Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения
"Центральная районная больница"
Весёловского района Ростовской области
Телефоны горячей линии
Информационные материалы=>Архив информационных материалов=>2018 год

Архив информационных материалов

28.12.2018 Памятка о гар. беспл оказания медпомощи

13.12.2018 Женский алкоголизм

01.12.2018 Что нужно знать о СПИДе

20.11.2018 День отказа от курения

12.11.2018 Пневмония

30.10.2018 Остеопороз

29.10.2018 Стенокардия

24.10.2018 Беременность и сахарный диабет

17.10.2018 Диабет и почки

15.10.2018 «Берегите свое сердце!»

27.09.2018 Всемирный день борьбы с бешенством

21.09.2018 О мерах по профилактике гриппа в сезон 2018/19

12.09.2018 Инсульт: распознать и успеть

19.08.2018 Мобильные телефоны и здоровье

08.07.2018 Мифы и реальность о СПИДе

05.07.2018 Профилактика перегрева

02.07.2018 Последствия злоупотр. нарк. и психоакт. веществами

28.06.2018 Подумайте о последствиях (о вреде аборта)

28.05.2018 День без табака - жизнь со здоровым сердцем!

17.05.2018 Присоединяйтесь! Мы за здоровый образ жизни!

14.05.2018 Ко дню памяти умерших от СПИДа посвящается

11.05.2018 Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) – опасное заболевание

26.04.2018 Готовность победить малярию

23.04.2018 Европейская неделя иммунизации в 2018 году

19.04.2018 Как физическая активность влияет на здоровье.

03.04.2018 Защитись от крымской геморрагической лихорадки!

30.03.2018 Вниманию родителей у которых родился первенец!

21.03.2018 Туберкулез. Это важно знать!

20.03.2018 Самоконтроль при стрессе

20.02.2018 Основные методы профилактики при нарушении слуха у детей

06.02.2018 Профилактика рака молочной железы

31.01.2018 Инфекционная желтуха и ее предупреждение







В начало

Памятка
для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи


В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - Программа), ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Основными государственными источниками финансирования Программы являются средства системы обязательного медицинского страхования и бюджетные средства.

На основе Программы субъекты Российской Федерации ежегодно утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (далее - территориальные программы).

1. Какие виды медицинской помощи Вам оказываются бесплатно

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:

  • первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;
  • первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
  • первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами-специалистами.

2. Специализированная медицинская помощь, которая оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родов и послеродовой период, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.

3. Высокотехнологичная медицинская помощь с применением новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоёмких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники.

С перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения, Вы можете ознакомиться в приложении к Программе.

4. Скорая медицинская помощь, которая оказывается государственными и муниципальными медицинскими организациями при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

Для избавления от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшений качества жизни неизлечимо больных пациентов гражданам предоставляется паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях.

Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:

  • медицинской реабилитации;
  • экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • различных видов диализа;
  • химиотерапии при злокачественных заболеваниях;
  • профилактических мероприятий, включая:
    • профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;
    • диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года, за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь, для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;
    • диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.

Кроме того, Программой гарантируется проведение:

  • перинатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин;
  • неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей;
  • аудиодогического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни.

Граждане обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Программой.

2. Каковы предельные сроки ожидания Вами медицинской помощи

Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах - плановая, неотложная и экстренная.

Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно Отказ в ее оказании не допускается.

Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков; угрозы жизни пациента.

Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.

Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:

  • приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
  • проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
  • проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования; включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
  • проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 14 календарных дней со дня назначения;
  • специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента её вызова. При этом в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности, населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

3. За что Вы не должны платить

В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

  • оказание медицинских услуг;
  • назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при сказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям:
    • включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
    • не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям;
  • назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;
  • размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;
  • для детей в возрасте до четырех лет создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации, а для ребенка старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;
  • транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.

4. О платных медицинских услугах

В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

При этом платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме медицинской помощи либо по Вашей просьбе в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств.

Медицинские организации, участвующие в реализации Программы и территориальных программ, имеют право оказывать Вам платные медицинские услуги:

  • на иных условиях, чем предусмотрено Программой, территориальными программами и (или) целевыми программами. Вам следует ознакомиться с важным для гражданина разделом Программы и территориальной программы - "Порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".
  • при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
  • гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за, исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
  • при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением:
    • самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, выбранную им не чаще одного раза в год (за исключением изменения места жительства или места пребывания);
    • оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме при самостоятельном обращении гражданина в медицинскую организацию;
    • направления на предоставление медицинских услуг врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром, участковым, врачом, общей практики (семейным врачом), врачом-специалистом, фельдшером, а также оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи по направлению лечащего врача;
    • иных случаев, предусмотренных законодательством в сфере охраны здоровья.

Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть, причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках Программы и территориальных программ.

5. Куда обращаться по возникающим вопросам и при нарушении Ваших прав на бесплатную медицинскую помощь

По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении- медицинской помощи, взимания денежных средств за ее оказание следует обращаться в:

  • администрацию медицинской организации - к заведующему отделением, руководителю медицинской организации;
  • в офис страховой медицинской организации, включая страхового представителя, - очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;
  • территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
  • общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;
  • профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;
  • федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, "Росздравнадзор и пр.

6. Что Вам следует знать о страховых представителях страховых медицинских организаций

Страховой представитель - это сотрудник страховой медицинской организации, прошедший специальное обучение, представляющий Ваши интересы и обеспечивающий Ваше индивидуальное сопровождение при оказании медицинской помощи, предусмотренной законодательством.

Страховой представитель:

  • предоставляет Вам справочно-консультативную информацию, в том числе о праве выбора (замены) и порядке выбора (замены) страховой медицинской организации, медицинской организации и врача, а также о порядке получения полиса обязательного медицинского страхования;
  • информирует Вас о необходимости прохождения диспансеризации и опрашивает по результатам ее прохождения;
  • консультирует Вас по вопросам оказания медицинской помощи;
  • сообщает об условиях оказания медицинской помощи и наличии свободных мест для госпитализации в плановом порядке;
  • помогает Вам подобрать медицинскую организацию, в том числе оказывающую специализированную медицинскую помощь;
  • контролирует прохождение Вами диспансеризации;
  • организует рассмотрение жалоб застрахованных граждан на качество и доступность оказания медицинской помощи.

Кроме того, Вы можете обращаться в офис страховой медицинской организации к страховому представителю при:

  • отказе в записи на прием к врачу-специалисту при наличии направления лечащего врача;
  • нарушении предельных сроков ожидания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах;
  • отказе в бесплатном предоставлении лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания - всего того, что предусмотрено Программой;
  • ситуации, когда Вам предложено оплатить те медицинские услуги, которые по медицинским показаниям назначил Ваш лечащий врач. Если Вы уже заплатили за медицинские услуги, обязательно сохраните кассовый чек, товарные чеки и обратитесь в страховую медицинскую организацию, где вам помогут установить правомерность взимания денежных средств, а при неправомерности - организовать их возмещение;
  • иных случаях, когда Вы считаете, что Ваши права нарушаются.

Будьте здоровы!

Зам. главного врача МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Репина Н.В.







В начало

Женский алкоголизм


Вред для здоровья, связанный с употреблением алкоголя, относится к числу наиболее важных проблем общества, рассматриваемых в ряду проблем национальной безопасности. Особые задачи в этой связи стоят перед системой здравоохранения России.

Несмотря на то, что по данным Росстата, последние 5-8 лет в стране снижается потребление алкогольных напитков и регистрируется снижение уровней заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами, а также смертности от заболеваний, обусловленных алкоголем, чрезмерное употребление спиртных напитков, по-прежнему, остается ведущим фактором риска нарушений здоровья. Одной из важнейших социальных проблем во многих обществах, в том числе и российском, является тенденция к росту потребления алкоголя женщинами, особенно молодыми.

Так, по данным опроса Росстата о поведенческих факторах риска в 2013 году 40,7% женщин употребляли алкоголь в течение последних 30 дней, а 20,5% указывали на случаи чрезмерного употребления алкоголя (5 и более стандартных порций алкоголя подряд). Такая модель употребления алкоголя сопровождается выраженным опьянением и повышением риска отравления, травм, а также опасного сексуального поведения, следствием чего могут быть инфекции, передаваемые половым путем, нежелательная беременность, что особенно важно для женщин.

Женский организм более уязвим и подвержен неблагоприятному действию , алкоголя, приводя к различным заболеваниям, в том числе и раку, а также к более быстрому по сравнению с мужчинами формированию алкогольной зависимости.

Употребление алкоголя во время беременности повышает риск развития у ребенка фетального алкогольного синдрома-ФАС (Fetal Alcohol Syndrome-FAS). Результаты исследований свидетельствуют о наличии связи между количеством потребляемого женщиной во время беременности алкоголя и ФАС. В мире распространенность FAS составляет 0,2-2,0 на 1000 живорожденных детей. В странах с низким социально-экономическим уровнем распространенность синдрома составляет 3,0-5,0 на 1000 живорожденных детей. Показана связь между количеством алкоголя и его, тератогенным воздействием на плод и ребенка. Частое употребление алкоголя в больших дозах приводит к тяжелым нарушениям здоровья ребенка. Однако, даже употребление алкоголя в малых дозах ведет к поведенческим и когнитивным проблемам у детей.

В этой связи, актуальной проблемой здравоохранения становится раннее выявление потребления алкоголя женщинами и профилактика возможных вредных последствий алкоголя для здоровья женщин и предупреждения развития ФАС.

В последние годы в практику здравоохранения внедряется в рамках диспансеризации профилактическое консультирование с мотивационным компонентом (углубленное профилактическое консультирование), включающее выявление, в том числе и среди женщин фертильного возраста, риска потребления алкоголя с вредными последствиями неоказания им соответствующей помощи. Эти задачи стоят перед структурами медицинской профилактики медицинских организаций (отделений, кабинетов медицинской профилактики, центров здоровья) первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), Важным аспектом повышения эффективности этого фрагмента профилактической работы всего первичного звена здравоохранения следует считать вовлечение специалистов гинекологической помощи (акушеров-гинекологов, фельдшеров-акушеров) в своевременное выявления риска пагубного потребления алкоголя женщинами, особенно при планировании беременности и в период наступления беременности. Такая интеграция превентивной работы между структурами ПМСП в отношении предупреждения ФАС призвана повысить эффективность всего комплекса профилактики хронических неинфекционных заболеваний среди женского населения. Поскольку акушеры-гинекологи поликлинического звена являются медицинскими специалистами первого контакта, особенно для молодых женщин фертильного возраста, консультирование этих специалистов, включая выявления алкоголь-зависимых проблем является важным звеном своевременной профилактики риска для здоровья женщины и профилактики ФАС. Внедрение этой профилактической технологии может сыграть важную роль в оказании адресной помощи и профилактики формирования у женщин алкогольной зависимостью и направления их на своевременное специализированное лечение. Известно, что пациенты доверяют информации, полученной от специалиста, рекомендации относительно употребления алкоголя, которые даются в рамках профилактической консультации или лечения будут восприняты ими с необходимым вниманием. Более того, модернизируемая в настоящее время система диспансерного наблюдения именно в условиях первичного звена здравоохранения наиболее идеально подходит для такого наблюдения за пациентами.

Основные понятия

При обсуждении проблем, связанных с употреблением алкоголя, в том числе и среди женщин, рекомендуется оперировать следующими терминами:

Опасное (также известное как «рискованное» или «увеличивающее риск») употребление алкоголя - это уровень потребления алкоголя или модель употребления алкоголя, которые увеличивают риск причинения вреда.

В некоторых обстоятельствах любое потребление может быть опасным. Появляются все новые доказательства этому, но очевидно, что любое потребление алкоголя увеличивает риск развития рака, и что риски, связанные с употреблением алкоголя, вероятно, перевешивают любые преимущества (если они существуют) при употреблении более одной стандартной порции алкоголя день.

Вредное употребление алкоголя (также известное как употребление алкоголя «с повышенным риском») представляет собой модель употребления алкоголя, которая приводит к причинению вреда здоровью (физического или психического; иногда сюда относят и социальные последствия). В отличие от опасного или рискованного употребления алкоголя, смысл вредного употребления алкоголя заключается в том, что пьющему человеку уже причинен какой-либо вред (осознает он его или нет). Нет определенного уровня потребления, при котором здоровью обязательно будет нанесен ущерб.

Binge drinking («биндж дринкинг» в русском языке нет аналогичного термина) может быть определен как эпизодическое употребление алкоголя в больших количествах, что приводит к алкогольному опьянению или потере контроля. Это употребление мужчинами пяти, женщинами четырех стандартных порций алкоголя в течение 2-3 часов.

Синдром алкогольной зависимости включает сочетание поведенческих, когнитивных и физиологических, признаков, развивающихся после многократного применения алкоголя. Диагноз зависимости может быть поставлен при наличии 3 или более следующих признаков на протяжении 1 месяца в течение последнего года. К ним относится сильная непреодолимая потребность («тяга») или необходимость принять спиртное. Во-вторых, нарушение способности контролировать прием алкоголя (начало и окончание выпивки или количество) («нет тормозов»). О нарушении контроля также свидетельствуют прием большого количества спиртного в течение длительного времени (запои) и наличие желания или неудачных попыток сокращения или контроля выпивок («пробовал бросить пить и срывался»).

Третьим признаком является развитие состояния отмены (абстинентный синдром) при прекращении или уменьшении приема алкоголя. При синдроме отмены алкоголя могут наблюдаться: желание употреблять алкоголь; тремор рук, век или языка; потливость; тошнота или рвота; тахикардия или гипертензия; возбуждение; головная боль; бессонница; недомогание или слабость; галлюцинации; судороги; сниженное настроение и раздражительность. При этом человек осознает, что прием алкоголя («опохмелка») облегчает или предотвращает эти нарушения. Именно тяжесть состояний отмены заставляет многих людей обращаться к врачам-интернистам с просьбами «почистить кровь или подлечить сердце, давление, нервы и т.д.».

Толерантность к алкоголю проявляется в постепенном увеличении количества алкоголя, необходимого для опьянения («от бутылки водки уже не пьянею»). Кроме того, человека, зависимого от алкоголя, характеризует нарастающее забвение других интересов, и увеличение времени, связанного с употребления спиртного. Наконец, еще один признак - это продолжение выпивок, несмотря на их очевидный вред для здоровья. Последнее часто связано с анозогнозией - нарушением осознания пьющим человеком последствий употребления алкоголя из-за присутствия у него психологической защиты: «я не алкоголик», «у меня нет проблем с выпивкой», «хочу - пью, хочу - не пью», «люди пьют даже больше меня».

Поскольку употребление алкоголем может наносить вред здоровью, не приводя к зависимости, есть понятие «употребление с вредными последствиями». К данной категории относятся медицинские или связанные с ними типы вредных последствий. Употребление с вредными последствиями определяется как состояние, когда употребление алкоголя уже причиняет вред здоровью. Данный вред может относиться к физическому здоровью (например, заболевания печени, связанные с хроническим потреблением алкоголя) или психическому здоровью (например, эпизоды депрессии, вызванные употреблением алкоголя).

Стандартная порция алкоголя. В большинстве стран Европы 1 стандартная единица (порция) алкоголя равна 10 г абсолютного этанола. Одна порция алкоголя содержится в 250-330 мл пива 5% крепости; в 100-125 мл сухого вина (11-12,5%); в 70 мл. крепленого вина (18%) и в 30 мл крепких напитков (40%). Для расчета количества этанола в граммах в алкогольном напитке необходимо умножить объем напитка на его крепость и на переводной коэффициент 0,79 (в каждом миллилитре содержится 0,79 г чистого этанола). Кроме этого, существуют специальные таблицы, которые позволяют легко рассчитать количество стандартных порций, содержащихся в том или ином алкогольном напитке.

Таблица для определения стандартных порций алкогольных напитков

Крепость алкоголя5010015020033050075010002000
4%000112236
5%001112348
6%001122459
7%0111234611
8%0111235613
9%0111245714
10%0112346818
11%0112347917
12%0112357919
13%11223581021
14%11224681122
15%11224691224
16%11234691326
17%112347101327
18%112357111428
19%122358111630
20%122358121632
21%122358121733
22%123369131735
30%1245812182447
35%1346914212865
38%23561015233060
40%23561016243263
50%24681320304075
80%3691321324763126

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) является крайней степенью проявления фетальных расстройств алкогольного спектра - FASD (fetal alcohol spectrum disoder). FASD - многокомпонентный термин, описывающий диапазон последствий (физические; умственные и поведенческие ограничения), возникающих при употреблении алкоголя в течение беременности. Дети, рожденные от матерей, употребляющих алкоголь, чаще рождаются с признаками задержки внутриутробного развития. В постнатальном периоде определяется отставание в физическом развитии, неврологические расстройства, нарушения когнитивной функции. Широкий спектр лицевых дисморфий при ФАС включает: узкий лоб, короткие глазные щели, эпикант, птоз, гипоплазию средней трети лица, короткий нос, длинный и сглаженный фильтр, тонкую верхнюю губу, гипоплазию верхней челюсти.

Среди врожденных пороков развития, сопровождающих ФАС, наиболее характерными являются поражения ЦНС, сердца, почек. В зависимости от дозы алкоголя, срока беременности, индивидуальной чувствительности эмбриона, возникают различные комбинации перечисленных выше пороков развития. Ежегодно количество детей, с ФАС увеличивается, но степень их адаптации остается на низком уровне, что влияет на качестве жизни, способствует инвалидизации и смертности.

Не рекомендуется при профилактическом консультировании пользоваться понятием «норм» потребления - применительно к потреблению алкоголя, особенно при консультировании пациентов в медицинских учреждениях более приемлемо использовать понятие «безопасная доза».

Почему женщины более чувствительны к воздействию алкоголя?

Несколько биологических факторов делают женщин более уязвимыми к воздействию алкоголя, чем мужчин.

Жировая ткань. Женщины обычно весят меньше, чем мужчины, в женском теле содержится меньше воды и больше жировой ткани, чем в мужском. Именно в жировой ткани алкоголь остается в более высоких концентрациях, влияя на мозг и другие органы в течение более длительного периода времени.

Ферменты. Женщины имеют более низкие уровни ферментов, отвечающих на метаболизм алкоголя - алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы. В результате чего содержание алкоголя в крови не уменьшается в течение длительного времени.

Гормоны. Изменение уровня гормонов во время менструального цикла могут также влиять на метаболизм алкоголя.

Алкоголь влияет на женщин иначе, чем на мужчин, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Кроме того, существует ряд рисков, с которыми сталкиваются женщины из-за употребления алкоголя:

  • женщины, злоупотребляющие алкоголем, чаще становятся жертвами сексуального или физического насилия;
  • женщины, употребляющие алкоголь, подвергаются более высокому риску развития рака,молочной железы. Риск возрастает у тех женщин, у которых есть данное заболевание в семейном анамнезе или тех, которые находятся в постменопаузе;
  • злоупотребление алкоголем также может увеличить риск развития рака ротоглотки и органов пищеварения;
  • женщины чаще страдают от поражения печени, чем мужчины, включая цирроз. Женщины также чаще умирают от цирроза, чем мужчины;
  • женщины, злоупотребляющие алкоголем, подвергаются более высокому риску развития сердечных заболеваний, чем мужчины.

Факторы, повышающие риск злоупотребления алкоголем у женщин:

  • наличие семейного анамнеза алкогольных проблем;
  • физическое или сексуальное насилие в детском возрасте и во взрослой жизни;
  • злоупотребление алкоголем в семье;
  • наличие партнера, злоупотребляющего алкоголем;
  • одиночество;
  • психологические трудности в отношениях;
  • давление со стороны сверстников, особенно в подростковом возрасте;
  • проблемы со здоровьем (тревожность или депрессия).

Советы женщине в период беременности, планирования беременности (или использующей ненадежную контрацепцию):

  • «Вам надо совсем прекратить пить, чтобы иметь здорового ребенка».
  • «Вам надо совсем прекратить пить, чтобы снизить риск врожденных дефектов у ребенка»
  • «Вам надо совсем прекратить пить, потому что это будет наилучшим для Вашего собственного здоровья»
  • «Не существует безопасного предела употребления алкоголя во время беременности. Вам надо совсем прекратить пить, потому что, когда Вы пьете, пьет Ваш ребенок».

Заключение

В профилактике алкогольных проблем у женщин, в том числе фетального алкогольного синдрома, большая роль и ответственность принадлежит всем специалистам первичного звена, и, особенно, акушерам-гинекологам. Медицинские работники, являются для женщин наиболее значимым источником информации о здоровье и беременности: женщины склонны следовать их советам и в большей степени доверяют им по сравнению с такими источниками информации, как СМИ, специальная литература, реклама, близкие и друзья. Показательно, что 75% женщин, прекративших употреблять алкоголь после того, как узнали о беременности, сообщили, что на их решение повлиял врач акушер-гинеколог. Исследования, проведенные в ряде стран, также выявили, что краткая консультация и даже совет, влияет на уровень употребления алкоголя пациентками и снижает риск проблем для здоровья самой женщины и будущего ребенка. Выяснилось, что даже 5-ти минутная беседа (совет) по поводу употребления алкоголя оказывается не менее эффективным, чем длительная консультация. Эффективность в работе с алкогольной проблемой зависит от таких факторов как наличие времени, приоритетов в работе, понимания своей ответственности за здоровье пациента, представлений о влиянии алкоголя, а также от навыков и уверенности в возможностях своего влияния на пациента. Проводя консультацию по поводу употребления алкоголя женщиной, специалист может предотвратить острые и хронические последствия влияния алкоголя на здоровья, а главное, необратимые врожденные нарушения и инвалидность ребенка.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.







В начало

Что нужно знать о СПИДе


ВИЧ-инфекция - это хроническое инфекционное заболевание. До сих пор от него не найдены средства излечения, поэтому в настоящее время заболевание приводит к неминуемому фатальному исходу. ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человева (ВИЧ). Последняя стадия заболевания называется СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

Диагноз можно поставить только после лабораторного исследования крови. Специфических клинических проявлений (симптомов) у ВИЧ-инфекции нет. Длительное время после заражения ВИЧ-инфицированные люди (3-6 и более лет) заражают здоровых людей, хотя выглядят здоровыми, хорошо себя чувствуют.

В концентрациях, достаточных для заражения здорового человека, ВИЧ находится только в четырех жидкостях больного ВИЧ-инфекцией: крови, грудном молоке, сперме, женских вагинальных выделениях.

За 35 лет пандемии ВИЧ-инфекции во всем мире вирус ВИЧ передавался здоровым людям только емя путями:

  • через кровь при совместном употреблении инъекционных наркотиков;
  • при сексуальных контактах без использования средств предохранения;
  • от больной матери ребенку в период беременности, родов и при кормлении грудью.

В быту ВИЧ не передается при пользовании постельным бельем, общей посудой, туалетом, в бассейне, а также при чихании, укусах насекомых, поездке в общественном транспорте, при разговоре, поцелуях, объятиях и т.д.

Соблюдайте 3 простых правила, чтобы не заразиться ВИЧ:

  • беречь себя при половых контактах (воздерживаться от половых контактов, или быть верным одному партнеру, или использовать презерватив при каждом половом контакте);
  • не вводить наркотики внутривенно (а уж если вводить - стерилизовать оборудование для инъекций, а также пирсинга, татуировок);
  • беречь своего будущего ребенка (обратиться к врачу своевременно, обследоваться во время беременности, если произошло заражение - принимать специальное противовирусное лечение).

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Шин А.А.







В начало

День отказа от курения
(No Smoking Day)


15 ноября 2018 года в мире отмечается День отказа от курения (No Smoking Day). Дата выбрана не случайно, она отмечается ежегодно в третий четверг ноября.

