Алкоголь - это психоактивное вещество с вызывающими зависимость свойствами. Вредное употребление алкоголя приводит к серьезным болезням, социальному и экономическому бремени в обществе. Безвредной дозы алкоголя не существует. Минимальная, не представляющая вреда для здоровья доза алкоголя — это полное отсутствие алкоголя.

Во всем мире от вредного употребления алкоголя ежегодно умирает 3 миллиона человек, что составляет 5,3% всех смертей.

По данным доктора медицинских паук Немцова А.В. с употреблением алкоголя в России связано:

72,2% убийств
67,7% смертей от цирроза печени
60%) смертей от панкреатита
42,1% смертей от самоубийства
23,3%о смертей от сердечно-сосудистых заболеваний.

В Ростовской области на конец 2019 года зарегистрировано 38 604 человека, страдающих алкогольной зависимостью и состоящих на динамическом наблюдении в наркологическом диспансере.

По вопросам профилактики и лечения алкогольной зависимости следует обращаться по адресам:

Областной наркологический диспансер в г.Ростове-па-Дону, ул.Баумана,38 Аноним!или кабинет психиатра для детей и взрослых. Запись на прием по телефонам: 8(863) 240-42-57 и 8 903 402 70 24.
Азовский филиал ГБУ РО «Наркологический диспансер» г. Азов, ул. Пирогова, 9, тел 8(86342)44-755
Гуковский филиал ГБУ РО «Наркологический диспансер» г.Гуково, ул. Кутузова, №55/ул. Лазо, №33. тел. 8(86361) 5 93 04
Волгодонской филиал ГБУ РО «Наркологический диспансер» г. Волгодонск, ул. Степная, дом №181, тел. 8(86392) 7 63 88
Таганрогский филиал ГБУ РО «Наркологический диспансер» г. Таганрог, ул. Сергея Пило, 239, корпус 1, тел. 8(86343)38-024
Шахтинский филиал ГБУ РО «Наркологический диспансер» г. Шахты, пер. Комиссаровский, дом №95, 8(86362)2 25 54

Основные факты об алкоголе

Вредное употребление алкоголя является причиной более 200 заболеваний и травм.

В целом 5,1% глобального бремени болезней и травм приходится на алкоголь, что измеряется в годах жизни с поправкой на инвалидность (DALY). Потребление алкоголя вызывает относительно раннюю смерть и инвалидность. В возрастной группе 20-39 лет примерно 13,5% всех случаев смерти связаны с употреблением алкоголя.

Существует причинно-следственная связь между вредным употреблением алкоголя и рядом психических и поведенческих расстройств, других неинфекционных состояний, а также травм.

Последние причинно-следственные связи были установлены между вредным употреблением алкоголя и распространенностью инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, а также течением ВИЧ/СПИДа.

Помимо последствий для здоровья, вредное употребление алкоголя приносит значительные социальные и экономические потери отдельным лицам и обществу в целом.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

Актуальные вопросы развития сферы здравоохранения в Ростовской области

Пресс-конференция «Актуальные вопросы развития сферы здравоохранения в Ростовской области». Наши гости:

Игорь Галеев, председатель Общественного совета при министерстве здравоохранения Ростовской области, член регионального штаба «ОНФ»;
Тамара Кондратенко, председатель Ростовской областной общественной организации «Врачебная палата», Заслуженный врач России;
Светлана Пискунова, главный врач ГБУ «Областная детская клиническая больница», депутат Законодательного Собрания Ростовской области, главный внештатный педиатр Ростовской области.

В начало

Питание больного с сердечной недостаточностью

От сердечно-сосудистых заболеваний страдает огромное количество людей. В последнее время проблемы сердца и сосудов стали беспокоить людей уже в возрасте 30-40 лет. Тяжелым исходом таких заболеваний является сердечная недостаточность — состояние, когда сердце не справляется со своей работой. При хронической сердечной недостаточности нарушается обмен веществ с накоплением в организме недоокисленных продуктов обмена: белков, жиров, углеводов, развивается метаболический ацидоз. Расстройства водно-солевого обмена ведут к задержке в организме воды и натрия, к появлению отеков.

В лечении сердечной недостаточности очень важна роль диеты.

Правильно организованный режим питания помогает не хуже, чем регулярный прием лекарственных препаратов. Значение имеет не только состав рациона, но и форма пищевых продуктов. При тяжелом течении сердечной недостаточности и ухудшении состояния обязательно согласуйте диету со своим лечащим врачом.

Основные принципы диеты

1. Ограничьте потребление соли. При сердечной недостаточности нарушен водно-солевой обмен. В организме задерживаются ионы натрия, это ведет к большому накоплению жидкости и отекам, что заметно осложняет работу сердца. По этой причине норма потребления соли не должна превышать 5-6г в день, включая соль, уже содержащуюся в готовых блюдах и продуктах. Для приготовлении пищи рекомендуется соль с пониженным содержанием натрия — по вкусу она практически не отличается от обычной. При обострении сердечной недостаточности и при наличии существенных отеков готовить пищу следует вообще без использования соли. Чтобы пища не казалась пресной, используйте пряные травы. В зависимости от стадии заболевания лечащий врач может посоветовать вовсе отказаться от соли.

2. Старайтесь пить не больше 1-1,2л жидкости в день (включая супы, кисели и т.д.). Меньше пить тоже нельзя, иначе будет затруднено выведение азотистых продуктов обмена веществ, могут появиться слабость и запоры. Лучше утолять жажду некрепким чаем, можно фруктовым. Кофе пейте некрепкий либо с молоком, фруктовые или овощные соки разводите только пополам с водой, минеральную воду употребляйте не более чем 1-2 стакана в день.

