояние,
• снижают концентрацию холестерина в крови,
• улучшают работу сердца,
• улучшают артериальное давление.

Кроме того, физическое напряжение оказывает положительное влияние на наше настроение - мы чувствуем себя и душевно лучше.

Интенсивность нагрузки во время физических упражнений должна быть умеренной: не слишком низкой и, что еще важнее, не слишком большой.

При выполнении упражнений важно начинать их медленно, постепенно достигая умеренного устойчивого темпа. Если человек начинает «с нуля», их продолжительность должна постепенно возрастать с 5-10 до 45-60 минут. В одиночку систематические занятия под силу не каждому, поэтому, если имеется такая возможность, полезно включиться в группу.

Интенсивность упражнений может значительно различаться у пациентов в зависимости от их возраста, массы тела, предварительной физической подготовки и мастерства. Быстрая ходьба со скоростью 4-5 км/час является примером рекомендуемой нагрузки после соответствующей предварительной подготовки у большинства взрослых людей.

Регулярные физические упражнения должны стать постоянной привычкой. Их надо предпринимать не реже трех раз в неделю, только в этом случае можно рассчитывать на эффект положительных влияний. Суточная доза физической нагрузки должна составлять, по крайней мере, „1 час, однако может быть и больше. На самом деле, не существует ограничения длительности физических упражнений, при условии легкой и умеренной их интенсивности.

Когда заниматься?

Подходит любое время в течение дня. Наиболее правильным решением является включение упражнений в дневной распорядок, например, пешая или велосипедная прогулка на работу. Если суточную физическую нагрузку разделить на две или четыре «порции», ее благотворное влияние сохраниться, однако такой вариант программы упражнений может с большей легкостью выполняться в течение длительного времени.

Какой тип упражнений выбрать?

Лучшим выбором являются аэробные упражнения, которые могут выполняться ежедневно. Возможной альтернативой являются те виды спорта, которыми можно заниматься с низкой или умеренной интенсивностью, например, теннис, настольный теннис, беговые лыжи, езда на велосипеде по ровной местности, плавание, коньки, гребля, боулинг, гольф, танцы или гимнастика. Если у Вас проблемы с ногами, Вам подойдут те упражнения, которые можно выполнять в положении сидя или лежа, постепенно увеличивая продолжительность занятия до получаса один или два раза в день.

Во время упражнений уровень сахара в крови может снижаться после нормального (гипогликемия), особенно, если Вы принимаете препараты, снижающие уровень глюкозы в крови (таблетки и / или инсулин). Следовательно, во время физических упражнений всегда имейте при себе сахар или другую пищу, содержащую углеводы, и будьте готовы принять ее, как только почувствуете слабость или головокружение.

В период физических нагрузок особую важность приобретает контроль за собственным состоянием, а также самоконтроль уровня сахара, учитывая как неблагоприятное действие высокого сахара, так и риск гипогликемии.

При физической активности сильно возрастает нагрузка на ноги, увеличивается опасность их травмирования (потертости, мозоли). Поэтому обувь для занятий, в том числе и для прогулок, должна быть очень мягкой, удобной. Обязательно надо осматривать ноги до и после физических нагрузок. Но даже при серьезных осложнениях на ноги возможно увеличение физической активности. Это могут быть упражнения в положении сидя.

Меры предосторожности

Если Вы думаете, что занятия определенным видом спорта рискованны для Вас, то следует принять меры предосторожности.

• Занимайтесь спортом с кем-то вместе. Это безопаснее и приятней.
• Расскажите Вашим товарищам по занятиям спортом, что у Вас диабет и что необходимо делать, если у Вас возникнет гипогликемия.
• Позаботьтесь о том, чтобы всегда под рукой была глюкоза
• Тут же прекратите занятия, если Вы почувствуете первые признаки развития гипогликемического состояния. Затем быстро примите сахар, еще лучше глюкозу (спортивные напитки, определенные сорта конфет).
• Измеряйте уровень глюкозы в крови до и после занятий спортом, а также через несколько часов после этого, так как уровень глюкозы некоторое время после окончания занятий продолжает снижаться.
• Если у Вас по какой-то причине наступило ухудшение, советуем Вам на время прекратить занятия спортом. Также лучше не заниматься, если перед занятием уровень глюкозы слишком высокий или слишком низкий. Приступать к занятиям при уровне сахара крови не ниже 5 ммоль/л и не выше 15 ммоль/л.

При отсутствии осложнений больной сахарным диабетом может заниматься почти всеми видами спорта. Это волейбол, велосипедный спорт, бег, бадминтон, теннис, баскетбол.

! Не рекомендуется заниматься теми видами спорта, которые опасны для жизни: подводное плавание, прыжки с парашютом, скалолазание, виндсерфинг.
Во время занятий очень опасно возникновение гипогликемии! Также могут быть ограничены такие виды занятий, как плавание на большие расстояния.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.