В мире насчитывается 1,1 млрд. курильщиков. Пагубное пристрастие к никотину ежегодно уносит жизни не менее 7 млн. человек. Поданным ВОЗ, каждый десятый житель пашей планеты умирает от болезней, вызванных курением. Важно отметить, что 10% от всех смертей «табачной эпидемии» приходится па пассивных курильщиков, то есть тех, кто не курит сам, по находится под воздействием табачного дыма.

Статистика совершенно недвусмысленно говорит о том, что курение является одной из основных причин раннею старения и смертности. 'Гак, у курящего примерно с 18-ти лет человека уже через 12 лет снижается способность переносить высокие нагрузки, а продолжительность его жизни, по научным данным, сокращается на 8-15 лет.

При возникновении стойкой зависимости от табакокурения, преодолеть ее становится весьма сложно. Вступившим на путь исцеления, предлагается несколько признанных во всем мире схем освобождения от зависимости. Самым эффективным методом специалисты признают одномоментный отказ от курения. При сильной зависимости предлагают бросать с помощью никотиносодержащих препаратов, в которых отсутствуют другие вредные вещества. Ну а при сильной ломке - назначают лекарства, снижающие ее проявления.

Стоит отметить, что, несмотря на все еще ужасающую статистику, тенденция к снижению масштабов бедствия во всем мире в последние годы все же проявилась. В России, по данным последнего опроса населения, 69% взрослых людей не курят.

В Ростовской области вопросами профилактики и лечения табачной зависимости занимается ГБУ РО «Наркологический диспансер». Курильщикам предлагается лечение никотиновой зависимости с использованием медикаментозных, психотерапевтических и акупунктурных методик, а также на групповой программе «Бездымная жизнь». На вопросы, связанные с курением ответят по т. 8 (863) 240-60-70.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.







В начало

Пневмония


Каждый год 12 ноября отмечается День борьбы с пневмонией. Праздник создан при помощи объединения международных правительственных и частных организаций, фондов и людей-активистов. Его цель - не только просветить общественность, но и добиться привлечения внимания к проблеме пневмонии государственных деятелей, врачей-специалистов и граждан - потенциальных доноров.

Пневмония - воспаление легких, причиной которого является проникновение в организм вредоносных микроорганизмов. Это одно из самых тяжелых заболеваний дыхательных путей. Его лечение становится с каждым годом все сложнее, поскольку у большинства микробов уже выработался устойчивый иммунитет к современным антибиотикам. По данным ВОЗ, пневмония входит в список 10 самых распространенных причин смерти во всем мире. Пострадать от пневмонии может каждый, но чаще всего болеют дети и подростки. У взрослых группу риска составляют лица старше 65 лет, лица, имеющие негативные социально-бытовые условия жизни, недостаточное питание; пациенты с серьезными хроническими заболеваниями (диабетом, почечной недостаточностью, хроническими заболеваниями легких и ослабленным иммунитетом), с малоактивным образом жизни.

Несмотря на все усилия, предпринимаемые врачами по всему миру, пневмония до сих пор остается одним из самых распространенных заболеваний. Согласно статистике от воспаления легких ежегодно умирает более двух миллионов человек. Это больше, чем СПИД, малярия и корь вместе взятые. По данным ВОЗ, пневмония занимает 4-е место в структуре причин смертности, в связи с этим повышение качества оказания помощи больным с внебольничной пневмонией является одной из основных задач различных медицинских организаций.

Профилактика пневмонии заключается в первую очередь в соблюдении здорового образа жизни и общем укреплении организма. При этом не менее важное значение отводится предупреждению возникновения острых респираторных инфекций. Пневмония относится к тем опасным заболеваниям, которые легче предупредить, чем после заниматься изнурительным лечением. Качественные профилактические меры против пневмонии помогут вам оставаться абсолютно здоровыми в любую погоду. В мировой практике уже выработан комплекс мер по профилактике заболевания - это адекватное питание, гигиена и вакцинация, так как пневмония может протекать не только как самостоятельное заболевание, но и как осложнение пневмококковой инфекции. Вакцина против пневмококковой инфекции широко используется в развитых странах и уже спасает жизни миллионов людей каждый год.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.







В начало

Остеопороз


По решению Всемирной Организации Здравоохранения с 1997 года 20 октября объявлено Всемирным Днем борьбы с остеопорозом. Событие было учреждено в знак признания серьезности и опасности недуга и с целью снижения стремительно увеличивающейся тенденции летальных исходов и инвалидности из-за специфического травматизма. В России его начали отмечать с 2005 года.

Эксперты ВОЗ называют эту проблему остеопороза одной из самых актуальных в медицине XXI века. По распространенности в мире среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвертое место после болезней сердечно — сосудистой системы, онкологических заболеваний и сахарного диабета. Остеопорозом в мире страдает каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет.

Остеопороз - системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костной ткани и нарушением её качества, приводящее к хрупкости костей, которая проявляется переломами при незначительной травме. Наиболее часто остеопороз проявляется компрессионными переломами позвонков, переломами дистального отдела предплечья, проксимального отдела бедренной кости и проксимального отдела плечевой кости. Переломы бедра считаются самыми серьезным бременем, поскольку они практически всегда предполагают необходимость стационарного лечения, приводят к летальному исходу порядка 20% случаев и являются причиной постоянной инвалидности примерно у половины пациентов.

Остеопороз называют «молчаливой эпидемией», потому что во многих случаях заболевание никак себя не проявляет. Однако существуют некоторые признаки, которые косвенно могут указывать на наличие заболевания. К ним относятся:

  • снижение роста на 3 см и более по сравнению с ростом в возрасте 25 лет, а также сутулость;
  • монотонные боли в поясничном и грудном отделах позвоночника при длительной статической нагрузке.

С возрастом риск повреждения костно-мышечной системы становится выше и опаснее. Виной тому - происходящие в организме процессы, которые могут перерасти в сложное и опасное заболевание под названием остеопороз. К сожалению, остеопороз - одно из неизлечимых заболеваний, а необходимое в ряде случаев хирургическое вмешательство только снижает возможные осложнения (в том числе и смертность).

Поэтому во всем мире, в том числе и в России, огромное внимание уделяется профилактическим мероприятиям, среди которых можно выделить следующие направления:

  • повышение информированности населения о факторах риска заболевания и возможностях их снижения;
  • укрепление прочности скелета благодаря популяризации здорового образа жизни и отказа от вредных привычек;
  • рациональное, сбалансированное питания;
  • уменьшение травматизма и переломов костей;
  • адекватная физическая активность.

Профилактические мероприятия, направлены на предупреждение остеопороза, несомненно, необходимы всем. Но тем, кто подвержен риску развития этой болезни, особенно важен регулярный врачебный контроль. Если результат денситометрии (специального метода рентгенографии, с помощью которого измеряют минеральную плотность костей), покажет, что кости начинают терять плотность - врач подскажет, как предотвратить остеопороз и назначит профилактическое лечение. Женщинам: старше 40 лет необходимо раз в год определять состояние костей.

Как бы много ни было сказано на этот счет, поддержание здоровья - важнейшая мера профилактики остеопороза, начиная с детства и юности - в период, когда кости должны накопить как можно больший запас минеральных веществ. Поэтому полноценное питание и отказ от вредных привычек способны уберечь от многих бед в будущем. Так, даже небольшие дозы алкоголя снижают остеосинтез (образование новых клеток костной ткани) и нарушают усвоение кальция. Курение вызывает длительный спазм капилляров, тем самым препятствуя поступлению минералов в кости, особенно в позвоночник. Кофе способствует удалению кальция из костей и выведению его из организма через почки.

Профилактика остеопороза с помощью диеты основана, прежде всего, на потреблении кальция. Его недостаток в пище в период активного роста может сказаться на состоянии костей спустя много лет.

Если потребление кальция с пищей не дотягивает до суточной нормы - необходимо вводить в рацион препараты, содержащие легкоусвояемые формы солей кальция (глюконата, лактата и других). Прием таких средств при остеопорозе - это лечение и профилактика одновременно, поскольку без нормального количества минералов восстановить кости невозможно. Желательно выбирать препараты, содержащие сбалансированный минеральный комплекс, включающий калий, фосфор и магний - полный набор веществ, необходимый костям, обеспечит их лучшим питанием.

Физическая активность также помогает сохранить костям плотность. Причем уделять физкультуре время после того, как остеопороз развился, может быть бесполезно - двигательная активность полезна именно для профилактики, поскольку бездействие мышц способствует деминерализации костей. Тем, кто страдает от патологий, которые приводят к нарушению усвоения кальция или повышенным его выведением, необходимо принять все меры для избавления от этих болезней. Это заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), ряд заболеваний пищеварительной системы, крови, ночек, легких.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.







В начало

С Т Е Н О К А Р Д И Я


Стенокардия – клиническая форма ишемической болезни сердца, проявляется в виде приступа загрудинной боли из-за острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы.

Основным признаком стенокардии являются внезапно возникающие приступообразные боли в груди, которые появляются обычно за верхней или средней частью грудины или несколько влево от нее. Боль отдает в левую лопатку, плечо, предплечье, реже – в шею, нижнюю челюсть и даже в верхнюю часть живота.

Знаете ли Вы?

Существуют два вида болезни: стенокардия напряжения и стенокардия покоя.

Стенокардия напряжения возникает при физической нагрузке (беге, ходьбе по лестнице, подъеме тяжестей).

Стенокардия покоя возникает без видимых причин, иногда даже во время сна.

Иногда приступ стенокардии сопровождается слабостью, потемнением в глазах, одышкой, аритмией, нередко ему сопутствует страх смерти.

Непосредственной причиной боли являются продукты обмена, образующиеся в миокарде при кислородном голодании и активизирующие болевые рецепторы.

Как правило стенокардия развивается на фоне атеросклероза. При появлении так называемых атеросклеротических бляшек просвет сосудов уменьшается, они теряют способность расширяться, и возрастает их чувствительность к различным сосудосуживающим влияниям.

В основе стенокардии лежит несоответствие между количеством поступающего кислорода к сердцу и его потребностями.

Факторами риска развития стенокардии считаются внешние условия, которые способствуют возникновению сердечного недуга. Конечно, в реальной жизни трудно полностью их избежать. Но уменьшить влияние опасных факторов под силу каждому.

Что это за факторы?

Это неправильное питание, курение, алкоголь, стрессы, сидячий образ жизни. Опасно если вы диабетик. Свой вклад вносит и гипертония.

Еще один негативный фактор – ожирение: лишний вес всегда способствует болезням, ведь сердце вынуждено работать с перегрузкой.

Одна из главных опасностей – повышенный уровень холестерина.

Cуществует две разновидности стенокардии – стабильная и нестабильная. Стабильная стенокардия – распространенная форма хронического развития ишемической болезни сердца. В этом случае при имеющемся фиксированном сужении коронарной артерии (стенозе) проявление болезни связано с изменениями потребности в кислороде самой сердечной мышцы, но без образования тромба. При этом в верхней загрудинной области, или на шее под яремной ямкой, или в области желудка возникает болевое ощущение разной интенсивности. Приступ болей в сердце могут спровоцировать переохлаждение и нервные стрессы.

Более тяжелой формой является нестабильная стенокардия – состояние, как правило, предшествующее острому инфаркту миокарда.

Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда имеют общую основу: разрыв атеросклеротической бляшки, вызванный различными причинами, среди которых – воспаление сосудов, быстрый рост бляшки, прорастание ее гладкомышечными клетками. Реже происходит образование в сосуде тромба. Тромб перекрывает просвет сосуда, нарушая поступление крови к сердцу, в результате происходит омертвление участка сердечной мышцы.

Правильный диагноз может поставить только врач после полного обследования пациента с использованием ряда лабораторных и инструментальных методов
.

Первая помощь при стенокардии:

  • Прекратить любую физическую нагрузку;
  • Сесть или лечь на кровать так, чтобы можно было приподнять верхнюю половину тела;
  • Срочно принять лекарство (нитроглицерин). Принимать лекарство необходимо сидя или стоя. Если больной во время приступа ложится, то приступ затягивается.
  • Когда приступ болей сопровождается резкой слабостью, удушьем, обильным холодным потом, необходимо срочно вызвать «скорую помощь». В «скорой помощи» нуждаются и те больные, у которых приступ продолжается более 15 минут.

Что должно насторожить и заставить обратиться к врачу:

  • Вы время от времени чувствуете боли за грудиной.
  • Иногда вам бывает трудно дышать.
  • Вы чувствуете перебои в работе сердца.
  • Вы с трудом поднимаетесь по лестнице и не переносите даже обычных физических нагрузок – все это может быть следствием стенокардии и ишемии.
  • Вы испытываете приступы головокружения, слабости и одышки.
  • У вас бывают обмороки.

Профилактика стенокардии

Для начала нужно сделать ЭКГ, определить уровень холестерина в крови (узнать исходные данные). Только затем приступить к физическим упражнениям.

Наиболее полезны упражнения, при которых происходят ритмические сокращения больших групп мышц. Это быстрая ходьба, медленный бег, езда на велосипеде, плавание. Достаточную нагрузку обеспечивает энергичная пятикилометровая прогулка продолжительностью 40-50 минут. Людям с малоподвижным образом жизни, пожилым лучше начинать с ходьбы или ежедневных подъемов пешком по лестнице, постепенно увеличивая нагрузку. Частота пульса при физической нагрузке должна повышаться не более чем на 20-30 ударов в минуту по сравнению с его частотой в состоянии покоя. Самое главное условие занятий – систематичность. Перерыв в одну-две недели ведет к полному исчезновению оздоровительного эффекта.

Предупредить развитие стенокардии можно, придерживаясь определенных рекомендаций по питанию:

  • Постарайтесь забыть об острых, перченых, соленых блюдах;
  • Воздерживайтесь от жирной мясной пищи, компенсируя ее овощными салатами, фруктами, несоленой рыбой;
  • Полезны продукты богатые калием – курага, бананы, абрикосы, персики, черника, вишня, малина, капуста, печеный картофель, рис;
  • Рекомендуются помидоры, огурцы, молоко, различные фруктовые и овощные соки;
  • Отварное мясо, рыбу, дичь лучше есть не чаще трех раз в неделю;
  • Покупайте только постное мясо, удаляйте весь видимый жир с мяса перед приготовлением.

Правильная диета может уменьшить риск развития заболевания.

Б У Д Ь Т Е З Д О Р О В Ы!

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.







В начало

Беременность и сахарный диабет


Проблема ведения беременности у женщин, страдающих сахарным диабетом актуальна во всем мире. Сахарный диабет - одно из самых тяжелых заболеваний связанное с высоким риском для здоровья матери и плода. Беременные женщины требуют лучшего доступа к скринингу, оказанию медицинской помощи и обучения управления диабетом для достижения положительных результатов в отношении здоровья матери и ребенка.

ЗНАЙТЕ!

Ввиду тяжелых нарушений обмена, которые наступают в организме беременной женщины при сахарном диабете, значительно возрастает процент неблагоприятного исхода родов как для матери, так и для плода.

При наступлении беременности у больных сахарным диабетом возможны следующие прогнозируемые трудности:

Для матери:

  • Прогрессирование сосудистых осложнений (ретинопатии, нефропатии, ИБС).
  • Более частое развитие гипогликемии (уровень глюкозы крови ниже нормальных значений), кетоацидоза (нарушение углеводного обмена).
  • Более частые осложнения беременности (поздний гестоз-токсикоз, инфекция, многоводие).
  • Увеличивается частота послеродовых осложнений

Для ребенка:

  • повышается риск развития врожденных пороков в 2-4 раза;
  • возможны самопроизвольные аборты до 22 недель беременности;
  • возникает макросомия плода (крупный плод);
  • есть риск внутриутробной задержки развития плода и его гибели;
  • развитие синдрома дыхательных расстройств у новорожденных (дистресс-синдром);
  • провоцирование гипогликемии у новорожденного;
  • риск развития СД 1 типа в течение жизни: около 2 % - при СД 1 типа у матери около 6 % - при СД 1 типа у отца 30-35% - при СД 1 типа у обоих родителей.

При СД беременность должна планироваться: эффективный метод контрацепции следует применять до тех пор, пока не будет проведено надлежащее обследование и подготовка к беременности:

  • обучение в «школе диабета»;
  • информирование пациентки с СД о возможном риске для матери и плода;
  • достижение идеальной компенсации за 3-4 месяца до зачатия:
  • глюкоза плазмы натощак/перед едой меньше 6,1 ммоль/л;
  • глюкоза плазмы через 2 ч после еды меньше 7,8 ммоль/л;
  • HbA1c меньше 6,0%;
  • контроль АД (не более 130/80 мм рт. ст.), при артериальной гипертензии - антигипертензивная терапия (отмена ингибиторов АПФ до прекращения применения контрацепции);
  • лечение ретинопатии;
  • лечение нефропатии;
  • отказ от курения.

Если беременность у больных СД наступила, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • Соблюдение адекватной диеты: питание с достаточным количеством углеводов (в среднем 175 г углеводов в сутки) для предупреждения «голодного» кетоза, исключение легко усваиваемых углеводов, дополнительный прием углеводов (-12-15 г) перед сном или в ночное время при появлении кетонурии или повышении кетонемии. Равномерное распределение суточного объема пищи на 4-6 приемов.
  • Любые пероральные сахароснижающие средства противопоказаны.

Все инсулиновые препараты должны быть назначены беременным с обязательным указанием торгового наименования.

  • Суточная потребность в инсулине в первом триместре снижается, а во второй половине беременности может резко увеличиваться, вплоть до 2-3 раз, в сравнении с исходной потребностью до беременности.
  • Ежедневный самоконтроль гликемии: не менее 7 раз в сутки (перед и через 1 час после приемов пищи, на ночь), при плохом самочувствии- в 3 и 6 ч.
  • Самоконтроль кетонурии или кетонемии утром натощак 1 раз в неделю.
  • Контроль HbAlc не реже 1 раза в триместр.
  • Фолиевая кислота 500 мкг в сутки до 12-й недели включительно; иодид калия 250 мкг в сутки в течение всей беременности - при отсутствии противопоказаний.
  • Осмотр офтальмолога - 1 раз в триместр.
  • Наблюдение акушера-гинеколога, эндокринолога или диабетолога.
  • Противопоказаны антибиотики и статины.

НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ!

Развитие СД даже в мягкой форме, значительно повышает риск неблагоприятного исхода беременности (роды крупным плодом или гибель матери). В связи с этим его нужно лечить столь же тщательно, как и ранее выявленный диабет. Обязательному обследованию на гестационный сахарный диабет (ГСД) подлежат женщины из группы риска и у которых уровень глюкозы натощак в плазме более 5 ммоль/л.

Факторами риска развития ГСД являются: ожирение, наличие родственников первой линии родства с сахарным диабетом, ГСД и другие нарушения углеводного обмена в анамнезе, многоводие, рождение ребенка весом более 4 кг или мертворождение в анамнезе, быстрая прибавка массы тела во время данной беременности, возраст женщины старше 30 лет.

ПОМНИТЕ!

Постоянный контроль за изменениями обменных процессов в организме беременной женщины снижает риск возникновения осложнений у матери и ребенка.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.







В начало

Диабет и почки


Диабетическая нефропапия

Диабетическая нефропатия - это одно из наиболее серьезных специфических осложнений сахарного диабета, в настоящее время является основной причиной высокой инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом. Частота развития диабетической нефропатии колеблется от 10% до 50% у больных СД-1 типа и от 15% до 30% у больных СД-2 типа.

Нефропатия

Нефропатия - это поражение почек, которое развивается при плохой компенсации сахарного диабета в условиях длительного повышенного уровня сахара в крови. Опасность этого осложнения состоит в том, что очень долго заболевание течет бессимптомно, незаметно для человека. И только уже на выраженной (нередко терминальной) стадии патологии почек у больного появляются жалобы. Однако на этой стадии радикально помочь больному не представляется возможным.

Почки

Почки - важнейший орган человеческого организма, своего рода фильтр. Одна из основных функций почек заключается в удалении из крови конечных продуктов обмена веществ, а так же других токсинов. Также почки принимают участие в регуляции водного и минерального обмена, поддержании артериального давления.

Почки состоят из большого количества почечных клубочков, которые образованы мелкими капиллярами. Стенка такого капилляра и выполняет роль фильтра между кровью и мочой, то есть разделяет то, что остается в организме, и то, что из него выводится. Помимо клубочков, в почках существует и развитая система канальцев - тоненьких трубочек, в которых происходит окончательное разделение «нужных» веществ от «ненужных» и всасывание первых обратно в кровь. Таким образом, в мочу попадают продукты распада белков, лишние минеральные вещества, а в крови остаются белки, витамины, гормоны, необходимые организму соли.

На сегодняшний день установлено, что причиной развития нефропатии при сахарном диабете является длительно повышенный уровень сахара в крови у человека с диабетом - хроническая гипергликемия.

В начале в почках появляются функциональные изменения: усиливается кровоток в сосудах почек, повышается давление в капиллярах почечных клубочков. Однако, эти нарушения обратимы при хорошем лечении диабета. Нормализация сахара в крови восстанавливает правильное функционирование почек, и нефропатия не прогрессирует.

Если же диабет плохо компенсирован, изменяется уже нормальное строение почечных клубочков. Стенка капилляра уплотняется, в ней увеличивается размер пор - мельчайших отверстий, через которые происходит фильтрация жидкости и молекул различных веществ в мочу. Именно маленький размер этих отверстий в норме не позволяет нужным для организма веществам, в частности белкам, выделяться из организма. Поэтому в нормальных условиях белок практически не фильтруется в мочу.

Постепенно изменения в структуре почечных капилляров нарастают, все больше альбумина (белка, имеющего наименьший размер молекул) начинает поступать в мочу. Когда его количество превышает 30 мг в сутки, развивается микроальбуминурия. Термином «микроальбуминурия» обозначают выделение белка альбумина с мочой в количествах от 30 до 300 мг в сутки. Микроальбуминурия появляется на такой стадии нефропатии, когда функция почек еще не нарушена. Однако если на стадии микроальбуминурии нет стойкой нормализации уровня сахара в крови, не назначена соответствующая гипотензивная терапия, то процесс развивается дальше. Постепенно в почках часть клубочков перестает функционировать, так как стенки почечных капилляров настолько уплотняются, что клубочек «закрывается». Наступает склероз почечных клубочков. Чем больше клубочков не работает, тем сложнее почкам выполнять роль фильтра. И в один момент они перестают справляться с нагрузкой. В крови начинают накапливаться вредные для организма продукты обмена веществ, и могут развиться симптомы отравления этими токсическими веществами. Конечной стадией нефропатии является хроническая почечная недостаточность (ХПН) - тяжелое состояние, которое с большим трудом поддается лечению. Поэтому очень важно ранее выявление нефропатии, поскольку на этом этапе возмож­но остановить процесс или затормозить его прогрессирование. Необходимо регулярно сдавать анализ мочи на микроальбуминурию, люди с диабетом должны проходить обследование ежегодно.

Кроме того, важно регулярно измерять уровень артериального давления независимо от того, есть ли у Вас гипертония, или артериальное давление в основном нормальное, так как повышение давления крайне неблагоприятно влияет на течение нефропатии. Уровень АД не должен превышать 135/85 мм рт. ст. Если в пище слишком много белков и соли, это сказывается на почках. Поэтому советуем белки и соль употреблять в умеренном количестве. Меры по снижению веса, регулярные занятия спортом и рациональное питание должны прочно войти в Ваш распорядок.

Нормализация уровня сахара в крови, контроль артериального давления, отказ от курения, ограничение белка в диете позволяют предотвратить развитие нефропатии или надолго затормозить ее прогрессирование.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.







В начало

«Берегите свое сердце!»


В нашей стране более 25 процентов населения страдают от сердечно–сосудистых заболеваний. Есть факторы риска, способствующие возникновению и развитию ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда, кардиосклероза. К примеру, рост уровня холестерина в крови увеличивает опасность коронарной недостаточности у людей в возрасте 35-64 лет в 5,5 раза, повышение артериального давления в 6 раз, курение в 6,5 раза, малоподвижный образ жизни - в 4,4 раза. При сочетании нескольких из этих факторов вероятность развития болезни увеличивается в 11раз!

Но существуют реальные возможности свести риск к минимуму. Вот о них и поговорим.

Как нормализовать содержание холестерина в крови?

Для этого, прежде всего, внесем коррективы в рацион питания. Ограничим общую калорийность за счет уменьшения мучных, сладких и жирных блюд. Особенно это важно для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Следите за массой тела. Не допускайте накапливания лишних килограммов. Необходимо существенно ограничить, но не исключайте совсем, продукты, содержащие холестерин и так называемые насыщенные жирные кислоты (сало, маргарин, жирные сорта мяса и рыбы, мозги, почки, масло сливочное, яичный желток, рыбий жир, жирное молоко, сливки, сметану, жирные сорта сыра). Часть жира рекомендуется заменить растительными маслами: они замедляют развитие атеросклероза.

Важно, чтобы в пищевом рационе было достаточно продуктов, богатых витаминами группы «В», витамином «С», никотиновой кислотой. Употребляйте в пищу нежирные сорта мяса, судак, треску, сельдь, творог, бобовые, (соя, горох), овощи, фрукты, вытяжку из плодов шиповника.

Весьма существенная мера профилактики сердечно – сосудистых заболеваний – ограничение потребления поваренной соли.

Предупредить нарушение обмена жиров в организме и даже нормализовать повышенный уровень холестерина в крови можно с помощью дозированной физической нагрузки – занятий спортом и физкультурой, в том числе ходьбой, бегом.

Теперь об артериальной гипертонии. Современная медицина располагает средствами, успешно снижающими повышенное давление. Но хорошего эффекта можно достичь также при соблюдении правильного режима труда и отдыха. Людям с повышенным артериальным давлением нежелательна работа, связанная с большим нервным напряжением, труд в ночную смену. Важен полноценный сон, систематический и достаточный отдых, диета. Помимо ограничения в пище животных жиров, обязательно надо сократить потребление поваренной соли.

Курение. От него надо отказаться раз и навсегда. Если у Вас не получается бросить курить самостоятельно – проконсультируйтесь с врачом – наркологом.

Опасна избыточная масса тела. Она резко увеличивает риск не только ишемической болезни сердца, но и сахарного диабета, подагры, заболеваний печени и желчевыводящих путей; смертность тучных людей после 40лет возрастает в 2 раза по сравнению с людьми, имеющими нормальную массу тела.

Главное в борьбе с лишними килограммами – рациональная диета с малым содержанием соли, достаточным количеством белков и ограниченным – животных жиров; исключающая сахар, кондитерские изделия. Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в день, малыми порциями.

Чтобы поддержать требующийся организму объем пищи, в рацион рекомендуется включать продукты, содержащие клетчатку: капусту, огурцы, черный хлеб, фрукты.

Рекомендуется проводить разгрузочные дни – мясные, яблочные, творожные, кефирные, но предварительно посоветуйтесь с врачом.

Для каждого жизненной необходимостью должны стать утренняя зарядка и производственная гимнастика. Очень полезна ходьба – не менее 8-10 км ежедневно, чередуя быстрый темп с умеренным. Посоветуйтесь с врачом, чтобы определить степень нагрузки.

Можно порекомендовать также плавание, бег трусцой, занятия в группах здоровья, посильный физический труд в саду или на огороде.

Здоровье – бесценный дар! Сохраните его надолго.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.








В начало

28 сентября - Всемирный день борьбы с бешенством


Бешенство (гидрофобия) - это острое вирусное природно-очаговое заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, протекающее с тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся почти в 100% случаев смертельным исходом.

Резервуарами инфекции в дикой природе являются лисы, волки, еноты, грызуны, летучие мыши, в населенных пунктах - домашние и сельскохозяйственные животные.

Период заразительности у животных наступает за 3-10 дней до появления клинических признаков и длится в течение всего периода заболевания. Инфицирование людей , происходит при укусах, ослюнениях, оцарапываниях больными бешенством животными. Возможна передача вируса при контакте со шкурами животных, а также аэрозольно.

Наиболее опасными в плане заражения являются укусы в области головы и кистей рук мест, наиболее богатых нервными окончаниями.

Инкубационный период при гидрофобии обычно длится от 10 дней до 2-3 месяцев, но может сокращаться до 5 дней и удлиняться до 1 года и более.

В начале заболевания возможно проявление депрессии: подавленное настроение,' тревожный сон. Немного позднее возникают зрительные, слуховые, обонятельные галлюцинации. Затем на фоне двигательного возбуждения появляются судороги мышц: при одном виде стакана с водой, при воздействии яркого света или сильных звуков возникают спазмы глотательной мускулатуры, делающие невозможным питье и прием пищи. Вскоре возникают параличи верхних и нижних конечностей. Паралич дыхательного центра или сердечной мышцы приводит к гибели больного.

Единственным средством предупреждения заболевания человека гидрофобией является своевременное проведение антирабических прививок. Поэтому при получении повреждений, нанесенных животными, необходимо как можно раньше обратиться в медицинское учреждение для получения полного курса профилактического лечения.

Вакцины против бешенства, используемые в настоящее время, как правило, вводятся 6 раз: инъекции проводят в день обращения к врачу (0-й день), затем на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Ни в коем случае нельзя отказываться от прививок или самостоятельно их прерывать. В том случае, если нет возможности немедленно получить медицинскую помощь, следует обильно промыть рану под струей воды с мылом, не растирая её, обработать края 40-70% спиртом или 5% раствором йода, наложить стерильную повязку и обратиться в близлежащее лечебное учреждение.

Для профилактики бешенства населению необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Прививать домашних животных (питомцев) от бешенства, особенно в случаях выезда с ними за город на природу;
  2. Приобретать домашних животных (кошек, собак, енотов, грызунов) только в специализированных магазинах при наличии ветеринарного освидетельствования;
  3. Избегать контактов с безнадзорными животными, не кормить с рук диких животных (белок, ежей, собак, кошек и т.д.), не гладить;
  4. В случае укуса и (или) ослюнения посторонним (диким) животным Вам необходимо обратиться за медицинской помощью.

Только своевременное проведение полного курса антирабических прививок и строгое выполнение рекомендаций врачей является гарантией предупреждения грозного и смертельного заболевания.

Для лиц, относящихся к группе высокого риска заражения бешенством (ветеринарные работники, егеря, охотники, лесники, лица, занимающиеся отловом и содержанием животных), календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям предусмотрена плановая иммунизация против бешенства.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.








В начало

О мерах по профилактике гриппа в сезон 2018 - 2019 гг.


Ежегодно в мире регистрируется до 500 миллионов случаев острых респираторных вирусных инфекций, в России ежегодно официально регистрируются около 30 миллионов гриппа и ОРВИ. Этим заболеваниям принадлежит лидирующая роль в медицинских, социальных и экономических последствиях для общества, а ежегодный суммарный экономический ущерб от гриппа и ОРВИ в нашей стране оценивается экспертами в сумму, достигающую 40 млрд. рублей. ,

В ходе эпидемического подъема заболеваемости гриппом и сразу за ним возрастает число осложнений к наиболее частым из них относятся - сердечно-сосудистые и легочные заболевания. В период эпидемии снижается эффективность труда. Среднее число потерянных рабочих дней колеблется от 1,5 до 4,9. Кроме того, большинство отмечает снижение работоспособности после перенесенного заболевания. Особенно опасен сотрудник, заболевший, но продолжающий ходить на работу, так как он является источником заражения окружающих его коллег.

Вакцинация предлагает наиболее логичный путь защиты от гриппа, имеющего серьезный характер заболевания, и широкое распространение.

Вакцинация - является основным средством профилактики гриппа. Прививаться против гриппа необходимо ежегодно - это связано с изменчивостью вируса. Поэтому Всемирной организацией здравоохранения в гриппозных вакцинах ежегодно рекомендуется новый состав штаммов. На сезон гриппа 2018 - 2019 гг. для северного полушария по рекомендации ВОЗ включено в состав трехвалентных вакцин следующие штаммы:

  • вирус, подобный A/Michigan/45/2015 (HlNl)pdm09;
  • вирус, подобный A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2);
  • вирус, подобный B/Colorado/062017 (линия B/Victoria/2/87).

В прошлом сезоне в Ростовской области охват вакцинацией составил 45,1 %. В текущем сезоне в предэпидемический период планируется охватить вакцинацией также не менее 45 % населения.

Наиболее благоприятное время для иммунизации в сентябре - октябре еще теплая погода и отсутствует циркуляции вируса гриппа. Не откладывайте вакцинацию, защитите себя и своих близких от гриппа и его осложнений заранее. Помните, что защита от вируса возникает только через две недели с момента введения вакцины!

Восприимчивость к вирусам гриппа абсолютна. Особенно грипп опасен для лиц пожилого возраста, у которых с возрастом иммунитет ослабевает, а наличие хронических заболеваний увеличивает риск возникновения серьезных осложнений и обострений имеющихся заболеваний.

Помните! Предупредить - легче, чем лечить. Ваше здоровье в ваших руках!

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.








В начало

Инсульт: распознать и успеть


Инсульт - одна из главных причин смертности и инвалидности, как в мире, так и в России. Каждый год в нашей стране болезнь переносят около 500 тысяч человек. До следующего года не доживает примерно половина из них. Чаще всего причина-несвоевременно оказанная помощь. Вот почему врачи не устают повторять: «Не слушайте ваших родных и близких, которые отказываются вызывать скорую помощь!» «Не проходите мимо человека, состояние которого вам показалось подозрительным, даже если незнакомец похож на пьяного»

Распознать инсульт не сложно. Признак, который сразу бросается в глаза- асимметрия лица. Попросите пострадавшего улыбнуться, и если один уголок рта останется неподвижен - вызывайте «скорую»

Больной также не сможет поднять обе руки или ноги, а речь его может быть неразборчивой или он вообще не реагирует на ваше обращение к нему.

Время зависит только от вас, вашей собранности, сконцентрированности на происходящем. Не теряйтесь! Если вы дома, звоните соседям. Если на улице - зовите на помощь окружающих. Среди них может оказаться врач. Если же вам удалось справиться со своим волнением, после того, как вы поняли, что это инсульт, уложите пострадавшего на спину, поверните голову набок. Затем определите, где вы находитесь и вызовите «скорую». И пока она едет, ни в коем случае ничего не давайте больному - ни таблеток, ни воды, ни сигарет и т. д.

Инсульт - это резкая дисфункция кровообращения в головном мозге. Выделяют два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. При ишемическом инсульте мозговое кровообращение нарушается в результате спазма и (или) закупорки сосудов. При геморрагическом же инсульте разрыв сосудов приводит к излиянию крови в мозг. Несмотря на то, что случаев ишемического инсульта встречается в три раза больше, показатель смертности в результате данного вида инсульта существенно меньше, нежели в результате геморрагического.

Кровь выполняет транспортную функцию, доставляя питательные вещества в головной мозг. Начиная от главной артерии (аорты), она течет по сосудам, поступая в черепную коробку через две пары сонных артерий - спереди и сзади, после чего кровеносная система разветвляется на множество мелких сосудов. Таким образом, нарушение в работе любого из них приводит к нехватке питательных веществ в нервной ткани и, как следствие, к ишемии.

Принято считать инсульт сезонным заболеванием, пик которого, как правило, приходится на весну.

У большинства, перенесших инсульт, наблюдаются «побочные эффекты» — головные боли, нарушение речевой функции, параличи.

Кровоизлияние в мозг зачастую происходит вследствие длительных нагрузок либо стрессовых ситуаций. Чаще всего это заболевание встречается у людей в возрасте, возникая на фоне артериосклероза сосудов и гипертонии. Нередки случаи, когда пациентов госпитализируют прямо с дачных участков, на которых они таскают тяжелые предметы и проводят много времени, склонившись над грядками.

Объективно существуют категории людей, имеющих большую вероятность развития инсульта. К ним можно отнести:

  • людей с диабетом, повышенным уровнем кровяного давления и холестерина в крови;
  • людей, имеющих наследственную предрасположенность к данному заболеванию;
  • людей с кровяным давлением, превышающим норму (120 на 80);
  • женщин после 55 лет;
  • всех людей после 65.

В подавляющем большинстве случаев примерно за сутки до инсульта начинают происходить периодические сбои в движении крови по сосудам головного мозга, что проявляется в следующих симптомах:

  • головная боль;
  • общее дискомфортное состояние;
  • временное расстройство сознания.

Обычно ишемический инсульт головного мозга развивается за несколько часов, но в некоторых случаях этот процесс занимает несколько суток. Первые симптомы проявляются ночью или утром, при этом, то появляясь, то исчезая. Лицо приобретает бледный, а иногда и синий оттенок, снижается чувствительность кожных покровов, наблюдаются нарушения обонятельной, речевой и зрительной функций. Больной может не узнавать людей и предметы. Наблюдается гемипарез (частичная потеря чувствительности) стороны тела, противоположной пораженному инсультом полушарию мозга.

Геморрагический инсульт обычно никак не предвещает о себе заранее. Приступ случается во время наибольших физических и психических нагрузок, то есть, как правило, днем. Среди симптомов геморрагического инсульта - резкие перепады температуры тела, проступающий пот, красный цвет лица, скачок кровяного давления и затруднение дыхания. Больной чувствует сильнейшую головную боль и падает в обморок.

С помощью, так называемого симптома «паруса», при котором одна из щек больного надувается при выдохе, можно диагностировать геморрагический инсульт. Кроме того, это можно определить по слабому мышечному тонусу и вывороченной стопе.

К сожалению, нередки случаи, когда после перенесенного инсульта пациенты становятся инвалидами. Для предотвращения печальных последствий острой недостаточности мозгового кровообращения людям, склонным к данному заболеванию, а также их близким следует быть начеку и не оставлять без внимания такие симптомы, как внезапная слабость, частичная дисфункция речевого аппарата, онемение конечностей. Даже если описанные процессы являются кратковременными и быстро проходят, они не являются менее опасными.

Появление в Вашей жизни подобных предшественников инсульта должно побудить к смене образа жизни. В первую очередь, перемены должны касаться системы питания. Необходимо уменьшить количество жиров, копченостей, жареных продуктов в своем рационе, а также как можно меньше использовать соль. Овощи, фрукты, ягоды - вот те продукты, которые должны как можно чаще мелькать в вашем меню.

Регулярно измеряйте уровень своего кровяного давления.

Повышенное давление - это первый «звоночек» о возможном инсульте, поэтому так важно за ним следить и, при необходимости, незамедлительно принимать меры по его стабилизации. Добиться оптимального кровяного давления можно употребляя здоровую пищу и занимаясь умеренной физической нагрузкой. Кроме того, следует отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя) и следить за общим весом тела.

Помните, повышенное давление вызывает не только инсульт, но может стать причиной и других опасных осложнений.

Следите за сердечным ритмом. Человек, страдающий мерцательной аритмией, имеет гораздо больше шансов получить инсульт. При этом симптомы инсульта могут не давать о себе знать вплоть до последнего момента, что является еще более опасным. При умеренной мерцательной аритмии возможно образование тромбов прямо в предсердии, опять-таки совершенно незаметно для Вас, что в итоге приведет к инсульту или повреждению внутренних органов.

Вероятность инсульта, в случае если Вы страдаете мерцательной аритмией, повышается в 4-5 раз. Данное заболевание приводит к от 10 до 15% случаев ишемического инсульта (инсульта в результате спазма и закупоривания сосудов головного мозга) и к 25% случаев инсульта у больных старше 80 лет.

Если вы полагаете, что Ваш организм склонен к инсульту, обратитесь к врачу.

Никогда не будет лишним проконсультироваться с врачом, особенно если вы приближаетесь к пожилому возрасту, или в вашей семье не одно поколение наблюдается склонность к болезням сердца, инсульту или другим смежным заболеваниям. Своевременная профилактика поспособствует снижению риска инсульта и просто на просто успокоит Ваши нервы.

Ни в коем случае нельзя терять бдительность и прекращать следовать рекомендациям медиков, если Вам удалось излечиться от инсульта. Подобное поведение особенно характерно для людей, переживших инсульт в молодом возрасте. Несоблюдение предписаний врача, а также следующие факторы, способствуют повторению клинической картины:

  • Пристрастие к пагубным привычка (курение, употребление алкоголя и наркотических средств);
  • Пренебрежение здоровым образом жизни и несоблюдение режима дня; Нездоровое питание, обилие в рационе жирной, острой, сладкой пищи; Перепады кровяного давления;
  • Высокий уровень психических и физических нагрузок.

Плюс ко всему, не стоит забывать о влиянии экологии, ситуация с которой оставляет желать лучшего. Вероятность повторного инсульта во многом зависит и от того, насколько эффективно проводилось лечение в первом случае.

Излечившись однажды от инсульта, нельзя забывать следить за питанием, давлением, нагрузками и лечением.

Что же нужно делать, чтобы избежать повторного инсульта:

  • Принимайте все лекарственные препараты, назначенные врачом;
  • Регулярно посещайте медиков;
  • Придерживайтесь правильного питания;
  • Ведите активный образ жизни;
  • Следите за кровяным давлением;
  • Заведите аптечку с необходимыми препаратами.

Помните: Здоровый образ жизни- разумный выбор!

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.








В начало

Мобильные телефоны и здоровье.


С тех пор, как мобильные телефоны прочно вошли в нашу жизнь, ведутся активные исследования воздействия их на здоровье человека. Несколько масштабных исследований, посвященных риску онкологических заболеваний у людей, активно пользующихся мобильной связью, привели к неоднозначным результатам.

Недавно, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) усмотрела связь использования мобильников с развитием рака. ВОЗ впервые заявила о возможной связи использования мобильного телефона с развитием у человека рака мозга. «Пересмотрев практически все актуальные свидетельства, рабочая группа ученых классифицировала высокочастотные электромагнитные поля как потенциально канцерогенные для человека», - сказал Джонатан Самет, глава группы ученых Международного агенства по изучению рака (МАИР) при ВОЗ, занимавшихся этим вопросом. По; его словам, есть свидетельства того, что «мобильное» излучение может привести к развитию глиомы - одного из видов опухоли головного мозга.

Можно считать доказанным значительное влияние электромагнитного излучения мобильных телефонов на активность головного мозга. В эксперименте с включенными телефонами скорость поглощения глюкозы клетками головного мозга увеличивалась в среднем в 2,4 раза. Исследования австралийских ученых из Королевского технологического университета установили, что активный обмен короткими текстовыми сообщениями (CMC) приводит к заболеваниям среди детей подросткового возраста. За несколько лет популярность CMC-сообщений возросла на 89%. Ученые установили, что это вызывает у подростков безосновательную тревогу и беспокойство. У зависимых респондентов возникает неуверенность в себе и резко падает самооценка. Ведущие специалисты Королевского технологического университета поделили расстройства, вызванные СМС-перепиской, на несколько категорий: текстофрения, текстовая зависимость, посттравматическое текстовое расстройство и текстовое злоупотребление. При текстофрении у тинэйджера возникает иллюзия получения CMC. Подросток якобы слышит звуковой сигнал, хотя на самом деле его :нет. Зависимость от текстовых сообщений возникает при постоянной тревоге и беспокойстве тинейжера о том, что он не получает СМСок. В результате активной CMC-переписки могут возникнуть умственные и физические расстройства, что приводит к посттравматическому текстовому расстройству.. При текстовом же злоупотреблении подросток отправляет слишком большое количество коротких сообщений.

Конечно, для окончательных выводов необходимо еще много и много исследований, но уже сейчас есть над чем подумать...

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.








В начало

Мифы и реальность о СПИДе


Можно написать не одну книгу о мифологии СПИДа. Здесь приведены только несколько самых распространенных мифов.

1. СПИДом можно заразиться

Пора разобраться в том, что до сих пор многие путают названия СПИД и ВИЧ. СПИД - синдром при­обретенного иммунодефицита. Иммунодефицит означает, что иммунная система, защищающая наш организм от инфекций, перестает работать. У человека иммунодефицит может быть врожденным, а может развиться из-за старости или тяжелых заболеваний. СПИД - иммунодефицит, возникающий вследствие разрушения защитной системы организма вирусом иммунодефицита человека. ВИЧ - вирус иммунодефицита человека. Для размножения он нуждается с чужой клетке. Какое-то время иммунная система сдерживает ВИЧ, но без лечения через неколько лет этот вирус может привести к иммунодефициту. Поэтому говорить «заразиться СПИДом» или «анализ на СПИД»- неправильно. Передается ВИЧ, то есть вирус, и его же определяет лабораторный анализ.

2. Анализы на ВИЧ часто показывают неправильный результат

ВИЧ-инфекция может не давать о себе знать несколько лет. Иногда анализ на ВИЧ может не показывать наличие вируса. Тест на ВИЧ становится положительным у большинства инфицированных уже в первые месяцы после заражения, у 5% этот процесс занимает до полугода.

А вот положительный результат первого анализа на ВИЧ (ИФА) иногда неправильный - ложноположительным. Поэтому его обязательно проверяют другим анализом - подтверждающим (иммуноблот). Этот подтверждающий анализ более точный. Поэтому, если вам говорят, что анализ на ВИЧ «сомнителеный» или «положительный и нужно перепроверить» - не надо сразу паниковать или идти пересдавать в другое учреждение. Вот если и подтверждающий анализ тоже положительный - тогда врач имеет право поставить диагноз «ВИЧ-инфекция».

3. ВИЧ распространяют через иглы в общественных местах

В газетах писали и в Интернете говорится про «уколы иглами». Одна лишь проблема: за 3 десятка лет эпидемии не было зафиксировано ни одного достоверного случая инфицирования таким способом. Вот несколько фактов. Случайный укол медицинской иглой (например, медсестра укололась сразу после инъекции зараженному пациенту) связан с очень маленьким риском - не более 0,1%. Другой факт: согласно одному опросу, более чем у 90% людей после постановки диагноза ВИЧ-инфекция первая мысль: «Не заразил ли я кого-то еще?».

ВИЧ-инфицированные ничем не отличаются от ваших знакомых, подруг и членов семьи. Только незнание и психологические предрассудки против людей, пострадавших от эпидемии, заставляют верить в любую чушь.

4. В презервативах есть маленькие отверстия, через которые может проникнуть ВИЧ

Ходят слухи о том, что в латексном презервативе есть такие маленькие отверстия, которые гораздо больше ВИЧ. Но дело в том, что вирусы находятся в жидкостях организма и не имеют способность просачиваться куда-либо.

Презерватив защищает на 100% - при условии правильного использовония. Многие исследования показали его эффективность против ВИЧ.

5. Ребенок обязательно заразиться, еспи беременная инфицирована ВИЧ

Преувеличений много в отношении беременности при ВИЧ. Известно, что вирус иммунодефицита человека может передаться ребенку от матери во время беременности, родов или вскармливания грудью. Риск для ребенка составит 20-30%, если женщина кормит грудью, и во время беременности и родов не были приняты защитные меры. Искусственное вскармливание и специальная противовирусная терапия во время беременности уменьшает риск до 1-2%. Именно поэтому во время беременности женщины сдают анализ на ВИЧ - чтобы можно было принять все меры для защиты ребенка.

6. ВИЧ-инфекция - это смертельно

ВИЧ-инфекция - это медленное хроническое заболевание, нет способа избавить организм от вируса, однако вполне реально задержать развитие вируса.

В средствах массовой информации часто публикуют сообщения о людях, которые смогли вылечить ВИЧ - кто нагреванием человека до огромной температуры, кто молитвой и Святым Духом, а кто воздействием таинственных биополей. За этими сообщениями обычно стоят мошенники, выманивающие деньги из отчаявшихся людей. До сих пор не было зафиксировано ни одного случая «излечения» от ВИЧ. Но можно не позволять вирусу развиваться.

Комбинированная противовирусная терапия - эффективное средство лечения ВИЧ-инфекции, она подавляет размножение ВИЧ в организме. Цель терапии - не допустить, чтобы у человека развился СПИД. Терапию нужно принимать постоянно, примерно как инсулин при диабете или таблетки при гипертонии. Многим людям с ВИЧ начинать терапию еще рано - их иммунная система пока сама справляется с вирусом, но на стадии СПИДа может быть уже поздно. Поэтому так важно, чтобы ВИЧ был найден у человека вовремя.

ВИЧ-инфекцию, можно обнаружить, можно лечить, и конечно можно от нее защититься. Первое, что нужно сделать, чтобы позаботиться о здоровье - это отказаться от мифов.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Шин А.А.








В начало

Профилактика перегрева

Памятка для населения по профилактике перегрева:

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека отмечает, что в ряде регионов Российской Федерации установилась аномально жаркая погода, при которой температура воздуха превышает средние многолетние значения для данного периода года. При этом, повышенная температура, как на открытой местности, так и в помещениях может негативно отражаться на состоянии здоровья людей, в первую очередь пожилых и детей. Все это может приводить к обострению хронических заболеваний, а в ряде случаев к перегреву организма и резкому ухудшению здоровья.

Во избежание указанных последствий рекомендуется соблюдение ряда простых, но эффективных профилактических мер.

1. Ограничить пребывание на улице, снизить физические нагрузки.

2. При нахождении в помещении необходимо обеспечить их проветривание — приоткрыть форточки, окна, по возможности дополнительно включить вентиляторы (напольные, настольные) или кондиционеры.

3. При выходе на улицу рекомендуется одевать легкую одежду из натуральных тканей светлой расцветки, желательно чтобы ворот одежды был не тугим, на улице обязательно пользоваться головным убором (летняя шляпа, панама, платок и т.п.), солнцезащитными очками, зонтиками.

4. В целях профилактики обезвоживания организма рекомендуется употреблять большое количество жидкости: чая, минеральной воды, морса, молочно-кислых напитков, отваров из сухофруктов, витаминизированных напитков, избегая употребления газированных напитков и жидкостей с повышенным содержанием сахара, энергетических и алкогольных напитков.

5. Для поддержания иммунитета рекомендуется употребление фруктов и овощей, тщательно вымытых перед употреблением водой гарантированного качества.

6. В течении дня рекомендуется по возможности принять душ с прохладной водой.

7. Поездки на личном и общественном транспорте следует ограничить или планировать их в утреннее или вечернее время, когда жара спадает.

8. При посещении магазинов, кинотеатров и других объектов массового посещения, необходимо отдавать предпочтение тем из них, где обеспечивается кондиционирование воздуха.

Памятка при организации детского отдыха:


Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека отмечает, что в ряде регионов Российской Федерации установилась аномально жаркая погода, при которой температура воздуха превышает средние многолетние значения для данного периода года. При этом, повышенная температура, как на открытой местности, так и в помещениях может негативно отражаться на состоянии здоровья людей, в первую очередь пожилых и детей. Все это может приводить к обострению хронических заболеваний, а в ряде случаев к перегреву организма и резкому ухудшению здоровья.

Во избежание указанных последствий рекомендуется соблюдение ряда простых, но эффективных профилактических мер.

1. Рекомендуется сократить продолжительность пребывания детей на открытом солнце, сместить время экскурсий и походов на утренние или вечерние часы, с увеличением количества остановок на отдых.

2. Купание детей проводить только в местах, отведенных и оборудованных для этих целей, с соблюдением правил организации купания.

3. Предусмотреть снижение количества мероприятий, связанных с усиленной физической нагрузкой (спортивные игры и состязания).

4. Дети должны быть обеспечены достаточным количеством питьевой воды гарантированного качества (прежде всего бутилированной), в том числе в период их перевозки к местам отдыха и проведения экскурсий.

5. Для обеспечения водно-питьевого режима в оздоровительных учреждениях рекомендуется в качестве третьего блюда предусматривать выдачу соков, морсов, бутилированной воды.

6. При организации питания детей предусмотреть снижение количества копченых, жареных, жирных и скоропортящихся продуктов питания.

7. Необходимо строго соблюдать гигиенические и технологические требования приготовления блюд и хранения пищи.

8. Следует обратить внимание на одежду ребёнка, обеспечив его панамкой или другим легким головным убором, майками, шортами (лучше из натуральных тканей, например хлопка), несколькими комплектами белья, босоножками, желательно обеспечить ребенка зонтиком и солнцезащитными очками.

9. При посещении детей в оздоровительных учреждениях не рекомендуется привозить продукты домашнего приготовления, скоропортящиеся колбасные изделия, пирожные, консервы, сладкие газированные напитки, чипсы. Рекомендуется отдавать предпочтение бутилированной воде (питьевой, столовой, минеральной) и сокам.

10. Родителям, дети которых плохо переносят жаркую погоду, следует предупредить об этом персонал летнего оздоровительного лагеря.

Памятка для работающих в условиях высокой температуры воздуха:


Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека отмечает, что в ряде регионов Российской Федерации установилась аномально жаркая погода, при которой температура воздуха превышает средние многолетние значения для данного периода года. При этом, повышенная температура, как на открытой местности, так и в помещениях может негативно отражаться на состоянии здоровья людей, в первую очередь пожилых и детей. Все это может приводить к обострению хронических заболеваний, а в ряде случаев к перегреву организма и резкому ухудшению здоровья.

Во избежание указанных последствий рекомендуется соблюдение ряда простых, но эффективных профилактических мер.

1. Для профилактики перегревания организма (гипертермии) необходимо организовать рациональный режим работы. При температуре наружного воздуха 35-37°С продолжительность периодов непрерывной работы должна составлять 15-20 минут с последующей продолжительность отдыха не менее 10-12 минут. При этом допустимая суммарная продолжительность термической нагрузки за рабочую смену не должна превышать 4-5 часов, для лиц использующих специальную одежду для защиты от теплового излучения и 1,5-2 часа для лиц без специальной одежды.

2. Не рекомендуется проведение работ на открытом воздухе, при температуре свыше 37°С, перенося эти работы на утреннее или вечернее время. Работа при температуре наружного воздуха более 37°С по показателям микроклимата относится к опасным (экстремальным).

3. Для защиты от чрезмерного теплового излучения необходимо использовать специальную одежду или одежду из плотных сортов ткани. Рекомендуется допускать к такой работе лиц не моложе 25 и не старше 40 лет.

4. В целях профилактики обезвоживания организма рекомендуется правильно организовать и соблюдать питьевой режим. Питьевая вода должна быть в достаточном количестве и в доступной близости. Рекомендуемая температура питьевой воды, напитков, чая - 12-15°С. Для оптимального водообеспечения рекомендуется также возмещать потерю солей и микроэлементов, выделяемых из организма с потом, предусмотрев выдачу подсоленой воды, минеральной щелочной воды, молочно-кислых напитков (обезжиренное молоко, молочная сыворотка), соков, витаминизированных напитков, кислородно-белковых коктейлей.

5. Рекомендуется, по возможности, употребление фруктов и овощей, тщательно вымытых перед употреблением питьевой водой.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.








В начало

Последствия злоупотребления наркотиками и психоактивными веществами


1. Стадии развития поражения организма

Нет ни одного безвредного или маловредного наркотического средства и психоактивного вещества. Основные мифы с безвредностью связанны с тем, что разрушительные последствия накапливаются со временем, и на первых этапах не так заметны. Но все равно, негативные изменения начинаются с самого начала употребления.

Есть общие последствия от злоупотребления (похожие для всех зависимостей), а есть специфические (которые проявляются только у определенных зависимостей).

Все последствия употребления можно поделить на три уровня.

Первая часть - это обратимые изменения. Большая часть последствий употребления восстановима со временем просто прекращением употребления. Однако, при возобновлении употребления организм очень быстро возвращается к прежнему состоянию.

Вторая часть - слабообратимые (частично обратимые) последствия. Их возможно залечить, но полностью вылечить не удастся (останутся как хронические заболевания). Необходима будет профилактика этих заболеваний.

Третья часть - необратимые последствия. Обычно появляются ближе к третьей стадии зависимости. Эти последствия не излечиваются никак, возможно только поддерживать жизнь при специальном поддерживающем лечении (паллиативное лечение).

2. Общие последствия

Поражения нервной системы

Энцефалопатии (поражения головного мозга, формы проявления от мелких нарушений психических процессов до психоза)

Полиневропатии (поражения нервов, проявления от мелких нарушений координации до серьезных нарушений двигательной системы, параличей, парезов).

Поражения печени

Поражение печени при употреблении развивается обычно по стадиям:

1) жировая дистрофия (90-100% злоупотребляющих):

  • простое ожирение - обратимо;
  • ожирение в сочетании с начинающимся некрозом - частично обратимо;
  • ожирение, некроз, перестройка дольковой структуры печени - необратимо.

2) гепатит - воспалительное поражение печени (10-30% алкоголиков; 80% наркоманов)

3) цирроз печени.

Сердечнососудистые заболевания Гипертензия и тахикардия (нарушения ритма сердца - 100% употребляющих). Кардиомиопатия (сердечная мышца изменена при отсутствии патологии сердечных артерий, на ранних стадиях обратима)

Ишемическая болезнь сердца (нарушение кровоснабжения сердца вследствие поражения сердечных артерий, частично обратима)

Сердечная недостаточность (понижение сократительной способности сердечной мышцы, необратима).

3. Специфические последствия

Опиаты

Головной мозг. Токсическая энцефалопатия - поражение головного мозга, проявляется в виде снижения интеллекта, ухудшения памяти, нарушение способности думать, внятно высказываться, сосредотачиваться, принимать решения и выполнять задания, головные боли, головокружения. Сердце. Замедляют сердцебиение и вызывают падение давления. Печень. Токсические гепатиты. Иммунитет. Резкое снижение иммунитета.

Желудочно-кишечный тракт. Острый или хронический гастрит, хронический панкреатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вены. Флебит (воспаление вен), тромбоз (закупорка вен), фиброза (дополнительные патологические ткани) венозной стенки и «исчезновение» поверхностных вен. Кровь. Сепсис, инфицирование крови - абсцессы, фурункулы, трофические язвы. Кости. Остеопороз - потеря кальция (разрыхление, ломкость костей).

Зубы и челюсти. Разрушаются ткани, окружающие зуб: пародонтит (воспаление десны с расшатыванием зубов), пародонтоз (разрушение зубных ячеек).

Суставы. В соединительной ткани суставов накапливаются продукты распада наркотика, отсюда ломота, боли, утолщения и уплотнения некоторых суставов (на запястьях, стопах). Почки. Почечная недостаточность.

«Винт» (психостимулятор метамфетамин, приготовленный кустарным способом, в том числе - из медикоментов, содержащих эфедрин)

Нарушение кровообращения в мозге. Разрушение внутренних органов, в первую очередь сердца, печени, почек. Происходят необратимые изменения на клеточном уровне и усиливаются уже существующие хронические заболевания. Снижается иммунитет и сопротивляемость организма инфекциям. Разрушаются зубы.

Психостимуляторы

Токсическая энцефалопатия - нарушение координации движений, речи (уже через 3-4 месяца употребления), слабоумие, паралич, нарушение рефлексов. Поражения почек, печени. Непроизвольно слюнотечение и нарушение рефлекса глотания.

Кодеиносодержащие препараты

Гастрит, хронический панкреатит, токсический гепатит, нефрит, энцефалопатия (снижение памяти и интеллекта, ощущение тяжести в голове - «ватная» голова, замедленность рекаций; типичные жалобы кодеинщика: «перестаешь понимать, что происходит», «трудно подбирать слова», «тупеешь», «ходишь, как оглушенный».

Дезоморфин

Человек гниет заживо. Заражения крови. Поражение внутренних органов - печень, почки, головной мозг.

Тропикамид

Накапливается в организме, при превышении критической концентрации почки и печень отказывают (средняя продолжительность жизни - 2 года). Угнетение кровеносной системы снижение гемоглобина до минимума. Поражение центральной нервной системы (эпилептические припадки, энцефалопатия, слабоумие), болезни печени (гепатит), сердца' (аритмии), глаз (снижается зрение вплоть до частичной или полной слепоты).

ЛЮБАЯ ЗАВИСИМОСТЬ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОГРЕССИРУЮЩИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПОСЛЕДСТВИЯ КОТОРОГО ПРИВОДЯТ С САМОГО НАЧАЛА УПОТРЕБЛЕНИЯ Ь ПОСТЕПЕННОМУ РАЗРУШЕНИЮ ОРГАНИЗМА И ВПОСЛЕДСТВИИ К ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ СМЕРТИ.

БЕСЕДА «РАЗГОВОР С ПОДРОСТКАМИ О НАРКОТИКАХ: РАЗВЕНЧИВАЕМ МИФЫ»

Наркотики. В наше время это слово слышал практические каждый. Однако мало, кто действительно знает, что это такое. Давайте определимся.

Наркотиками можно назвать любые вещества, изменяющие психическое состояние человека. Алкоголь и табак, кстати, тоже вполне соответствуют этим требованиям. Но они приняты обществом и разрешены законом во многих странах. Дальше мы будем подразумевать под словом «наркотики» химические вещества, как природные, так и синтетические, вызывающие у человека психологическую и физическую зависимость.

Психологическая зависимость от наркотика проявляется в том, что человек с помощью наркотика желает добиться внутреннего равновесия и стремиться вновь и вновь испытать действие наркотика. Но его действие постепенно замещает собой все обычные для человека положительные эмоции.

Физическая зависимость появляется вследствие включения наркотика в процесс обмена веществ. Он становится необходимым для человека точно также, как пища или вода. Без него наблюдается состояние физического дискомфорта (боли) различной степени тяжести.

Существует множество предубеждений, связанных с наркотиками, которые неверны в корне и основаны на неправильной информации. О наркотиках сочинено немало мифов. Рассмотрим самые распространённые из них.

Миф 1: «В жизни все нужно попробовать»

Почему-то в понятие «попробовать всё» у большинства входит — «попробовать всё плохое». А почему бы не попробовать стать добрее и помогать людям? Побывать на Эвересте? Сплавляться на байдарках по реке? Съезди на сафари? Финансовые затраты те же, удовольствия больше, да и будет, что внукам рассказать. А может, для разнообразия, вы решите сделать блестящую карьеру и уже сейчас начнёте готовиться к поступлению в МГУ?

Если пробовать все, одной жизни не хватит. Да и самой жизни не увидите, потому что наркотик оборвет ее. Один мудрый философ сказал: «Все, что нас не убивает, делает нас сильнее». Так вот, наркотики убивают и это правда. Найдите себе такие увлечения, которые будут вас развивать и делать сильными личностями, а не заберут вашу жизнь.

Миф 2: «Существуют «легкие» наркотики, они практически безвредны

На самом деле наркотики - это наркотики. К «легким» наркотикам тоже привыкают. И их употребление (не говоря уже об изготовлении, хранении и распространении) противозаконно в нашей стране. Кроме того, по статистике, каждый второй потребитель «легких» наркотиков рано или поздно, переходит на более «тяжелые». От «легких» наркотиков так же, как от «тяжелых», умирают или сходят с ума. Как вы думаете, что опаснее рогатка или пистолет? Убить можно и тем и другим, если точно прицелиться. Наркотики бьют без промаха.

Миф 3: «Разовое употребление наркотика не приведет к зависимости»

Так может показаться только лишь на первых этапах приема одурманивающих веществ. Возможно, одна затяжка, таблетка не сделают человека сразу же наркозависимым. Однако большая часть людей, хотя бы раз принявших какой-либо наркотик, не останавливается на этом (помните про психологическую зависимость?). Поэтому разовое употребление наркотиков является первым шагом к наркомании. Только единицы, приняв один раз наркотическое средство, могут остановиться на этом. Стоит добавить, что сегодня многие наркотики вызывают зависимость (и даже смерть!) с первой дозы.

Миф 4: «Наркотики помогают решать жизненные проблемы»

На самом деле, наркотики просто на какое-то, очень небольшое, время глушат чувство тревоги и неуверенности в своих силах, вытесняя из сознания мысли о трудных, но необходимых поступках или вопросы, ответы на которые не являются простыми. Такой способ «решения» проблем помогает создать видимость благополучия, но проблемы-то остаются. Отложенные дела имеют свойство накапливаться и вынуждают, так или иначе, действовать, причем часто неоптимальным образом. К тому же, прием наркотиков и одурманивающих веществ изменяют психику, и не в лучшую сторону: у наркозависимого появляется или нарастает раздражительность, подозрительность, доходящая до психоза, чувство вины, неуверенность в себе и, как следствие, -отчужденность от близких и окружающих.

Если у вас есть проблемы, наркотики только усугубят их.

Миф 5: «Наркоманами становятся только безвольные, слабые люди»

Любой человек, допустивший наркотик в свою жизнь, может стать наркоманом. Хотя многие в начале пути уверены, что лично с ним этого никогда не произойдет. Уверяю вас: никто из тех, кто сегодня страдает от наркотической зависимости, не планировал становиться наркоманом. Все они были уверены, что эта проблема их не коснется. Но реальность такова, что одурманивающие вещества на всех действуют одинаково, независимо от черт или свойств человека. Стоит ли играть в «русскую рулетку», зная, что в револьвере патроны вставлены во все каморы барабана?

Наркотик - это ловушка. Наркомания, как акула с загнутыми во внутрь зубами. Попасть в эту ловушку легко, а выбраться практически невозможно.

Есть только один способ не попасть в зависимость от наркотиков - это никогда их не пробовать!

Если ты ни разу не пробовал наркотик - ты сильная личность и достоин уважения!

Свободная жизнь гораздо интересней, чем зависимость от наркотиков. Не ищи искусственных эмоций, превращающих человека в раба. Научись получать удовольствие от естественных, позитивных и полезных вещей - спорта, дружбы, любви, путешествий, учебы, самовыражения, творчества. Это - твоя свобода!

РОЛЬ СЕМЬИ В ПРОФИЛАКТИКЕ НАРКОМАНИИ

Как родители могут сохранить жизнь своего ребенка от наркомании? Есть такая притча: «Путник, идущий вдоль реки, услышал отчаянные детские крики. Подбежав к берегу, он увидел тонущих в реке детей и бросился их спасать. Заметив проходящего мимо человека, он стал звать на помощь. Тот стал помогать тем, кто ещё держался на плаву. Увидев третьего путника, они тоже позвали его на помощь. Но тот, не обращая внимания на призывы, ускорил шаги. «Разве тебе безразлична судьба детей? - спросили спасатели. А путник ответил: «Я вижу, что вы вдвоём пока справляетесь. А я добегу до поворота, узнаю, почему дети попадают в воду, и постараюсь это предотвратить».

Эта притча - подтверждение тому, что к решению проблемы детей, попавших в сложную жизненную ситуацию, существует два подхода: первый - предотвратить, второй - спасать. Задача родителей - «добежать до поворота реки и не дать детям упасть в воду», т.е. заниматься профилактикой.

Что же могут сделать родители? Прежде всего, обратить внимание на себя, на свое поведение и жизненную позицию. Вспомните, пожалуйста, сколько раз за последние две-три недели вы приходили домой и искренне, без какой-то особой воспитательной задачи, «в трезвом уме и здравой памяти» говорили своему ребенку о том, как прекрасна жизнь, какое наслаждение быть живым и здоровым, любить, смеяться, плакать...

Среди всеобщего нытья о плохих людях, растущих ценах, не лучших жилищных условиях, плохой погоде, об ухудшении экологической обстановки, помогаем ли мы своим собственным детям верить в то, что жизнь, несмотря на все проблемы и трудности - великий и бесценный дар?

Ведь если мы сами не считаем, что жизнь прекрасна и удивительна, и не доказываем это детям на своем примере, что же мы можем противопоставить пропаганде, утверждающей: кроме табака, алкоголя, наркотиков, разврата и насилия, в этой жизни радоваться совершенно нечему, да и жить-то без этого практические не имеет смысла. Мы, родители, не имеем права забывать, что для ребенка - самый действенный образец жизнелюбия или смертной скуки - это его родители.

Употребление наркотических веществ ребенком нередко начинается в условиях, которые создаем мы сами. Разумеется, несознательно, но разве от этого легче? Если в итоге получается, что за наши ошибки в воспитании расплачиваются наши собственные дети. К сожалению, в наше время родительская любовь зачастую подменяется материальным обеспечением ребенка. Купили сыну «крутой» гаджет - значит, уделили внимание. Но уверены ли вы, что в душе вашего ребенка сейчас - покой? А вдруг вместо айфона ему ужасно хочется, чтобы отец погонял с ним в футбол. Важнейшие принципы семейного воспитания - это безопасность, единство и любовь, готовность пожертвовать своим временем и энергией, ради ближнего.

Важно создать в семье такие условия для ребенка, при которых он не захочет употреблять одурманивающие вещества, чтобы обрести душевный комфорт. Станьте другом для своего ребенка - научите его справляться с множеством подростковых проблем: конфликты, низкая самооценка, неумение противостоять влиянию группы, самостоятельное принятие выбора и т.п.

Если ребенок комфортно чувствует себя в семье, то он, скорее всего, не станет пробовать наркотики. Но если ребенок испытывает чувство одиночества, если в трудную минуту ему не у кого найти поддержку и защиту, то наркотик может стать для него тем, чего ему не хватает- в жизни.

Трудно выработать общие правила, которые работают всегда и с каждым. Мы попытаемся предложить Вам некоторые принципы, которые, возможно, помогут сделать Ваше общение с ребенком более эффективным, или помогут взглянуть на обыденные вещи с другой точки зрения.

На минуту задумайтесь над тем, как вы разговариваете с сыном или дочерью. Часто ли критикуете, что-то напоминаете, угрожаете, читаете лекции или мораль, допрашиваете, высмеиваете, придираетесь и ворчите? Эти распространенные методы общения с детьми даже при самых благих намерениях родителей приводят к потере хороших отношений, затрудняют и обедняют общение. Представьте себе, что вы читаете нравоучительные лекции друзьям или, насмехаясь, критикуете их. Вряд ли они надолго останутся вашими друзьями.

Эффективное общение предполагает наличие взаимного уважения, когда дети и взрослые откровенно и без страха критики или осуждения могут выражать свои убеждения и чувства, зная, что они будут приняты. Принять - значит показать, что вам понятны чувства ребенка, даже если вы и не разделяете их убеждения.

Слушая ребенка, дайте ему понять и прочувствовать, что вы понимаете его состояние, чувства, связанные с тем событием, о котором он вам рассказывает. Для этого выслушайте, а затем своими словами повторите то, что он вам рассказал. Вы убьете сразу трех зайцев: - ребенок убедится, что вы его слышите; - ребенок сможет услышать самого себя как бы со стороны и лучше осознать свои чувства; - ребенок убедится, что вы его поняли правильно.

Слушая ребенка, следите за его мимикой и жестами, анализируйте их. Иногда дети уверяют нас, что у них все в порядке, но дрожащий подбородок или блестящие глаза говорят совсем о другом. Когда слова и мимика не совпадают, всегда отдавайте предпочтение мимике, выражению лица, позе, жестам, тону голоса. Следите за тем, каким тоном вы отвечаете на вопросы ребенка. Ваш тон «говорит» не менее ясно, чем ваши слова. Он не должен быть насмешливым. Поощряйте, хвалите ребенка за старание и усилия так же, как и за достижения. Замечайте даже самые маленькие успехи. Давайте понять, что старание и настойчивость часто важнее результата. Помогайте детям ставить реалистические цели. Если они сами или их родители ожидают слишком многого, неудача может стать разрушительной для их личности. Ваш ребенок должен знать, что его личные, пусть объективно небольшие по сравнению с другими, достижения вызовут у вас такую же гордость и такое же восхищение, как наивысшие достижения и победы других.

Исправляя ошибки, критикуйте поступки и действия, а не самого ребенка. Давайте ребенку почувствовать настоящую ответственность. Выполнение своих обязанностей они воспринимают как достижение. Исследования психологов показали, что дети в своей жизни ведут себя более ответственно, когда взрослые накладывают разумные ограничения на их свободу. Помогите ребенку самостоятельно мыслить. Говорите языком, который поможет развить независимость: «Это твой выбор», «Сам реши этот вопрос», «Ты можешь отвечать за это», «Это твоё решение». Родители должны подводить детей к самостоятельному принятию решений и учить сомневаться в правильности мнений ровесников.

Уважайте потребность в уединении, в личной жизни. Этот принцип требует некоторой дистанции, что может показаться для определенных родителей невозможным. Найдите время и силы для совместной деятельности. Опросы детей показывают, что они любят, когда родители проводят с ними время, даже если это связано с выполнением работы по дому.

Учите ребенка решать проблемы, а не избегать их. Если у него не получается самостоятельно, пройдите весь путь решения сложной жизненной ситуации с ним вместе. Разделяйте проблемы ребенка и оказывайте ему поддержку. Не запрещайте безапелляционно. Задавайте вопросы. Ограничьте комментарии, относящиеся к дурным сторонам характера ребенка, избегайте акцентировать внимание на его слабых сторонах. При обнаружении другими своих слабостей дети чувствуют боль, а напоминание о недостатках может сильно затормозить общение со взрослыми. Исследования показали, что люди, злоупотребляющие одурманивающими препаратами, обычно имеют низкую самооценку. У ребенка, имеющего положительную, высокую' самооценку, скорее всего, хватит самоуважения, чтобы отказаться от употребления алкоголя и наркотиков. Он будет сопротивляться давлению окружающих более активно, чем тот, который считает себя «хуже других».

Навыки противостояния давлению сверстников - это такие поступки или действия, которые родители могут воспитать в своем ребенке в целях отказа от употребления табака, алкоголя и наркотиков.

Для воспитания противостояния давлению используйте пять правил:

  1. Научите ребенка ценить индивидуальность в людях и в себе самом. В подходящий момент попросите ребенка сказать, что делает человека особенным, ни на кого не похожим, уникальным. Спросите, что ребенку нравится в своей собственной индивидуальности, добавьте к описанию больше его хороших черт, которых он сам не назовет.
  2. Обсудите вместе ребенком понятие дружбы. Попросите его составить описание настоящего друга: «друг - это ...» и «друг - это не ...». Пока он работает, составьте свое описание. Поговорите, сравнивая, сколько одинаковых характеристик в ваших описаниях и выясните, кто же такой настоящий друг.
  3. Помогите ребенку научиться говорить людям «нет». Детям нужна поддержка родителей, чтобы сказать «нет» давлению посторонних взрослых или сверстников. Объясните ребенку, что в некоторых ситуациях абсолютно необходимо настаивать на уважении к себе. Эти ситуации, прежде всего, - предложение табака, алкоголя, наркотиков.
  4. Бывают ситуации, провоцирующие давление со стороны сверстников. Вы можете помочь своему ребенку избежать попадания в такие ситуации, введя специальные правила. Например, ваш ребенок не будет бывать дома у своих друзей, если у Вас есть определенные подозрения или Вы не можете связаться с родителями его друга и обсудить интересующие Вас вопросы. Важно, чтобы дети, окружающие вашего ребенка, придерживались здоровых стандартов поведения и поддерживали положительные ценности друг друга.
  5. Семейные правила помогают ребенку сравнительно легко сказать «нет» в ситуации давления со стороны сверстников. В каждой семье система ценностей своя. Не существует единых стандартов воспитания, предупреждающих употребление табака и алкоголя. Скорее всего, ваш ребенок будет наблюдать, как семейные ценности влияют на ваше поведение, и перенимать ваши установки и убеждения. Особенно тяжелая ноша ложится на семьи, в которых один из родителей страдает алкоголизмом. Поступки больного алкоголизмом отца и реакция на его болезнь здоровой матери и наоборот формируют опасные для детей в будущем модели поведения.

Несколько правил, которых следует придерживаться в целях облегчения положения ребенка в такой семье: - не пытайтесь скрыть от детей проблему. Дети смогут справиться с ситуацией лучше, если будут твердо знать, что один из родителей болен. Убедитесь в том, что ваши дети понимают, алкоголизм - это заболевание, как рак или диабет. В этом случае они могут возненавидеть болезнь, но продолжать любить больного отца или мать; - узнайте больше информации об алкоголизме сами и передайте ее детям. Понимание, хотя бы частично, избавляет от страха перед заболеванием; - дети часто чувствуют, что являются причиной болезни в целом или очередного запоя в частности. Помогите им понять, что это не так - постарайтесь внести некоторую стабильность и порядок, ритуалы и традиции в жизнь вашей семьи. Здоровому развитию детей способствует постоянство и предсказуемость окружающей среды.

Задача родителей состоит в том, чтобы научить ребенка ориентироваться в любой ситуации и принимать правильные решения. Для этого мы должны сделать все, чтобы он обладал правдивой информацией

Помните, если отношение к наркотикам у ребенка не сформируете вы, то это обязательно сделает кто-то другой (интернет, сверстники, улица). И нет гарантии, что это отношение не окажется губительным.

СОВЕТЫ РОДИТЕЛЯМ: ПРИЗНАКИ УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ. ЧТО ДЕЛАТЬ?

Часто родители задают вопрос: как узнать употребляет ли ребенок наркотик? Ответить на него не так просто, как кажется, особенно если ребенок сделал это в первый раз или употребляет одурманивающие вещества периодически. Есть признаки, по которым можно заподозрить неладное:

  • Подросток поздно ложится спать, поздно встает утром с постели;
  • Проводит больше времени вне дома;
  • Проявляет чрезмерную говорливость, повышенную активность;
  • Проявляет вялость, заторможенность, апатию;
  • Говорит несвязно, заговаривается;
  • Движения неуклюжие, порывистые;
  • Стал более скрытен;
  • Часто агрессивен;
  • Потерял интерес к учебе, прежним занятиям и друзьям;
  • Увеличил денежные расходы или стал вытаскивать деньги или ценные вещи из дома;
  • Проявляет частые перепады в настроении. Несоответствие настроения ситауции: равнодушие в споре или агрессия по пустякам;
  • Совершает правонарушения;
  • Начал говорить шепотом или на непонятном Вам сленге со своими знакомыми по телефону или часто уединяются с ними в безлюдных местах;
  • Завел новых подозрительных друзей или старые друзья стали немного странными;
  • Наблюдаются изменения размеров зрачков: их увеличение или сужение независимо от освещения;
  • Появление в доме пузырьков, бутылочек, бумажных трубок, закопченных

Все эти признаки (симптомы) являются достаточно тревожными. Если вы заметили у своего ребенка некоторые из них, попробуйте поговорить с ним. Возможно приобретение экспресс-теста на наркотики в аптеке. При положительном результате пробы, а также в тех случаях, если ребенок честно признал свою зависимость, необходимо сразу обратиться к наркологу. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше шансов сохранить жизнь вашего ребенка.

Что делать, если вы обнаружили, что ребенок употребляет наркотики?

Устраивать скандал нет смысла. Уговоры, крики и шантаж не помогут. Поговорите с ребенком, когда он будет в трезвом состоянии. Расскажите ему о своих чувствах и обозначьте свою позицию: «Я люблю и принимаю тебя, но я никогда не приму твое употребление наркотиков!».

Не нужно заниматься самолечением! Обратитесь за помощью к профессионалам. Чем раньше вы это сделаете, тем больше шансов помочь вашему ребенку.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.








В начало

Подумайте о последствиях (о вреде аборта)


Каждый день на Земном шаре происходит 910000 зачатий. Каждое второе из них - неожиданно. Каждый день на Земном шаре 150000 беременностей заканчиваются искусственным абортом.

Милые женщины!

Очевидно, что у каждой из Вас есть подруга, приятельница или просто соседка, которая «случайно» забеременев, обращалась к врачу за помощью. После, выйдя из сложной ситуации, она говорила Вам: «Ничего страшного! Я уже несколько раз делала аборт и, как видишь, совершенно здорова!». А здорова ли женщина на самом деле? Что знает она о своем здоровье или нездоровье? Не скажутся ли аборты в дальнейшем? Если у одной женщины аборт прошел как будто благополучно, значит ли это, что он так же благополучно закончится и для другой? А может ли быть так, что первая прерванная беременность окажется и последней? От чего это зависит? Можно ли это предотвратить? Аборт - это просто или страшно?

Аборт и его осложнения.

Врачи говорят, что искусственное прерывание беременности, даже если оно произведено в медицинском учреждении руками квалифицированного специалиста и в наиболее благоприятный срок беременности (7-9 нед), не может пройти совершенно бесследно для здоровья. Эта операция, как и всякая другая, очень опасна.

Искусственные аборты часто сопровождаются осложнениями. Они могут быть самыми разными.

Неприятности могут настичь женщину в любое время:

  • в процес се самой операции,
  • в ближайшие дни после нее,
  • в последующие месяцы и годы.

У большинства женщин серьезные проблемы возникают спустя сравнительно большой срок после операции аборта.

Поэтому послеабортные осложнения (заболевания) делят на ближайшие и отдаленные.

После прерывания беременности женщины часто чувствуют себя хорошо. А как иначе? Ведь в этот момент они испытывают облегчение, потому что все благополучно закончилось. Но проходит некоторое время и начинают, едва заметно, проявляться неблагоприятные последствия аборта. У женщин, перенесших аборт, отмечается повышенная нервозность, раздражительность, плаксивость, опустошенность, а иногда апатия и подавленность. Нужно время, чтобы самочувствие женщины улучшилось.

Редкая женщина спустя длительный срок после аборта не высказывает сожаления о прерванной беременности.

Вот женщина, которой грустно очень.
Прижата ее нежная щека
К пушистой шерстке малого щенка,
Но горек взгляд ее и озабочен.
Три дня назад - и по ее вине,
Точнее, по желанию - был прерван
Путь жизни небольшой в утробном сне
Того, кто был бы ей всех больше предан,
Кто матерью ее назвать бы мог...
Быть может не нашлось пути иного
И по причине веской так сурово
В ней это слово сжалось в жалкий слог.
И потому она теперь грустит
И всей своей тоскою по ребенку
Одаривает лаской собачонку,
Надеясь, что потом себя простит.
А может показалось: нелегка
И не по силам ноша непростая,
Та ноша материнская святая...
Ответственности меньше за щенка.
Да, в этом мире, вправду нелегка
В борениях, в беде и счастье века,
Та ноша: отвечать за человека!
Конечно, это проще: за щенка.

(Автор - Тонзила Замакулова)

Дорогие женщины!

Говоря о медицинских проблемах, мы хотим помочь Вам самим разобраться в этой непростой ситуации. Решая вопрос о сохранении или прерывании беременности, Вы должны еще раз взвесить все «за» и «против».

Итак, ближайшие осложнения. Поскольку процедура прерывания беременности почти всегда происходит под наркозом, ни одна женщина не может видеть и знать всего того, что происходит с ней в этот момент. Мы посвятим Вас в эту страшную тайну.. Итак, почему же возможны осложнения, возникающие непосредственно в процессе аборта, если его осуществляет специалист?

Во-первых, каким бы способом не производилась операция, механические повреждения, шейки и тела матки являются неизбежными. Судите сами: для того, чтобы удалить из матки плодное яйцо, необходимо вначале проникнуть в ее полость. А для этого требуется расширить канал ее шейки. Задача - очень не простая. Такое расширение должно быть тем значительнее, чем больше срок беременности, при котором производится аборт.

Хотя расширение шейки матки всегда производится врачом очень осторожно, во время введения расширителей возникают трещины и нередко даже надрывы шейки. Уже в процессе расширения шейки появляются кровянистые выделения. Наиболее обильными они бывают у нерожавших женщин, потому что канал шейки матки у них особенно узок. А Вы прекрасно знаете, что появление крови всегда свидетельствует о травматизации.

Во-вторых, на следующем этапе операции производится удаление из полости матки плодного яйца. Врач должен отслоить его от стенки матки. Для этого в основном применяются длинные металлические инструменты, напоминающие по внешнему виду ложку,у которой нетдна. Это - кюретки. С их помощью врач по частям удаляет плодное яйцо. Эта манипуляция производится «вслепую». Разве может при этом врач быть уверен в своих действиях?

И, наконец, заключительная часть аборта - контрольное выскабливание внутренних стенок матки. Делается это для того, чтобы врач убедился в полном удалении из матки всего плодного яйца. Оставление в полости матки даже незначительных его частиц может вызвать осложнения:

  • плохое сокращение мышц матки - кровотечение,
  • развитие очага инфекции.

Итак, при производстве аборта врач не видит и не может видеть операционного поля, а, значит, не может следить визуально за точностью выполнения всех манипуляций, при производстве аборта врач не всегда уверен в правильности своих движений, он полностью вынужден полагаться на осязание, к тому же передаваемое с конца длинных инструментов (длина кюретки может составлять 30 см!). В этом и заключается сложность и опасность операции. Не имея возможности четко определить место прикрепления плодного яйца, точно регулировать силу необходимых соскабливающих движений, врач невольно может удалить не только всю слизистую оболочку матки, но и повредить ее мышечный слой.

Новая слизистая оболочка может восстановиться не полностью и быть недостаточно полноценной. Поэтому, у некоторых женщин после аборта больше никогда не возникают менструации. Кроме того, на местах повреждения мышечных волокон матки могут образоваться рубцы, из-за которых может возникнуть заращение внутреннего зева, что будет препятствовать оттоку менструальной крови из матки. А это всегда требует хирургического вмешательства.

Помните!

Как бы ни были высоки квалификация врача и его опыт, а также тонкость осязания, он никогда не может быть уверен в том, что удалил плодное яйцо полностью, не оставив его части в полости матки.

Врач никогда не может быть гарантирован от возможности совершения хирургическими инструментами проникающего ранения шейки и тела матки - их перфорации.

Перфорация матки - опасное для жизни осложнение. Если она произошла, врачи срочно производят операцию со вскрытием брюшной полости. Иногда такая операция ограничиваемся зашиванием поврежденной ткани (перфорационного отверстия), а нередко возникает даже необходимость удаления матки.

К числу ближайших и самых опасных осложнений операции аборта относится и кровотечение.

Во время беременности в системе кровоснабжения половых органов женщины и особенно матки происходят значительные изменения: кровеносные сосуды увеличиваются в длину, расширяются, усиливается кровоток. Поэтому любая попытка проникнуть в это время в полость матки с целью прерывания беременности обязательно приводит к нарушению целости сосудов и возникновению кровотечения.

Конечно, величина кровопотери при операции аборта бывает не одинаковой. Она зависит от срока беременности, при котором производится аборт, от степени травматизации матки в процессе удаления плодного яйца и т. д.

Особенно обильной кровоточивость бывает у женщин, неоднократно прибегавших к искусственному прерыванию беременности, а так же у тех, кто недавно родил или кормит грудью. Кровотечение в этих случаях начинается обычно не сразу после удаления плодного яйца из матки, а спустя несколько часов и даже дней. В этой ситуации может потребоваться производство повторного выскабливания полости матки и удаления остатков плодного яйца.

Какие же еще опасности поджидают женщин?

Прежде всего - воспалительные заболевания половых органов. Знайте, что, операция прерывания беременности дает «толчок» к обострению уже имевшегося, но стихшего воспалительного процесса. Такое обострение встречается у половины женщин, страдавших до аборта воспалительными заболеваниями половых органов.

Иногда воспалительные процессы проявляются сразу после аборта, иногда - спустя некоторое время.

Вы уже знаете, что у нерожавших женщин серьезные повреждения тканей встречаются при аборте чаще, чем у рожавших. Поэтому, чаще возникают послеабортные воспалительные заболевания.

Женщины под влиянием воспалительного процесса не только жалуются на понижение полового чувства, отсутствие оргазма, появление боли при интимной близости, но и вынуждены избегать полового общения. Однако самое коварное их осложнение в том, (что они способствуют возникновению внематочной беременности и ведут к появлению вторичного бесплодия.

Что такое вторичное бесплодие?

Прежде всего, бесплодие - не заболевание. Это, как правило, проявление существующих в организме мужчины -или женщины различных патологических состояний, которые и не позволяют одному из супругов, а иногда и им обоим иметь ребенка.

Женское бесплодие подразделяется на первичное и вторичное. Если женщина в течение 1 -2 лет с начала половой жизни ни разу не беременела и не предохранялась от беременности, то бесплодие у нее называется первичным. Если же в прошлом была хотя бы.одна беременность, то, вне зависимости от того, чем она закончилась (роды, аборт, внематочная беременность), возникающее в дальнейшем бесплодие считается вторичным.

Гораздо чаще, чем первичное, наблюдается вторичное бесплодие. В его возникновении исключительная роль принадлежит искусственным абортам, особенно при первой беременности. В половине всех случаев вторичного бесплодия повинно искусственное прерывание беременности.

Распространенной причиной, обусловливающей бесплодие после произведенного аборта, являются воспалительные процессы половых органов: шейки матки, ее тела, маточных труб, яичников. Врачи нередко встречаются с больными, страдающими бесплодием после так (называемых удачных абортов. Ощущаемое женщиной «благополучие» после произведенного аборта часто является обманчивым. Нередко молодые женщины после - прерывания беременности, особенно первой, отмечают наступившее у них изменение ритма менструаций, нерегулярность их появления, а иногда и их отсутствие в течение длительного времени. Лишь спустя время эти женщины начинают жаловаться на:

  • повышенную утомляемость и раздражительность,
  • появление излишней полноты, от которой не избавится никакими диетами.

К сожалению, очень часто молодые супруги считают, что для них еще не пришло время иметь ребенка, и все же не применяют противозачаточные средства.

От беременности, наступившей не ко времени, они избавляются легко и без особого раздумья. Молодой паре кажется, что им не нужен пока «третий» член семьи, а потом...

...На семейном на совете
Мы решили: лишний третий!
Мир разделим меж собою,
Ты и я - нас только двое.

Не узнает третий лишний,
Как в саду белеют вишни.
Землю нашу на рассвете
Не увидит лишний третий.

... Быстро годы пролетели-
Седина, как след метели.
У детей взрослеют дети-
Спохватились: где же третий?
Стало ясно, «лишний» третий-
Он нужнее всех на свете!
С запоздалой грустной лаской
Клонимся к чужой коляске.
Равнодушно смотрят звезды…
Все свершилось. Думать поздно!

(Автор - Л. Хороморина)

Опасен ли искусственный аборт вне лечебного учреждения?

Операция искусственного прерывания беременности требует высокой квалификации врача-гинеколога, отличного знания анатомии, огромного врачебного опыта и тонкого чувства осязания.

Естественно, такие качества не присущи далеким от медицины лицам, к «помощи» которых прибегает беременная.

Дорогие женщины, поймите, что какой бы Вы не были прекрасной хозяйкой, каким бы уютным не был Ваш дом, в нем нельзя создать условий, хотя бы отдаленно напоминающих обстановку операционной.

Никогда в домашних условиях человек, производящий аборт, не будет иметь надежных медицинских грамотных помощников.

Неудивительно, что аборт вне больницы сопровождается тяжелыми осложнениями и представляет угрозу не только для здоровья, но и жизни женщины.

Не забывайте, что прерывание первой беременности, даже в условиях лечебного учреждения всегда является более затруднительным, чем у рожавших женщин. Чем технически труднее операция, тем чаще она сопряжена с возможностью возникновения серьезных осложнений.

Все знают, что попытка введения остроконечных предметов в полость матки с целью вызвать аборт всегда заканчивается тяжелыми повреждениями (прободение матки, ранение соседних с ней органов), часто влекущая за собой гибель женщины. Вспомните описание смерти Натальи в романе Михаила Шолохова «Тихий Дон». Незабываемая картина последних часов жизни Натальи от момента прихода ее домой после варварски произведенного «бабкой» аборта до предсмертного прощания с детьми.

Можете ли Вы позволить себе такой необдуманный шаг?

Готовы ли Вы так необдуманно расстаться со своими детьми?

Знаете ли Вы, что серьезные осложнения наступают и в результате попыток прервать беременность путем введения в полость матки каких-либо химических веществ? Прежде всего, рискован сам процесс введения, чем бы он ни производился. Кроме того, введенный раствор из полости матки может по маточным трубам проникнуть в брюшную полость и вызвать тяжелое поражение (химический ожог) мягких тканей.

Опасна и попытка прервать беременность различными лекарственными средствами, кроме специальных. У здоровой женщины таким способом почти невозможно вызвать даже начало аборта, а тем более полного опорожнения матки от плодного яйца. А прием с этой целью больших доз некоторых лекарств, скорее приведет к отравлению, чем к аборту.

В большинстве случаев при внебольничных абортах не происходит полного опорожнения матки, т.е. удаления из ее полости всего плодного яйца. Оставшиеся в матке его частицы не дают ей сократиться. Это ведет к кровотечению, которое может принимать угрожающие размеры. Помимо этого, длительное нахождение в полости матки частей плодного яйца способствует развитию инфекции и возникновению септического заболевания, которое иногда приводит к дегенеративным изменениям сердца, печени, почек, вызывает образование гнойных очагов в различных органах и тканях.

Чем раньше в этих случаях женщина будет доставлена в больницу, тем больше шансов на ее выздоровление, а в отдельных случаях и спасения жизни.

В жизни же бывает так, что женщина, у которой возникли осложнения, обычно долго остается в домашних условиях без должной медицинской помощи. И она сама, и особенно ее пособники в производстве аборта, без всяких оснований рассчитывают на возможность его благоприятного исхода. Не спешат (а вернее сказать, не хотят или боятся) обратиться за помощью к врачу. Больную зачастую доставляют в лечебное учреждение в крайне тяжелом, а иногда и безнадежном состоянии.

Отношение к аборту как к простой и безобидной операции, встречается не редко. Проблема аборта обычно считается «женской». Именно женщинам приходится переносить всю тяжесть и опасность операции искусственного прерывания беременности. На их плечи ложатся основные трудности по воспитанию детей. За ними остается в конечном итоге право решать вопрос, сохранить ли беременность или прервать ее.

Мужья и близкие родственники далеко не всегда останавливают их от неоправданного шага. Более того, многие мужья устраняются от обсуждения этого вопроса, не высказывая своего мнения, предоставляют решать его самой жене.

Я хотела, чтобы ты
Улыбнулся, чтобы ты
Посмотрел хорошо.
Почему ты тогда отвернулся,
От кого ты тогда ушел,
Выход мой был прост и несложен.
Операция эта проста.
Мальчуган на тебя похожий,
У меня бы теперь подрастал.
Он бы рос и в какую-то осень
Был бы в первые брюки одет;
И ему бы исполнилось восемь,
И двенадцать и больше лет.

(Автор М. Алигер)


Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.








В начало

День без табака - жизнь со здоровым сердцем!


Ежегодно глобальная табачная эпидемия уносит жизни более 7 миллионов человек, из которых около 900 000 не являются курильщиками и умирают в результате вдыхания вторичного табачного дыма. Каждые десять секунд от воздействия никотина в мире умирает один человек.

Не случайно тема Всемирного Дня без табака - «Табак и болезни сердца». Курение табака является главной, предотвратимой причиной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Безопасных сигарет или безопасного уровня курения не существует. Курение увеличивает риск-развития инфаркта миокарда в 2 раза. 30-40% всех смертей от ишемической болезни сердца связаны с курением. Курение также в два раза увеличивает смертность от инсульта.

По данным ФГАУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава РФ распространенность регулярного курения среди учащихся 8-10 классов в среднем РО регионам России составляет: у мальчиков 25,4%, у девочек 20,9%. Более половины школьников уже пробовали курить, причем каждый второй из них впоследствии стал курильщиком. Каждый третий подросток начинал курить до 10 лет. Среди регулярно курящих школьников в 10,3% случаев выявляется никотиновая зависимость, что является высоким риском развития заболеваний, обусловленных курением. Распространенность регулярного курения к окончанию школы возрастает среди юношей и, особенно среди девушек почти в 2,5 раза.

Бросить курить можно в любом возрасте. Установлено, что те, кто бросил курить в возрасте 30-35 лет, имеют продолжительность жизни, подобную той, что и никогда не курившие люди. Но никотин вызывает сильную зависимость, люди, пытавшиеся бросить, через несколько месяцев снова начинали курить. Опрос в одной из крупных развивающихся стран показал, что две трети курильщиков ошибочно полагают, что курение оказывает небольшой вред, или вообще не оказывает его, немногие из них хотят бросить курить и еще меньше успешно бросили курить.

Профилактика табакокурения:

  • Бросьте пагубную привычку! Подайте ребенку позитивный пример путем занятий спортом и физкультурой. Если вы курите, то ваш ребенок с огромной долей вероятности рано или поздно возьмет в руки сигарету.
  • Информируйте детей о вреде курения. Подробно разъясняйте ребенку о негативных последствиях курения для здоровья.
  • Ведите здоровый образ жизни! Пропагандируя спорт и физкультуру, вы можете уберечь подрастающее поколение от этой опасной зависимости.
  • Замените сигареты на прогулки на свежем воздухе.
  • Оберегайте детей от пассивного курения! Активное или пассивное курение матери вызывает синдром внезапной смерти младенца в первые месяцы его жизни. Маленькие дети, живущие в помещениях, где родители курят, становятся нервными, у них отмечаются замедленное умственное развитие, психические отклонения.
  • Помните! Беременность - идеальное время бросить курить для обоих родителей!

    Откажитесь от курения!

  • Определите причину по которой Вы решили бросить курить (заболевания и риск их развития, охрана здоровья ребенка, другое).
  • Сформулируйте для себя пользу, которую получите, отказавшись от табака.
  • Очень продуманно отнеситесь к выбору даты отказа от курения (с этого момента ни одной затяжки).
  • Уберите сигареты и все курительные принадлежности.
  • Сделайте свой дом, машину и работу зоной, свободной от курения,
  • Сообщите родным, друзьям, коллегам по работе, что бросаете курить.
  • Будьте готовы к трудностям, особенно впервые несколько недель. Разработайте новые формы поведения, которые могут помочь избежать срыва:
    • наметьте изменения привычного
    • распорядка дня, чтобы уменьшить риск рецидивов курения;
    • избегайте стрессов:
    • при желании закурить продумайте, как занять свои руки, рот и голову чем-то другим;
    • планируйте каждый день, что-нибудь приятное.
  • Обсудите с врачом план возможного медикаментозного лечения.

    ВЫБОР ЗА ВАМИ !


    Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
    Моисеева О.В.







    В начало

    Присоединяйтесь! Мы за здоровый образ жизни!


    Здоровье — бесценное богатство каждого человека, главное условие полноценной и счастливой жизни.

    Как же зарядить свой иммунитет?

    Вести здоровый образ жизни!

    Правила здорового образа жизни

    Равномерное сочетание умственных и физических нагрузок. Необходимо чередовать умственные нагрузки с физическими упражнениями, что позволит избежать переутомления и сохранить здоровье. Правильный отдых - это прогулки, походы, путешествия, занятия спортом, творческая деятельность, посещение культурно-массовых мероприятий и т. д.

    Двигательная активность - занятия физкультурой, спортом, а так же утренняя гимнастика, пешая ходьба. Люди, регулярно занимающиеся физической культурой и спортом по сравнению с теми, кто мало двигается, лучше выглядят, менее подвержены стрессу и усталости, лучше спят, у них меньше проблем со здоровьем.

    Личная гигиена включает в себя режим, уход за телом, гигиену одежды и обуви. Необходимо тщательно и часто мыть руки с мылом, особенно после посещения туалета, перед едой, после возвращения с улицы. Знание правил личной гигиены необходимо каждому человеку.

    Здоровое питание предусматривает соблюдение трех важных законов:

    • соответствие калорийности рациона энергетическим затратам организма;
    • обеспечение полноценности рациона по содержанию пищевых веществ; .
    • четкий распорядок приема пищи в течение дня.

    Принимать пищу нужно в определенные часы, 4-5 раз в день свежеприготовленной, медленно и тщательно пережевывая ее. Вечером не следует пить кофе. Сахар лучше заменять медом, ягодами, фруктами. Рекомендуется ежедневно включать в рацион фрукты и овощи, ржаной хлеб, ограничить употребление белого хлеба, 2-3 раза в неделю - рыбу. Стараться обходиться без соли. Воду пить небольшими порциями до 2 литров в день.

    Закаливание - это система процедур, которые повышают сопротивляемость организма неблагоприятным воздействиям внешней среды. Закаливание - это своего рода тренировка защитных сил организма. Основным средством закаливания является вода. С ее помощью можно совершать обтирание, обливание, купание, принимать контрастный душ. Закаливание воздухом - это не только специальные процедуры, но и ежедневная влажная уборка, и многократное проветривание помещения Хождение в теплое время босиком по траве - это тоже вид закаливания. В сочетании с физическими упражнениями эффективность закаливающих процедур повышается.

    Полноценный сон. В спальне обязательно должен быть свежий воздух. Ложиться желательно не позднее 22 час.30 мин. Сон - не менее 8 часов в день.

    Если вы хотите быть здоровыми, избегайте вредных привычек!


    Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
    Моисеева О.В.







    В начало

    Ко дню памяти умерших от СПИДа посвящается

    Ежегодно 3-е воскресение мая отмечают день памяти умерших от СПИДа. В этом году эта дата выпала на 20-е мая. Сотни людей ежегодно умирают от СПИДа.

    В Веселовском районе за 2018 год умерло 2 человека и оба молодые. Чаще плачевные ситуации происходят от неграмотности пациента и халатного отношения к своему здоровью. Если Ваш близкий инфицирован ВИЧ, отнеситесь к нему с пониманием.

    Диагноз «ВИЧ-инфекция» - особый диагноз. Перед всеми, кто его получает стоит трудный выбор: кому и как рассказать о своем ВИЧ-статусе.

    Чтобы внутренне справится со своим диагнозом, человеку требуется время.

    Возможно что вначале он не расскажет о диагнозе никому, а со временем найдет кого-то кому доверит. Иногда ВИЧ-инфицированный с самого начала открывается самому близкому человеку (очень часто мать или отец или оба родителя). Неважно как заразился человек, который доверит свою тайну, главное то, что вы сможете помочь ему пережить тяжелый момент в его жизни и поддержать на трудном пути борьбы за жизнь и здоровье. Преодолеть одиночество легче если есть кому доверится с кем можно разделить перживания. Поддержка человека, живущего с ВИЧ, продлит его жизнь и улучшит ее качество. Ваш близкий должен понять и почувствовать, что не один, и вместе с вами будет вести более полноценную жизнь.

    Для того чтобы ваша помощь была своевмренной и полезной, вам необходимо подготовится. Прежде всего, преодолейте страх перед инфекцией. Если у вас возникают опасения по поводу непредвиденных ситуаций (различные травмы у людей с ВИЧ) следует проконсультироватся по вопросам оказания первой медицинской помощи, а также иметь аптечку. В этом вам помогут специалисты: сотрудники центров-СПИД, кабинетов инфекционных заболеваний. Вы можете узнать о путях передачи ВИЧ-инфекции из мпециальной литературы. Это позволит вам реально оценивать ситуации, где могут возникнуть опасения заразится. Не стоит стесняться обсудить возникшие вопросы с человеком, открывшим вам свой диагноз. Совместное обсуждение внесет доверительную атмосферу в ваши отношения. Не избегайте физических контактов, простое пожатие руки или обьятие - лучшее доказательство того что вы заботитесь о близком вам человеке.

    Очень часто людей интересует, как заразился их близкий. Стоит дать время для того, чтобы ВИЧ-инфицированный адаптировался к своему диагнозу. Возможно, позже он сам захочет поделится с вами убедившись в вашей искренности и понимании. К тому же выяснение причин повлекших заражение не изменит ситуацию а только будет способствовать ее усугублению. Будет лучше принять ситуацию такой, какая она есть, а не возвращаться всё время к тому чего уже не изменить.

    Прежде чем оказывать помощь выясните в чем нуждается ваш близкий и что вы реально можете ему предложить. Далеко не всегда желания человека находящегося в состоянии стресса или кризиса совпадают с тем что ему предлагают. Часто родные перенасыщают отношения что может вызвать неловкость со стороны человека получающего помощь. Лучше дать время и возможность самостоятельного решения наиболее актуальных проблем вашего близкого.

    Другой полюс отношений - неприятие и гонение поэтому люди живущие с ВИЧ вынуждены покидать семьи. В таких сложных жизненных ситуациях помните: сегодня ВИЧ-инфицированный болен, но завтра он может оказаться здоровым человеком ведь поиски лекарств ведутся интенсивно. А может вернуть потерянные чувства вам не удастся. Не спешите принимать решения дайте себе время на спокойное обдумывание.

    Страдания близкого человека вызывают очень сильные как отрицательные, так и положительные эиоции в душе того кто помогает и это естественно. Необходимо понимать что придется пройти через сильные эмоциональные вид помощи заключается в том чтобы «просто быть с человеком» хотя это не так уж легко. Главная задача не в том чтобы просто суетиться вокруг человека с ВИЧ, а в том чтобы дать понять ему что вы переживаете вместе с ним и понимаете его. Особенно важно суметь вовремя прекратить ему помогать поняв что человек может справиться сам чтобы восстановить чувство независимости. Люди с ВИЧ часто переживают по поводу утраты своей независимости поэтому следует давать возможность чувствовать себя полезным в быту и в работе.

    Старайтесь держаться вместе и заботиться друг о друге. А если порой вы чувствуете беспомощность не можете найти ответов на возникшие вопросы и не знаете как что-то сделать - обращайтесь непосредственно или звоните в центры по профилактике и борьбе со СПИДом либо кабинеты анонимного обследования на СПИД. Соблюдение врачебной тайны гарантируется.

    Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
    Моисеева О.В.







    В начало

    Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) – опасное заболевание


    Впервые заболевание было зарегистрировано в степных районах Крымской области в 1944 году. Позже, в Конго, в крови инфицированного больного был обнаружен вирус, в связи с чем заболевание иногда называют «Конго-Крымская геморрагическая лихорадка». Это природно - очаговое заболевание, отличается сезонным течением. Вспышки заболеваемости регистрируются в период с мая по август. В 80% случаев диагноз подтверждается у людей в возрасте от 20 до приблизительно 60 лет. Основными переносчиками и источниками КГЛ в природе являются различные грызуны, домашние и дикие животные (рогатый скот, лошади, собаки, свиньи), а также клещи, которые сохраняют вирус пожизненно и передают его потомству. Заболеваемость выше у лиц, занятых сельскохозяйственным производством – уходом за животными, заготовкой сена, забоем скота.

    Как происходит заражение человека? Чаще всего человек заражается при укусе инфицированным клещом, когда вирус проникает в тело через кожные покровы. Человек может заразиться и контактным путем при раздавливании клещей, когда вирус проникает в организм через микропорезы и раны на коже. Естественная восприимчивость людей к вирусу КГЛ высока!

    Возбудитель крымской геморрагической лихорадки РНК-геномный вирус рода Nairovirus, способный размножается при двух температурных интервалах - при температуре 36-40 градусов и 22-25 градусов не только в теле человека, но также в организмах некоторых позвоночных и кровососущих насекомых. Вирус КГЛ чувствителен к нагреванию (мгновенно теряет свою активность при кипячении).

    Симптомы заболевания. Инкубационный период может длиться от 1 до 14 суток. На месте укуса видимых изменений не наблюдается. Первые признаки Крымской геморрагической лихорадки появляются внезапно. Болезнь начинается с повышения температуры до 40 градусов. На фоне сильной лихорадки у больных появляется слабость и ломота по всему телу. При отсутствии лечения возможен летальный исход.

    Течение заболевания. Заболевание развивается стремительно. Характерно острое начало с двугорбыми волнами лихорадки: лихорадка обычно продолжается 7-8 суток, затем температура снижается до субфебрильных значений и повышается через два дня снова. У многих пациентов на второй день после заражения появляется характерная сыпь на кожных покровах и слизистой, кровотечения внутренних органов, гематомы в местах инъекций. Состояние больного быстро ухудшается. Так, гиперемия на лице быстро сменяется бледностью, губы синеют, голова становится одутловатой. Возможны носовые, кишечные и маточные кровотечения. У некоторых появляется нарушение сознания. Пациенты жалуются на сильные боли в зоне живота, понос, пониженное кровяное давление. Имеет значение степень тяжести заболевания. При благоприятном течении заболевания выздоровление начинается с 10 дня. Осложнениями крымской геморрагической лихорадки могут выступать пневмонии, отек легких, печеночная и почечная недостаточность, тромбофлебиты, инфекционно-токсический шок. Постинфекционный иммунитет сохраняется 1-2 года после перенесенной инфекции.

    Профилактика Крымской геморрагической лихорадки

    • Лучший способ профилактики клещевых заболеваний предотвращение присасывания клещей.
    • Разбивать лагерь необходимо только после проведения обработки местности, нельзя садиться и ложиться на траву.
    • Отправляясь в парк или на дачу, рекомендуется надевать закрытую одежду, брюки необходимо заправлять в сапоги и непременно брать с собой головной убор, заправлять волосы под шапку или косынку.
    • Пользоваться специальными средствами для отпугивания клещей аэрозолями и спреями, которые следует повторно наносить каждые три часа.
    • Проводить взаимоосмотры и самоосмотры, поверхностные осмотры - через каждые 10-15 минут при нахождении в лесной зоне, на участках с травянистой растительностью.
    • После возвращения с отдыха на природе и снятия одежды, тщательно осматривать тело, волосы и одежду для обнаружения заползших или присосавшихся клещей, особенно волосистую часть головы, подмышечную впадину, зону за ушами. Проветривать одежду, не заносить сразу в помещение цветы, ветки, охотничьи трофеи.
    • Осматривать домашних собак и др. домашних животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей.

    Помните! Укус клеща опасен возможностью развития особо-опасной инфекции - Крымской геморрагической лихорадки!

    Соблюдение правил защиты от клещей и немедленное обращение за медицинской помощью предохранит вас от заболевания и сохранит жизнь!

    Что нужно знать о репеллентах?

    Репелленты подразделяются по способам применения на:

    • препараты, наносимые на кожу (только для защиты от комаров – кремы, мази, аэрозоли; лосьоны, гели, эмульсии, бумажные салфетки)
    • препараты, наносимые на одежду (для защиты от комаров и клещей).

    Правила нанесения репеллентов на кожу:

    1. Репелленты наносят равномерно, не втирая;
    2. Расходуют 5-10 мл эмульсии или 3-5 г крема;
    3. Аэрозоли: струю направляют на поверхность кожи в течение 10 секунд до ее полного увлажнения на расстоянии 15-20 см.

    Продолжительность действия репеллентов, нанесенных на кожу:

    • кремы - 8-10 час.;
    • лосьоны – 3-5 час.;
    • аэрозоли, салфетки – 2-4 часа.

    Факторы, влияющие на эффективность и продолжительность действия кожных репеллентов: интенсивность труда, температура, относительная влажность воздуха, численность комаров.

    Помните! Репелленты применяют 1-3 раза в сутки по показаниям. Общая продолжительность использования не должна превышать 3 месяца в году.

    Обработку вещей проводят методом орошения или пропитки. Орошение одежды проводят с расстояния 10-12 см в течение 20 секунд.

    Правила пользования репеллентами:

    1. Препарат не должен попасть в дыхательные пути, рот и глаза.
    2. После применения необходимо вымыть обработанные участки тела горячей водой с мылом.
    3. Большинство репеллентов не рекомендуется детям до 3-х лет.

    Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
    Моисеева О.В.







    В начало

    Готовность победить малярию

    25 апреля проводится Всемирный день борьбы с малярией, утвержденный Всемирной ассамблеей здравоохранения на 60-й сессии в мае 2007 года. Малярия известна человечеству с глубокой древности. Еще в китайской литературе и египетских папирусах приведены описания болезни, по своим проявлениям напоминающую клинику малярии. На территории России малярия упоминается в древнеславянских рукописях под названием «трясух», «знобуха», «лихоманка». Тема Всемирного дня борьбы с малярией этого года - «Готовность победить малярию». Выбранная тема воздает должное коллективной энергии глобального сообщества борцов с малярией и их стремлению объединиться во имя общей цели - освобождению мира от этой болезни.

    Наибольший уровень заболеваемости и смертности приходится на регионы Африканского континента. Имеется риск заражения и в Юго-Восточной Азии, Южной Америки (Бразилия), регистрируется малярия и в Таиланде. Россия представлена в группе стран, направляющих усилия на предупреждение возникновения местной передачи малярии. Ростовская область относится к территориям с высоким уровнем маляриогенности и исторически неблагополучна по малярии. До середины прошлого века заболеваемость малярией в области ежегодно превышала 300 случаев. До 1980-х годов прошлого столетия ситуация по малярии выглядела относительно благополучной, осложнения были связаны с завозом инфекции из Афганистана военнослужащими, проходившими службу в составе ограниченного контингента советских войск и как следствие, формирование очагов местной малярии. В 1986-1987 гг. в Ростовской области было зарегистрировано 4 случая с местной передачей. Для стабилизации ситуации и ликвидации местной малярии были укомплектованы штаты врачей паразитологов и энтомологов. В результате проведения комплекса мероприятий по ликвидации малярии удалость искоренить местные случаи, при этом завозные случаи продолжают регистрироваться. В 2015 г. на территории г. Новочеркасска зарегистрирован единичный завозной случай вновь выявленной тропической малярии. В 2016 году на территории Ростовской области зарегистрирован 1 завозной случай трехдневной малярии, у жителя области, находившегося на отдыхе по туристической путевке в Индии (Гоа).

    Профилактика малярии проводится по двум направлениям: предупреждение заражения и профилактика заболевания.

    Предупреждение заражения - это защита помещений от проникновения переносчиков (засетчивание окон, использование пологов) и защита от их укусов (применение отпугивающих репеллентов).

    Профилактика заболевания заключается в приеме, назначенных врачом лекарственных противомалярийных препаратов, за неделю до выезда в неблагополучный по малярии регион, весь период пребывания там и в течение 4-6 недель после возвращения домой. Эффект химиопрофилактики в значительной степени зависит от правильности выбора препарата и схемы его применения.

    В эндемичных по малярии местностях необходимо соблюдать следующие рекомендации: на открытые участки тела наносить репелленты, спать в засетченой комнате, при наличии большого количества комаров спать под пологом, обработанном инсектицидами, при выходе из помещения после заката солнца одеваться в плотную, максимально закрытую светлых тонов одежду. Сохранение жизни и предотвращения распространения малярии зависит от самих туристов.

    В течение трех лет после возвращения из неблагополучной по малярии страны при каждом обращении в лечебное учреждение по поводу любого заболевания, повлекшего повышение температуры, следует информировать лечащего врача о своем пребывании в неблагополучной по малярии стране.

    Помните, что малярию можно предупредить!


    Помощник эпидемиолога
    Малугина Л.А.







    В начало

    Европейская неделя иммунизации в 2018 году

    Ежегодно, с 2005 года, по инициативе Европейского Бюро Всемирной Организации здравоохранения в Европейском регионе проводится Европейская неделя иммунизации.

    Даты проведения в 2018 году: 23-29 апреля.

    Девиз Европейской недели иммунизации:
    «Предупредить - Защитить - Привить»

    Европейская неделя иммунизации (ЕНИ) способствует информированию населения о том, что иммунизация имеет важнейшее значение для профилактики заболеваний и сохранения здоровья каждого ребенка.

    Цель проведения Европейской недели иммунизации:

    • Обеспечение устойчивого темпа движения вперед в поддержании статуса Европейского региона ВОЗ, как территории свободной от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, путем повышения осведомленности о важности вакцинации, как индивидуального права и общей ответственности.
    • Увеличение охвата вакцинацией путем информирования родителей, работников здравоохранения, педагогов, СМИ о важности вакцинации.
    Участие в Европейской неделе иммунизации принимают все страны Региона. Поддержку в ее проведении оказывают партнерские организации на региональном уровне:
    • Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ)
    • Европейский центр по профилактике и контролю болезней (ECDC).
    Основные тезисы (ВОЗ):
    • Вакцины работают, чтобы защитить людей всех возрастов от потенциально опасных болезней.
    • Каждый человек заслуживает быть защищенным от болезней, предупреждаемых при помощи вакцин, и его выбор в пользу вакцинации, играет жизненно важную роль в защите других лиц.
    • Когда все, подлежащие вакцинации полностью вакцинированы, те, кто не может быть вакцинирован, также защищены с помощью коллективного иммунитета.
    • Проконсультируйтесь со своим врачом, и проверьте записи в прививочной документации членов вашей семьи, чтобы убедиться, что вы полностью защищены. Ложная информация может отрицательно влиять на выбор в пользу иммунизации и угрожать жизни. Опирайтесь на факты, делитесь только доказательной информацией о вакцинах.
    • Работники здравоохранения являются наиболее надежным источником информации о вакцинах для своих пациентов. Повышение осведомленности о вакцинах спасает жизни.
    • Равный доступ к иммунизации - это право каждого отдельного человека и сообщества.
    • Иммунизация способствует достижению целей устойчивого развития.
    • Иммунизация защищает нас всех вместе.

    Вакцинация является одним из величайших достижений здравоохранения XX века. Одним из глобальных достижений в истории вакцинопрофилактики стала ликвидация оспы во всем мире. Вакцинация играет огромную роль в снижении заболеваемости корью, дифтерией, коклюшем, эпидемическим паротитом, туберкулезом, полиомиелитом, благодаря чему мы можем говорить о возможности контроля за этими инфекциями и даже ликвидации некоторых из них.

    Так, в мае 2014 года Всемирная ассамблея здравоохранения, приняла резолюцию, в которой полностью одобрила новую Глобальную стратегию по туберкулезу, направленную на ликвидацию глобальной эпидемии туберкулеза, целями которой являются снижение смертности от туберкулеза на 95% и уменьшение числа новых случаев заболевания на 90% за период с 2015 по 2035 год.

    В конце 2015 года Всемирной организацией здравоохранения была утверждена национальная программа «Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации» (2016-2020гг.), основной задачей которой является достижение достоверно высокого уровня охвата населения прививками живой коревой и краснушной вакцинами.

    Вакцинопрофилактика - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.

    Вакцинация - способ создания активного иммунитета с помощью вакцин. Понятие иммунизация отличается от понятия вакцинация тем, что она подразумевает возможность создания не только активного, но и пассивного иммунитета, который может быть достигнут с помощью введения готовых антител и иммунокомпетентных (подходящих) клеток.

    По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно на долю инфекционных заболеваний приходится 25% от общего количества смертей на планете. На сегодняшний день медицина располагает более, чем 100 видами вакцин от десятков инфекций.

    На территории России вакцинация осуществляется согласно Национальному календарю профилактических прививок, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. №125н, с изменениями от 16.06.2016 № 370н.

    К 2020 году планируется внести в обязательную часть календаря прививку против ветряной оспы.

    Мероприятия, проводимые в рамках Европейской недели иммунизации:

    Активное участие в этой акции принимает каждый регион нашей страны. Во время Европейской недели иммунизации во всех городах проводятся мероприятия, направленные на реализацию основных целей.

    Важным аспектом в реализации материалов ЕНИ является гигиеническое образование. Разрабатываются новые методы и средства гигиенического образования и внедряются в практику. Во время проведения Европейской недели иммунизации активно проходит распространение информационных материалов, содержащих в себе информацию о преимуществах вакцинации - разрабатываются, издаются и распространяются пропагандистские материалы - методическая литература, популярные издания, наглядные материалы (буклеты, санитарные бюллетени, памятки, брошюры). В поликлиниках проводятся «дни открытых дверей», работают телефоны доверия и «горячие линии» по вопросам вакцинопрофилактики.

    Проводятся масштабные мероприятия для населения: обсуждения, круглые столы, семинары, выставки. Проводятся выездные кампании по иммунизации для уязвимых или труднодоступных групп населения.

    Организуются курсы обучения и просвещения, посвященные важности иммунизации. С родителями и воспитателями проводится информационная работа, направленная на пропаганду иммунизации. В школах проводятся тематические уроки здоровья, театрализованные представления, спортивные мероприятия, спектакли.

    Проходите вакцинацию своевременно


    Помощник эпидемиолога
    Малугина Л.А.







    В начало

    Как физическая активность влияет на здоровье.


    Зачем вам физическая нагрузка?

    В XXI веке средняя физическая нагрузка городского жителя уменьшилась почти в 50 раз по сравнению с предыдущими столетиями. Люди ведут малоподвижный, сидячий образ жизни, из-за чего у них развивается гиподинамия - снижение двигательной активности и силы мышечных сокращений.

    Гиподинамия - причина развития заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности инсульта, ожирения, сахарного диабета остеопароза и многих других заболеваний. Чтобы избежать развития гиподинамии и снизить риск возникновения множества смертельных заболеваний, Вы должны двигаться, например ходить не менее 10 часов в неделю.

    По статистике, в России оздоровительной физкультурой занимаются 6-8% населения, тогда как в США эта доля составляет 60%, а в Швеции- 70%.

    Физкультура- лучший друг сердца.

    При физической нагрузке сердце начинает биться чаще, увеличивается выталкиваемый им в сосуды объем крови. К работающим мышцам, пронизанным тонкими капиллярами, поступает больше кислорода, они «просыпаются» и включаются в работу.

    Сердце - это тоже мышца, нуждающаяся в кислороде, и в нем тоже есть капилляры, которые активизируются при физической нагрузке. Если физическая имеет регулярный характер, то при выполнении упражнений сердце активизируется, при этом пульс увеличивается незначительно.

    Признак здорового сердца и его экономной работы - невысокая частота пульса в состоянии покоя. Подсчитайте пульс утром после сна, лёжа в постели, и сравните с приведёнными данными:

    • 55-60 в минуту - отлично
    • 60-70 в минуту - хорошо
    • 70-80 в минуту - удовлетворительно
    • больше 80 в минуту - плохо

    Как планировать свои физические нагрузки?

    Если Вы, воодушевившись прочитанным, сходите на каток или в бассейн, пробежите несколько километров на лыжах или пройдете пешком путь, который могли бы проехать на автобусе - это будет неплохое начинание. Однако помните основное правило оздоровительных физических тренировок: их необходимо выполнять систематически.

    Положительных результатов можно достичь только при условии регулярности физических нагрузок. Врачи рекомендуют еженедельно тратить не менее 2000 ккал только за счет физической активности. Выбрать частоту тренировок и продолжительность разовой нагрузки можно, используя приведённые ниже данные:

    Частота тренировок и продолжительность разовой нагрузки

    Тип нагрузки Расход энергии (ккал/ч)
    Медленная ходьба 280-300
    Ходьба в среднем темпе 350
    Ходьба быстрая 400
    Бег трусцой или джоггинг 650
    Медленный бег 900
    Бег в среднем темпе 1250
    Езда на велосипеде 850
    Плавание 530
    Теннис в умеренном темпе 425
    Катание на коньках в умеренном темпе 350
    Горные лыжи 580
    Спортивные игры 600
    Аэробная ритмическая гимнастика 600

    Как выбрать тип нагрузок, подходящий именно Вам

    Выбранный режим физической активности должен соответствовать уровню тренированности Вашего организма, т.е дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Уровень тренированности сердечно-сосудистой системы можно определить с помощью несложного теста:

    1. Измерьте свой пульс в обычном спокойном состоянии.
    2. Сделайте 20 приседаний за 30 секунд
    3. Через 3 минуты повторно измерьте свой пульс и вычислите разницу между вторым и первым результатами

    Результат:

    • хорошая тренированность- до 5 ударов
    • удовлетворительная - 5-10 ударов
    • низкая - более 10 ударов

    В любом случае,приступая к тренировкам,соблюдайте умеренность. На начальном этапе тренировок увеличивайте время занятий до достижения оптимальной нагрузки. Оптимальная нагрузка- это 85% от максимальной частоты сердечных сокращений (МЧСС).

    МЧСС=220-ваш возраст

    До достижения оптимальной нагрузки не следует увеличивать интенсивность занятий,скорость ходьбы,бега и плавания,вес отягощения. Со временем, когда занятия станут для вас привычными, интенсивность можно увеличить.

    Распространенные виды физической активности.

    Ходьба. Для людей среднего и старшего возраста это самое простое и доступное средство оздоровления. Ходьба в медленном темпе по 30-50 минут в день 4-5 раз в неделю значительно повышает функциональные возможности организма.

    Лучший оздоровительный эффект дает быстрая ходьба по 30 минут в день 3-5 раз в неделю. К нагрузкам такой интенсивности следует переходить постепенно и поэтапно.

    Оздоровительный бег. Регулярный бег в медленном темпе не менее 20 минут укрепляет иммунную систему, увеличивает содержание гемоглобина в крови и улучшает настроение.

    Фитнес. Это оздоровительная методика, включающая комплексные физические тренировки в сочетании с правильно подобранной диетой.

    Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
    Моисеева О.В.







    В начало

    Защитись от крымской геморрагической лихорадки!

    Геморрагические лихорадки - это острые инфекционные заболевания вирусной природы, характеризующиеся токсикозом, лихорадкой и геморрагическим синдромом. Клещи являются переносчиками риккетсиозных, вирусных, бактериальных заболеваний человека и животных, таких как: КГЛ, туляремия, болезнь Лайма, клещевой энцефалит, лихорадка Ку и другие», ряд возбудителей этих болезней может пожизненно сохранятся в клещах и передаваться потомству. В Ростовской области в течение ряда лет среди населения регистрируются случаи крымской геморрагической лихорадки (КГЛ). Это природно-очаговое заболевание. Возбудителем крымской геморрагической лихорадки является вирус Крымской-Конго геморрагической лихорадки (ККГЛ).

    Носителем вируса и его переносчиком являются клещи, которые сохраняют вирус пожизненно.

    КГЛ - очень опасное заразное заболевание, передается через укус зараженного клеща, а также при снятии и раздавливании клеща на коже человека. Переносчиками вируса могут быть также грызуны. В большинстве случаев условием, способствующим заражению, является нахождение людей на опасных по КГЛ территориях. Опасности нападения клещей особенно подвержены люди, трудовая деятельность которых связана с животноводством и сельскохозяйственными работами, охотники, туристы во время отдыха на природе.

    Заражение людей происходит при присасывании и укусе клещей, при раздавливании клещей и втирании их экскрементов в кожу человека, при снятии клещей незащищенными руками со скота, при разделке тушек и убое скота, при контакте с грызунами, загрязненными выделениями клещей, при уходе за животными, при стрижке овец, а также при отдыхе на траве, под деревом, в кустарниках, в зарослях бурьянов, в лесах и лесополосах.

    Необходимо учитывать:

    • большинство клещей прицепляются с травянистой растительностью на уровне голени, колена или бедра и всегда ползут вверх по одежде;
    • клещи присасываются не сразу после попадания на кожу, поэтому необходимо быстрее снять их;
    • переползание с животного на человека опасно при работе со скотом;
    • особенно опасно, когда кровь от раздавленного клеща попадает на поврежденную кожу и слизистые.

    Естественная восприимчивость людей высокая. Инкубационный период длится 1-14 дней. Болезнь характеризуется острым началом и тяжелым течением. Отмечается головная боль, слабость, мышечные боли, иногда тошнота и рвота, температура тела достигает 39-40°, гиперемия конъюнктив, кожи лица, шеи и верхней половины туловища, затем появляется геморрагическая сыпь. Ухудшение общего состояния сопровождается вялостью, заторможенностью, сонливостью, возможны кровотечения из различных органов.

    Что делать при укусах клещами?

    • При укусах клещами немедленно обращаться в медицинское учреждение.
    • Не рекомендуется снимать клещей самостоятельно. При снятии присосавшихся клещей требуется большая осторожность. В случае необходимости их снимают поворотом направо, налево, не повредив тело и хоботок, помещают во флакон и доставляют в медицинское учреждение.

    Как защититься от клещей?

    • Соблюдать меры личной предосторожности от укусов клещей.
    • Соблюдать правила защиты от присасывания клещей специальной одеждой, исключив возможность проникновения клещей под нее с учетом направления движения клеща вверх по одежде: надевать носки с плотной резинкой, брюки заправлять в сапоги, верхнюю часть одежды заправлять в брюки, плотно застегивать манжеты рукавов, заправлять волосы под шапку или косынку.
    • Применять для обработки одежды специальные акарицидные и репеллентные средства.
    • Разбивать лагерь, устраивать пикники, стоянки и др. мероприятия на сухих участках, а на зооэндемичных территориях - только после проведения обработки местности, нельзя садиться и ложиться на траву.
    • Проводить взаимоосмотры и самоосмотры, поверхностные осмотры - через каждые 10-15 минут при нахождении в лесной зоне, на участках с травянистой растительностью.
    • После возвращения с отдыха на природе и снятия одежды, тщательно осматривать тело, волосы и одежду для обнаружения заползших или присосавшихся клещей.
    • Проветривать одежду, не заносить сразу в помещение цветы, ветки, охотничьи трофеи.
    • Осматривать домашних собак и др. домашних животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей.
    • Своевременно осуществлять борьбу с грызунами.

    В случае обнаружения на себе клеща необходимо обратиться в ближайшее лечебно- профилактическое учреждение!

    Главный врач
    МБУЗ "ЦРБ Весёловского района
    Кошкин Р.В.







    В начало

    Вниманию родителей у которых родился первенец!

    28.11.2017 на заседании Координационного совета при Президенте Российской Федерации по реализации Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы Президентом Российской Федерации В.В. Путиным принято решение о предоставлении ежемесячной при рождении (усыновлении) начиная с 1 января 2018 года первого ребёнка.

    Цель установления ежемесячной выплаты - улучшение качества жизни семей с детьми.

    Порядок и условия назначения ежемесячной выплаты определеный Федеральным законом от 28.12.2017 №418-ФЗ "О ежемесячных выплатах семьям, имеющим детей", согласно которому ежемесячная выплата назначается семьям со среднедушевым доходом ниже 1,5 кратной величины прожиточного мининмума трудоспособного населения, установленной в субъекте Российской Федерации, в размере прожиточного минимума для детей.

    Для Ростовской области в 2018 году:

    • доход семьи не должен превышать 47,8 тыс. руб. из расчёта 3-х членов семьи;
    • размер ежемесячной выплаты 10501,0 руб.;
    • период выплаты - со дня рождения ребёнка до достижения им возраста 1,5 лет.

    Законом предусмотрен упрощённый порядок назначения ежемесячной выплаты на основании:

    • заявления;
    • документа заявителя, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации (паспорта);
    • свидетельства о рождении ребёнка;
    • документов о доходах гражданина и членов его семьи за 12 месяцев, предшествующих месяцу подачи заявления (сведения могут быть предоставлены даже за 1 месяц).

    Справка о совместной регистрации членов семьи не требуется. Гражданин в заявлении указывает сведения о месте жительства на основании записи в паспорте.

    Ежемесячная выплата в связи с рождением (усыновлением) первого ребёнка назначается на срок один год. По истечении этого срока гражданин подаёт новое заявление о назначении указанной вылпаты на срок до достижения ребёнком возраста полутора лет, а также предоставляет документы (копии документов, сведения), необходимые для её назначения.

    По всем вопросам, связынным с назначением ежемесячной выплаты в связи с рождением (усыновлением) первого ребёнка, гражданам Весёловского района необходимо обращаться в Управление социальной защиты населения Администрации Весёловского района Ростовской области по адресу 347780, ростовская область, Весёловский район, посёлок Весёлый, переулок Комсомольский, дом 61 или получить справку по телефону +7(86358)6-13-62.





    В начало

    Туберкулез. Это важно знать!

    Ежегодно 24 марта Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.

    Туберкулез (чахотка) - это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха. Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов.

    Туберкулёз это проблема всего человечества. К настоящему времени около трети населения мира инфицированы микобактериями туберкулёза (этот микроорганизм является возбудителем туберкулёза). Каждый год 1% населения планеты инфицируется туберкулёзом. Ежегодно регистрируют примерно 8,4 миллиона новых случаев туберкулёза и примерно 2 миллиона человек умирают от этого заболевания.

    Туберкулёз это не просто социально обусловленное заболевание, а заболевание инфекционное. Заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, то есть при кашле и даже разговоре. К сожалению, определить по внешнему виду эпидемически опасного больного не представляется возможным.

    Туберкулёз не зря называют «коварным» заболеванием. И это правда! Выраженные симптомы заболевания, увы, проявляются зачастую только при необратимых изменениях в лёгких. В большинстве же случаев - заболевший туберкулёзом человек длительное время чувствует себя удовлетворительно

    Источник заболевания - больной заразной (открытой) формой туберкулеза. Во время разговора, чихания, кашля он выделяет в окружающую среду с капельками мокроты огромное количество возбудителей, которые после высыхания мокроты долго остаются жизнеспособными, особенно в слабоосвещенных местах. Даже в высохшей мокроте и на различных предметах они выживают до шести-восьми месяцев. Это обуславливает возможность контактно-бытовой передачи через посуду, белье, книги. Без своевременной изоляции и лечения каждый человек с активной формой туберкулеза может заразить до 10-15 человек в год. Болезнь может поразить любого человека, независимо от его социального положения и материального достатка.

    Наиболее часто туберкулез распространяется воздушно-капельным путем и поражает в первую очередь легкие. Заражение происходит при вдыхании пыли, содержащей туберкулезную палочку. Риск заражения увеличивается в плохо проветриваемом помещении, при тесном контакте с больным, при большой скученности людей. Очень редко заразиться туберкулёзом можно в случае употребления в пищу продуктов от больных животных -молока, творога и т. д.

    При вдыхании туберкулезных палочек в большинстве случаев, если иммунная система человека находится в норме, вдыхание туберкулезных палочек не приводит к заболеванию в активной стадии. К попавшим в дыхательные пути микобактериям устремляется целое войско клеток-защитников, которые поглощают и убивают большую часть болезнетворных микроорганизмов. Но некоторые микобактерии могут уцелеть и в течение долгого времени оставаться неактивными. Таким образом, «нападение» болезнетворных организмов на организм остается без последствий.

    Однако, спустя месяцы и даже годы, при ослаблении иммунитета в результате какой-либо другой болезни, недостаточного питания или стресса, бактерии туберкулеза начинают размножаться, уничтожая своей массой клетку-хозяина и полагая начало развитию активного туберкулеза.

    В некоторых случаях при первом же попадании инфекции в организм бактерии могут размножаться, вызывая серьезные повреждения легочной ткани. Это случаи активного легочного туберкулеза, который может стать источником дальнейшего распространения инфекции.

    В ряде случаев болезнетворные бактерии, попав в легкие, могут по лимфатическим сосудам или с током крови переноситься в другие части тела, попадая в почки, кости и суставы, мозг и т.д. При хороших защитных силах организма микобактерии остаются в неактивном состоянии долгое время, но при ослаблении организма в этих частях тела также может развиться туберкулез.

    Если в дыхательные пути попадет слишком большое количество туберкулезных палочек-микобактерий, организм может не справиться с таким натиском. Если Вы длительное время общаетесь с больным туберкулезом, ваш организм подвергается постоянным атакам, и может настать момент, когда он больше не сможет эффективно сопротивляться инфекции. Известны также другие факторы, содействующие развитию микобактерии в организме:

    • стресс - душевное или физическое перенапряжение;
    • неумеренное потребление алкоголя;
    • курение;
    • недостаточное или неполноценное питание;
    • другие болезни, ослабляющие организм.

    Дети, подростки, беременные женщины и пожилые люди более подвержены инфекции.

    Рассмотрим причины заболевания туберкулезом. Попадание возбудителя не всегда заканчивается заболеванием. Иммунитет здорового человека подавляет размножение возбудителя туберкулёза и держит этот процесс в течение длительного времени под контролем. По статистике, из 100 здоровых человек, в организм которых попала микробактерия туберкулёза, лишь 5 заболеют сразу.

    Факторы, способствующие заболеванию туберкулёзом:

    • неблагоприятные экологические и социальные условия жизни;
    • переохлаждение;
    • неправильное и неполноценное питание;
    • стрессы, отрицательные эмоции;
    • наркомания, курение, алкоголизм;
    • наличие сопутствующих заболеваний (болезни лёгких, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, диабет, ВИЧ-инфекция и др.).

    Люди, у которых риск заболеть туберкулёзом очень высокий (группа риска):

    • злоупотребляющие алкоголем, курящие, потребители наркотиков;
    • лечащиеся препаратами, снижающими иммунитет;
    • недавно перенесшие туберкулёз;
    • болеющие ВИЧ-инфекцией;
    • болеющие сахарным диабетом;
    • плохо питающиеся.

    Наиболее частой локализацией туберкулеза являются органы дыхания. Туберкулез может также поражать лимфоузлы, костную ткань, в том числе позвоночник, ткани, окружающие сердце (перикард), органы пищеварения, почки и мочеиспускательный канал. Иногда туберкулез вызывает воспаление головного или спинного мозга.

    Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Пища должна быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков. Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка. Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения.

    Методами раннего выявления туберкулеза являются:

    • флюорографическое обследование (ФЛО с 15 лет);
    • иммунодиагностика (детям до 17 лет);
    • бактериологический метод (исследование мокроты).

    Флюорографические осмотры - основной и пока единственный способ выявления начальных форм заболевания туберкулезом у взрослых и подростков, обследование необходимо проходить ежегодно. Запомните, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые могут привести к инвалидности и даже смерти, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть излечен. Своевременное выявление заболевания на ранних стадиях дает возможность полностью излечить заболевание, вернуть здоровье, а с ним и привычный ритм и стиль жизни.

    Флюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического дообследования направит на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер.

    Существует несколько уязвимых групп граждан и профессиональных категорий специалистов, которые в силу различных причин должны чаще обследоваться на туберкулез.

    Два раза в год должны проходить осмотр:

    • военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
    • работники родильных домов (отделений);
    • лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции;
    • лица, снятые с диспансерного учета в туберкулезном учреждении или подразделении в связи с выздоровлением в течение первых 3-х лет после снятия с учета;
    • лица, перенесшие туберкулез и вылечившиеся от него самостоятельно, но имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3-х лет с момента выявления остаточных изменений;
    • ВИЧ-инфицированные;
    • лица, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;
    • лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений в течение первых 2-х лет после освобождения;
    • подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.

    Один раз в год должны проходить обязательный осмотр на туберкулез:

    • больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сахарным диабетом;
    • лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
    • лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом: без определенного места жительства, мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;
    • работники учреждений для детей и подростков: социального обслуживания, лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных.

    Необходимо отметить, что кроме вышеуказанных групп, обязанных проходить осмотр на туберкулез один раз в год, профилактическим осмотрам на туберкулез не реже 1 раза в год подлежит и прочее население, проживающее на территории края независимо от рода деятельности и места работы.

    Кроме того, в индивидуальном (внеочередном) порядке осматриваются:

    • лица, обратившиеся за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;
    • лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;
    • граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту;
    • лица, у которых диагноз «ВИЧ-инфекция» установлен впервые.

    Помните, что ежегодное прохождение ФЛО и постановка реакции Манту поможет Вам вовремя диагностировать ранние стадии туберкулеза, своевременно устранив нежелательные последствия, избавит Вас от продолжительного лечения и обезопасит Ваших близких от заражения очень опасной болезнью - это туберкулез.

    Снизить риск заболевания туберкулезом ребенка можно проведением вакцинации БЦЖ, которая является обязательной и проводится бесплатно всем детям в роддоме с 3-х суток жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Дети, не привитые в роддоме, прививаются в отделениях патологии новорожденных или в условиях детской поликлиники, при этом в возрасте старше 2-х месяцев перед прививкой БЦЖ необходимо предварительно поставить пробу Манту с 2 ТЕ и прививка проводится в случае отрицательной пробы.

    Повторные прививки - ревакцинация БЦЖ - проводится в 7 лет. Если у ребенка или подростка в декретированный возраст (7 лет) имелся медицинский отвод или проба Манту с 2 ТЕ была сомнительной (а это также является противопоказанием к проведению прививки), то ревакцинация против туберкулеза проводится в течение одного года после наступления указанного возраста. Ревакцинация БЦЖ проводится неинфицированным микобактериями туберкулеза (МБТ) туберкулинотрицательным детям и подросткам.

    Если у ребенка или подростка не сформировался постпрививочный знак (рубчик) или его размер менее 2-х мм, то при отрицательной пробе Манту с 2 ТЕ через 2 года после вакцинации и через 1 год после ревакцинации проводится повторная прививка против туберкулеза.

    Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом всем детям в РФ ежегодно проводится туберкулиновая проба Манту и Диаскин-тест.

    Часто болеющие дети или дети, имеющие хронические заболевания, составляют группу риска по туберкулезу. Этой категории детей уделяется особое внимание, проводятся дополнительные лечебно-профилактические мероприятия, которые определяет участковый врач, врач-специалист, медицинский работник детского учреждения. При наличии медицинских показаний ребенок направляется на консультацию к фтизиатру по месту жительства. Для того чтобы оградить ребенка от заболевания, сами взрослые должны быть уверены, что они ЗДОРОВЫ, и своевременно проходить медицинские осмотры.

    Главным симптомом легочной формы активного туберкулеза является хронический кашель. Также к симптомам туберкулеза относятся:

    • Затрудненное дыхание, боль в груди.
    • Резкая потеря веса.
    • Повышенная температура к исходу дня и лихорадочное состояние.
    • Повышенная ночная потливость.
    • Сильная хроническая усталость.
    • В запущенных случаях - кровохарканье.

    Некоторые из вышеперечисленных признаков присущи и другим заболеваниям, но при их наличии обезопасьте себя и своих близких - обратитесь сами или направьте своих близких в поликлинику.

    Если Вы обнаружили у себя эти симптомы, немедленно обращайтесь к врачу!

    Раннее обращение в лечебное учреждение и своевременно начатое лечение - гарантия полного выздоровления. Туберкулез при своевременном выявлении и правильном лечении излечим.

    Для этого необходимо:

    • при появлении первых признаков заболевания обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства или в противотуберкулезный диспансер;
    • при наличии заболевания проводить непрерывное лечение, выполнять все советы и требования врача, не уклоняться от приема лекарств!

    Больной человек является источником инфекции, пока не приступит к интенсивному лечению. Но как только лечение начато, опасность инфицировать окружающих быстро снижается. Это может подтвердить анализ мокроты на туберкулезные палочки. Если их не удается обнаружить при микроскопическом исследовании, то риск заражения для родных и близких в случае Вашего заболевания невелик. Однако если Вы начали прием противотуберкулезных таблеток, очень важно завершить полный курс лечения, то есть принять все без исключения прописанные лекарства без перерыва даже в том случае, если Вы начнете чувствовать себя лучше.

    В отличие от других заболеваний лечение туберкулеза требует приема нескольких специальных антибиотиков в течение длительного времени. Причина этого - наличие трех разных по своей активности групп туберкулезных бактерий:

    1. Активно размножающиеся бактерии в открытых полостях. Они выходят с мокротой, делая больного источником инфекции для окружающих.
    2. Медленно размножающиеся бактерии в защитных клетках организма, окружающих открытые полости.
    3. Бактерии в плотных очагах, которые большую часть времени «дремлют», но при отсутствии соответствующего лечения могут активизироваться и также наносить большой вред организму.

    Поэтому даже если Вы после начала терапии почувствовали облегчение и долгое время Вас почти ничто не беспокоит, необходимо закончить полный курс лечения, чтобы убить даже «дремлющие» бактерии, иначе болезнь не замедлит возвратиться. Также очень важно не пропускать прием таблеток и не прерывать лечение. Если курс лечения будет не завершен или прерван, погибнет только часть бактерий, а оставшиеся выработают устойчивость к препаратам и оденутся в непробиваемую для привычных лекарств броню. Болезнь не будет излечена, а просто перейдет в форму, устойчивую к лекарственному воздействию, которая еще более опасна как для Вас, так и для окружающих Вас людей.

    Если Вы пропустили прием таблеток, как можно скорее сообщите об этом Вашему лечащему врачу, он посоветует, как избежать неприятных последствий.

    Также очень важно сообщить врачу о любых признаках побочных эффектов при приеме лекарств, таких как сыпь, желтуха, расстройство зрения или ухудшение слуха, желудочно-кишечные расстройства, покалывание в кончиках пальцев на руках и ногах. Врач даст Вам нужный совет. В преодолении инфекции очень важно состояние общего здоровья, поэтому воздержитесь от алкоголя и курения (или, по крайней мере, уменьшите их прием).

    Старайтесь больше отдыхать, правильно и полноценно питаться, дышите свежим воздухом. Никогда не сплевывайте на пол или на дорогу, используйте для этого вашу индивидуальную плевательницу. Проветривайте время от времени помещение, в котором находитесь. Кашляя, прикрывайте рот платком.

    Будьте внимательны к родным и близким. Если Вы заметили у кого-либо симптомы туберкулеза, посоветуйте немедленно обратиться к врачу.

    В настоящее время имеется много противотуберкулезных препаратов, прием которых позволяет полностью излечить болезнь. Главными условиями лечения туберкулеза являются своевременное выявление путем профилактических осмотров и раннее обращение больных за специализированной медицинской помощью к врачу-фтизиатру. Больной туберкулезом должен своевременно принимать лечение в полном объеме, предписанном ему врачом. Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую намного сложнее.

    Туберкулез излечим, но лечение этого заболевания всегда длительное (6 месяцев и более) и проводится специальными противотуберкулезными препаратами. Для выздоровления очень важно следовать всем предписаниям врача и строго соблюдать режим приема лекарств- все назначенные препараты необходимо принимать в нужное время и в нужном количестве. Если прекратить прием лекарств раньше назначенного врачом времени или принимать лекарства с перерывами или не соблюдать дозировку, то возбудитель туберкулеза может стать устойчивым к противотуберкулезным препаратам. В результате полного излечения не наступит, спустя некоторое время болезнь возобновится в более тяжелой форме и вылечить ее будет сложно.

    Лечение заболевших туберкулезом, как правило начинается в специализированной больнице - противотуберкулезном диспансере. Все назначенные врачом препараты нужно принимать в указанных дозах и по определенному графику. Также следует выполнять все назначенные врачом обследования — их результаты позволят медицинским работникам контролировать эффективность лечения.

    Необходимо помнить, что больной туберкулезом может заражать окружающих людей при кашле, разговоре и чихании. Определить опасность больного для окружающих можно только в медицинском учреждении при исследовании мокроты.

    Чтобы снизить для окружающих риск заражения больному следует:

    • при чихании и кашле отворачиваться от собеседника и прикрывать рот платком;
    • использовать специальную защитную маску;
    • находясь вне больницы, использовать только свою посуду, полотенце, постельное белье;
    • чаще проветривать жилое помещение и регулярно проводить влажную уборку.

    При правильном лечении выделение опасных бактерий обычно прекращается у пациента в течение нескольких недель. Однако установить безопасность больного туберкулезом для окружающих сможет только врач на основании результатов повторного анализа мокроты.

    Больной должен полноценно пролечиться не менее 6-8 месяцев: в течение 2-3 месяцев в туберкулезном стационаре, затем в условиях дневного стационара и потом амбулаторно. Противотуберкулезные препараты очень дорогие, но больному они предоставляются бесплатно. Если больной прекратит лечение досрочно или не будет принимать все прописанные ему лекарства, это приводит к возникновению лекарственной устойчивости и впоследствии микобактериями туберкулеза с лекарственной устойчивостью могут быть инфицированы члены семьи больного и окружающие.

    Устойчивость к одному препарату поддается лечению другими противотуберкулезными препаратами. А вот когда возникает резистентность к нескольким основным противотуберкулезным препаратам, это представляет значительную опасность и для больного, и для общества.

    Лечить больных с множественной устойчивостью палочки Коха сложно и чрезвычайно дорого (курс лечения стоит в 100-150 раз дороже обычного курса лечения), длительность лечения может достигать нескольких лет и далеко не всегда оно оказывается успешным: можно потерять не только легкое (после оперативного вмешательства), но и жизнь. Поэтому главное - соблюдение больными предписанных сроков и методов лечения и прием всех препаратов, которые прописал фтизиатр, окружающих сможет только врач на основании результатов повторного анализа мокроты.

    Больной должен полноценно пролечиться не менее 6-8 месяцев: в течение 2-3 месяцев в туберкулезном стационаре, затем в условиях дневного стационара и потом амбулаторно.

    У значительной части хронически больных формируется лекарственная устойчивость к микобактериям туберкулеза. Лекарственная устойчивость - ситуация, когда противотуберкулезные препараты не действуют на микобактерии туберкулеза. Лечение такого контингента в значительной части требует применения резервных препаратов и, в связи с этим, стоимость лечения значительно возрастает. Излечение этой категории больных представляет довольно значительные трудности.

    Главное, что необходимо знать больному - это неукоснительно следовать предписываемому режиму лечения, регулярно, беспрерывно, в течение рекомендованного срока принимать противотуберкулезные препараты. При возникновении явлений непереносимости лекарств, симптомов побочного их действия совместно с лечащим врачом следует стремиться преодолеть их, пытаясь, насколько возможно, не прекращать курс лечения. От этого в значительной степени будет зависеть скорейшее выздоровление больного, исключение заражения его родных и близких. Кроме того, принимая препараты в должном объеме в течение надлежащего периода времени, больной способствует тому, что у него не появятся лекарственно устойчивые штаммы возбудителя, которые могут быть, переданы здоровым лицам, и вызвать новое заболевание с наличием лекарственной устойчивости.

    Если в семье есть больной туберкулезом, то, прежде всего, он сам должен осознавать, что от его культуры и дисциплинированности очень многое зависит. Естественно, больной должен выполнять правила личной гигиены. Но не меньшее значение имеет грамотность в.вопросах гигиены всех членов семьи и близких, проживающих в очаге туберкулеза.

    Больной должен иметь свою комнату, а если нет такой возможности, то свой угол. Кровать следует поставить поближе к окну, отгородить ее ширмой. Нельзя спать на диване, которым днем пользуются другие члены семьи, на котором играют дети. У больного должна быть своя посуда, все вещи следует хранить отдельно. Плевательницу должен обрабатывать сам больной.

    Как помочь больному, как дезинфицировать его вещи, делать уборку в помещении, обрабатывать мокроту - об этом расскажут в туберкулезном диспансере. Вся семья больного должна наблюдаться в диспансере по контакту, вовремя обследоваться и проходить профилактические курсы лечения в соответствии с рекомендациями фтизиатра.

    Если в квартире жил больной туберкулёзом, то её обязательно нужно ли обрабатывать. Микобактерии туберкулеза долго сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде, особенно во влажных и запыленных помещениях. Губительными для микобактерии являются длительное ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства. Лучше, чтобы обработку помещения по заказу провели специалисты дезинфекционной службы. Если в Вашем населенном пункте нет дезинфекционной службы, то получить консультацию по правильной обработке помещения своими силами Вы сможете у фтизиатра.

    Помощник эпидемиолога
    Малугина Л.А.







    В начало

    Самоконтроль при стрессе.


    Изменения в жизни человека особенно неприятные, предъявляют повышенные требования к его адаптивным возможностям, вызывая стресс.

    Но почему любые изменения в нашей жизни вызывают стресс? Потому,что они разрушают привычный и удобный нам порядок жизни, предлагая взамен новые, таящие неизвестности ситуации. От Вас могут потребоваться умение, опыт, которыми Вы еще не обладаете. Вместе с этим появляются и новые обязанности. Перемены разрушают старые связи, оставляя меньше времени на общение с привычными людьми. К сожалению, если человек не может управлять собой и не способен быстро выходить из стрессовых состояний, во всем организме происходят небольшие, но необратимые последствия.

    Стресс-фактор вызывает недомогание и болезни: головную боль, хронические боли в спине, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, астму, колиты, гипертонию и некоторые болезни сердца. Какое отношение имеет стресс к физическим расстройствам? Хроническое напряжение ммышц шеи способствует возникновению головной боли, а постоянное напряжение мышц спины - болям в спине. Усиленная выработка адреналина в ответ на опасность или эмоциональное потрясение вызывает сбои в функционировании иммунной системы. Во время стресса мы склонны чаще курить, пить крепкий кофе, употреблять алкоголь, стремясь взбодриться и преодолеть стрессовое состояние. Все эти вещества не лучшим образом влияют на наш организм, и последствия этих воздействий также можно считать результатом стресса.

    Итак, любые проблемы несут в себе угрозу стресса. Именно поэтому для борьбы с ним будут полезны все навыки конструктивного решения личностных проблем и преодоления негативных эмоций:

    • УМЕНИЕ ПРИНИМАТЬ УДАРЫ СУДЬБЫ;
    • ПОЗИТИВНОЕ МЫШЛЕНИЕ;
    • ЮМОР;
    • РАЗНООБРАЗИЕ СВОИХ УВЛЕЧЕНИЙ И ИНТЕРЕСОВ;
    • РАЗВИТИЕ СПОСОБНОСТИ ОБЩЕНИЯ;
    • УМЕНИЕ ПРОЩАТЬ И ПРОСИТЬ ПРОЩЕНИЯ У ДРУГИХ.

    Предлагаем Вам заполнить тест для самооценки жизненных изменений и событий, чтобы определить, насколько велика у Вас стрессовая нагрузка в настоящее время.

    В «Тесте самоконтроля» проводится перечень возможных событий и изменений жизни:

    1. Сначала пометьте, которые имели место за последние 12 месяцев.
    2. Затем оцените значимость каждого события по 100-бальной шкале.

      «0» баллов ставьте в том случае, если оно не вызвало у Вас никаких негативных переживаний, оставило Вас равнодушным и не потребовало затраты душевных и физических сил.

    3. «100» баллов - если событие вызвало сильнейшее душевное волнение, эмоциональное потрясение, потребовало мобилизации сил и возможностей.
    4. Промежуточное значение (от «0» до «100» балов) нужно приписывать событиям в зависимости от той силы эмоционального воздействия, которое они на Вас оказали.
    Жизненные события и изменения Самооценка, балл
    Увольнение с работы или его угроза  
    Уход на пенсию  
    Перемена места работы  
    Изменение в уровне ответственности на работе  
    Конфликты с начальством  
    Конфликты с сослуживцами  
    Ухудшение условий труда  
    Материальные затруднения  
    Длительная серьезная болезнь члена семьи  
    Вступление в брак  
    Отделение от семьи из-за семейных проблем  
    Переезд, смена места жительства  
    Появление в семье нового члена семьи  
    Уход из дома сына или дочери  
    Изменения в работе у мужа (жены)  
    Изменения в отношениях с друзьями  
    Изменения в отношениях с родственниками  
    Смерть мужа (жены)  
    Развод или супружеский разрыв  
    Ссоры с мужем (женой)  
    Смерть близкого человека  
    Принятие важных решений, связанных с будущим  
    Изменение личных привычек  
    Другие изменения,обстоятельства, события  

    Просуммируйте полученные баллы:

    • более 200 - за минувший год многое пришлось испытать, и чтобы справиться со стрессовой нагрузкой, Вам надо найти в себе силы. Попытайтесь максимально оздоровить свой образ жизни, научиться самостоятельно регулировать свое эмоциональное состояние и настроение.
    • от 120 до 200 баллов - стрессовая нагрузка не превышает норму, хотя предстоит борьба с факторами риска.
    • менее 120 баллов - Ваша жизнь относительна спокойна, хотя не освобождает Вас от забот о профилактике стресса.

    Как противостоять стрессу

    НЕСКОЛЬКО СОВЕТОВ ПО АНТИСТРЕССОВОЙ ЗАЩИТЕ.

    1. Воспитание адекватных социальных притязаний по личностным возможностям.
    2. Ведение активного образа жизни и самосовершенствования.
    3. Искоренение вредных психологических привычек: спешки, конфликтности, озлобленности.
    4. Избежание эмоций, обиды и недооценённости.
    5. Умение формировать положительные эмоции с помощью чувства юмора и рационально обсуждать критические проблемы.
    6. Использование аутотренинга.

    Хочешь быть здоровым - будь им!


    Высшая власть - это повелевать собой.


    Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
    Моисеева О.В.







    В начало

    Основные методы профилактики при нарушении слуха у детей

    Ежегодно во всех странах мира рождаются тысячи детей с патологией органа слуха. Снижение или потеря слуха в раннем детстве ведет к изменению или отсутствию речи, нарушению нормального развития ребенка в физическом и интеллектуальном отношении.

    Нарушение слуховой функции может быть связано с патологическими изменениями звукопроводящего («кондуктивная тугоухость») или звуковоспринимающего («нейросенсорная тугоухость» — кохлеарный неврит) отдела. Поражение слухового анализатора у детей может быть одно- или двусторонним и возникнуть внезапно либо развиваться постепенно. Различают 2 вида недостаточности слуховой функции — тугоухость и глухоту. Глухотой называют такое понижение слуха, которое препятствует речевому общению в любых условиях, несмотря на применение слуховых аппаратов. Однако при наличии островков слуха глухой ребенок может воспринимать неречевые громкие звуки (гудок, звонок, свисток) или отдельные звуки речи.

    Тугоухость — понижение слуха разной степени выраженности, при котором восприятие речи затруднено, но возможно при создании определенных условий (приближение говорящего или динамика к уху, применение звукоусиливающей аппаратуры). При сочетании патологии слуха и речи (глухонемота) дети не способны воспринимать и воспроизводить речь.

    Выявление причины, вызвавшей развитие тугоухости у ребенка, особенно младшего возраста, является главной задачей врача. Лишь своевременно установив причину патологического процесса, можно четко определить пути его профилактики и лечения.

    Методы определения состояния слуха.

    Определение состояния слуха у детей является сложной задачей. Возможность применения того или иного метода исследования определяется возрастом ребенка и степенью его развития. Наиболее просто и доступно исследование слуха у новорожденных с помощью звучащих игрушек. Ответная реакция ребенка на звук выражается в движении глаз в сторону звучащего предмета, движении конечностей, сжимании кулачков, закрывании руками лица, выражении удовольствия или неудовольствия, также появлении «слухового внимания», исчезновении сосательного рефлекса при внезапном воздействии звука, раскрывании и поднимании глаз. У детей 2—3 лет слух исследуют с помощью игровой аудиометрии, а у детей дошкольного и школьного возраста — с помощью шепотной разговорной речи, камертонов и обычных методов тональной пороговой аудиометрии.

    Профилактика.

    Профилактика тугоухости и глухоты у детей является важнейшим путем решения проблемы тугоухости. Важную роль играют здесь мероприятия, направленные на охрану здоровья женщины во время беременности: предоставление отпуска в последний период беременности, сеть женских консультаций.

    Ведущую роль в предупреждении наследственно обусловленных форм тугоухости играют медико-генетические консультации, где члены семей, в которых имеются лица с патологией слуха, могут получить сведения относительно возможного потомства и степени риска рождения ребенка с тугоухостью.

    Наиболее частой причиной приобретенной глухоты и тугоухости является перенесенное инфекционное заболевание. Большие успехи в борьбе с инфекционными болезнями, достигнутые благодаря применению вакцин, противовирусных препаратов , играют тем самым большую роль и в предупреждении осложнений со стороны органа слуха.

    Все беременные должны проходить обследование с целью выявления болезней почек и печени, сахарного диабета и других заболеваний. Необходимо ограничить назначение ототоксических антибиотиков беременным и детям, особенно младшего детского возраста.

    С первых же дней жизни ребенка профилактика приобретенных форм тугоухости должна сочетаться с предупреждениями заболеваний слухового аппарата, особенно инфекционно-вирусной этиологии. Ведущее место в профилактике приобретенной тугоухости занимает диспансерный метод. Велика роль фельдшеров и акушерок в предупреждении тугоухости и глухоты у детей. При обнаружении первых признаков нарушений слуха следует проконсультировать ребенка у оториноларинголога. Регулярные профилактические ЛОР-осмотры позволяют своевременно предупредить и выявить развитие тугоухости. Необходим динамический контроль за состоянием слуха ребенка, если имеется подозрение на тугоухость.

    Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
    Моисеева О.В.







    В начало

    Профилактика рака молочной железы

    Злокачественные новообразования молочной железы занимают лидирующее положение среди онкологических заболеваний, стоят на третьем месте по распространенности в мире и имеют тенденцию к росту.

    Более 90% случаев заболевания раком груди поддаются лечению при условии своевременной диагностики болезни.

    Факторы риска развития заболевания:

    • наследственность по женской линии;
    • риск развития онкологического заболевания увеличивается с возрастом, так как в интервале 40-60 лет в период наступления менопаузы происходит снижение адаптационных возможностей и устойчивости эндокринной системы, хотя в последнее время рак молочной железы стал встречаться у молодых женщин;
    • изменение гормонального статуса в течение жизни, на что могут повлиять болезни эндокринной системы, печени, хронические воспалительные процессы яичников, переохлаждение, травмы, частые стрессовые ситуации;
    • рождение первого ребенка после 30 лет или отсутствие детей;
    • аборты;
    • частое длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
    • употребление продуктов с высоким содержанием жиров животного происхождения, холестерина, сахара.

    На ранней стадии рак молочной железы может протекать бессимптомно. По мере роста опухоли возникают уплотнения или припухлости в молочной железе или подмышечной области, иногда - покраснения, жжение, изменение формы груди, шелушение кожи, мокнутие соска.

    МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

    Для профилактики рака молочной железы следует регулярно проходить:

    • Осмотры в смотровом кабинете 1 раз в год в возрасте 20-40 лет;
    • Ультразвуковое обследование молочных желез после 40 лет 1 раз в 2 года;
    • Рентгеновское профилактическое обследование молочных желез (маммографию) после 40 лет 1 раз в 2 года;
    • Самообследование молочной железы остается самым ранним и доступным методом выявления опухолей данной локализации, несмотря на стремительный прогресс возможностей диагностической техники.

    Самообследование молочных желез проводится 1 раз в месяц в первую неделю после менструации, сначала стоя перед зеркалом с опущенными руками, затем - с поднятыми вверх руками, обращая внимание на изменение формы или размера одной из молочных желез, наличие выделений из соска, на его втяжение, изменение формы, ареалы, на участки втяжения или выбухания молочной железы. Ощупывание (пальпация) осуществляется стоя и лежа на спине в трех положениях: рука поднята вверх, за голову, рука отведена в сторону, опущена вниз вдоль тела. Кончиками пальцев противоположной руки проводятся круговые негрубые движения по часовой стрелке от области соска по периферии железы. В положении лежа под лопатку со стороны обследуемой молочной железы подкладывается плоская подушка. Для выявлений выделений из сосков внимательно осматривается белье, умеренно пальцами сдавливается каждый сосок у основания.

    При выявлении изменений следует немедленно обратиться к врачу!

    В целях профилактики заболеваний молочной железы очень важно:

    • Не переохлаждаться.
    • Зимой и весной принимать препараты, содержащие витамины А, Bl, В2, С, Е и микроэлементы - йод, селен.
    • Заниматься спортом, закаляться.
    • Проводить курсы профилактического лечения и лечения обострений хронических заболеваний печени, щитовидной железы, репродуктивной системы.
    • Научиться справляться со стрессами.
    • Правильно питаться. Следует отдавать предпочтение варке и тушению еды при готовке. Полезно употреблять зелёный чай (в нём содержатся антиоксиданты), зелёный лук, орехи, рыбу, курицу, помидоры и капусту.
    • Придерживаться здорового образа жизни: исключить из рациона жареное и фастфуд.
    • Ввести в меню больше овощей и фруктов, ограничить прием высококалорийной пищи.
    • Проконсультироваться с врачом о мерах предохранения нежелательной беременности.
    • Ограничить пользование телевизором, компьютером, мобильным телефоном.
    • Грамотно подбирать бюстгальтер: он должен подходить по форме или размеру, иначе может стать причиной микротравм, нарушить кровообращение в области груди, натереть нежную кожу. Важно, чтобы бюстгальтер не сдавливал грудь и не изменял её естественного положения.
    • Следить за своим весом. Ожирение сильно увеличивает риски заболеть раком молочной железы. Происходит это потому, что избыточная масса тела нарушает гормональный баланс в организме женщины.
    • Отказаться от вредных привычек. Алкоголь способствует повышенной выработке женских половых гормонов, что опять же провоцирует развитие рака груди. Его лучше исключить из рациона либо сократить потребление до минимума.
    • Кормить ребёнка грудью. Вскармливание должно продолжаться, пока ребёнок не достигнет минимум полугодовалого возраста. Этот естественный процесс снизит вероятность развития патологий молочной железы, в том числе и рака груди.
    • Помнить о наследственных факторах. Если у ваших близких родственниц был рак молочной железы, уделяйте здоровью груди больше внимания и чаще обращайтесь к маммологу для консультации и медосмотра.

    Врач О.В. Моисеева







    В начало

    Инфекционная желтуха и ее предупреждение
    (профилактика гепатита А)

    Инфекционный гепатит, болезнь боткина, инфекционная желтуха, гепатит А - одно и то же название опасной болезни, которой болеют взрослые и дети.

    Заболевание вызывается вирусом гепатита А, очень устойчивым к факторам внешней среды, и характеризующееся поражением печени и других органов. Источником распространения вирусной инфекции является больной человек, который выделяет возбудителей болезни с мочой, испражнениями и рвотными массами.

    Передается болезнь от больного человека к здоровому через грязные руки, воду, продукты, предметы. Разносить инфекцию могут также и мухи. От момента заражения до появления первичных признаков заболевания проходит довольно длительное время-от 2 до 8 недель и более. Это - скрытый (инкубационный) период, после которого заболевание является явным, температура повышается до 38-38,5°, наступает недомогание, пропадает аппетит, появляется отвращение к жирной пище, появляется рвота, болезненность в правом подреберье, боли в животе, кишечные расстройства. Такое состояние длится от 5 до 15 дней, после чего обнаруживают, что моча темнеет до цвета крепкого чая, а кал обесцвечивается.

    Одновременно происходит окрашивание в желтый цвет кожных покровов, глазных яблок.

    Лечение данного заболевания проводится в стационаре под наблюдением врача. При несвоевременно начатом и неправильном лечении, а также при несоблюдении режима питания возможны осложнения - острый и хронический гепатит, в более тяжелых случаях - дистрофия и цирроз печени. В детском дошкольном учреждении устанавливается карантин на 35 дней со дня выявления последнего случая.

    При появлении первых признаков заболевания обращайтесь к врачу.

    Чтобы не допустить распространения инфекционной желтухи, необходимо соблюдать следующие основные правила:

    • тщательно соблюдать правила личной гигиены;
    • мыть руки с мылом после каждого посещения туалета и перед едой;
    • овощи и фрукты перед едой обязательно обмыть проточной водопроводной или кипяченой водой, молоко кипятить;
    • бороться с мухами - переносчиками всех кишечных инфекций, защищать от них продукты и воду;
    • систематически убирать и проветривать жилище.

      На сегодняшний день имеется вакцина против гепатита А. Профилактические прививки вы можете сделать в поликлинике по месту жительства.

      Врач О.В. Моисеева


      В начало
  • © 2011-2020 МБУЗ "ЦРБ" Весёловского района
    Ростовской области
    Официальный сайт для размещения информации о государственных (муниципальных) учреждениях Запись на приём к врачу Администрация Весёловского района ТФОМС Министерство здравоохранения РФ