3. Обогатите рацион калием и солями магния. Калий обладает мочегонным эффектом, то есть ускоряет выделение из организма излишней жидкости. Его дефицит может привести к угрожающим жизни аритмиям сердца. Калий необходим для нормальной работы сердечной мышцы, а магний – сосудов. Много калия содержится в кураге, черносливе, бананах, персиках, абрикосах, орехах, свекле, картофеле и капусте (краснокочанной, цветной, белокочанной – отварной или тушеной), шиповнике, цитрусовых (особенно в апельсинах и грейпфрутах), крупах (гречневой, овсяной, рисе), ягодах (черной и красной смородине, малине, вишне, крыжовнике, клюкве). Магнием богаты крупы, хлеб и орехи (особенно грецкие, миндаль и фундук), семена подсолнечника, морская капуста, арбуз.

4. Ешьте 5-6 раз в день небольшими порциями.Существенное значение имеет объем пищи, съедаемой за один прием. Большое количество пищи, поступающее в желудок, ведет к его переполнению и подъему диафрагмы, что отрицательно сказывается на работе сердца. Есть нужно не менее 5 раз в день. Последний раз принимать пищу следует не позже, чем за 4—5 часов до сна. В день можно съедать не более 2-3 кусочков белого или черного хлеба.

5. Включайте в меню больше «ощелачивающих» продуктов.При сердечной недостаточности кислотно-щелочной баланс смещается в кислую сторону. Восстановить его помогут молоко и кисломолочные продукты, овощи (листовой салат, свекла, морковь, огурцы, кабачки, помидоры, тыква, цветная капуста, картофель), зелень, фрукты (груши и яблоки), ягоды. При склонности к метеоризму большую часть овощей лучше использовать в тушеном или запеченном виде. В сыром виде можно есть спелые помидоры, листовой салат, огурцы, тертую морковь. В рационе следует ограничить продукты, вызывающие метеоризм (белокочанная капуста, чеснок, лук, редька, бобовые, газированные напитки).

6. Ограничьте потребление сахара. Он также способствует появлению отеков. Учитывайте все: конфеты, торт, печенье, мед, булочки, мороженое. За день разрешается съесть на выбор 4-5 конфет или 6 чайных ложек сахара, меда, джема, варенья. Всех сладостей в пересчете на сахар можно съедать не более 100 г в день.

7. Откажитесь от жирной пищи. Это дополнительная нагрузка на печень и сердце, особенно если вы страдаете избыточным весом. Для приготовления еды используйте растительное масло. Майонез замените нежирной сметаной, но и ею злоупотреблять не следует. Сливочного масла можно съедать не более 1 чайной ложки в день. Включайте в свой рацион относительно нежирные сорта сыра (с 18-20%-ным содержанием жира), но не более одного ломтика в день.

8. Забудьте про шоколад, крепкие, наваристые бульоны, жареное и копченое мясо, острые блюда и специи. Откажитесь от маринадов и консервированных продуктов. Все эти продукты отрицательно влияют на работу сердца.

9. Отдавайте предпочтение кашам, отварным, тушеным и запеченным блюдам. Эти блюда можно готовить из постного мяса (говядины, телятины, курицы и индейки) и нежирной рыбы (судак, треска, щука, навага, хек, ледяная). Курицу и индейку используйте без кожи. Гарниры лучше овощные (из картофеля, капусты, кабачков, моркови). Супы предпочтительно вегетарианские (овощные и фруктовые) и молочные.

10. Периодически проводите разгрузочные дни. Это могут быть, к примеру, творожно-молочный, яблочный или рисово-компотный разгрузочные дни. Вот как выглядит рацион питания в творожно-яблочный разгрузочный день: на весь день потребуется 300г творога, 500г яблок, 400 мл молока или кефира. Если вы не страдаете избыточным весом, можно добавить 200-300г отварного картофеля. Все эти продукты разделите на 5-6 приемов.

Примерное меню на день

Завтрак

Каша гречневая (овсяная) – 6-8 ст. ложек (варианты: творог – 150 г; творожная запеканка; сырники) и ½ стакана молока. При желании бутерброд с маслом. Стакан некрепкого чая.

Второй завтрак

Свежее или запеченное яблоко (варианты: груша; 5-6 штук размоченной кураги; банан).

Обед

Суп вегетарианский, мясо отварное (варианты: рыба, курица, индейка) с тушеной морковью (варианты: с тушеной свеклой, с тушеной капустой, с салатом из помидора и огурца с подсолнечным маслом), компот из сухофруктов или морс.

Полдник

Яблоко (варианты: груша; стакан отвара шиповника; 6-8 штук размоченной кураги).

Ужин (не позднее 19.00)

Отварная рыба с 1-2 вареными картофелинами (варианты: каша с ломтиком сыра, творог, морковно-яблочная запеканка).

Перед сном можно выпить стакан кефира или простокваши.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

Профилактика ГРИППА и ОРВИ!

Грипп - острая респираторная вирусная инфекция, которая имеет всемирное распространение, поражает все возрастные группы людей. Грипп и ОРВИ составляют 95% всей инфекционной заболеваемости.

Как происходит заражение?

Попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирус внедряется в их эпителиальные клетки, проникает в кровь и вызывает интоксикацию. Создаются условия для активизации других видов бактерий, а также для проникновения извне новых бактерий, вызывающих вторичную инфекцию - пневмонию, бронхит, отит, обострение хронических заболеваний, могут пострадать сердце, суставы.

Кто является источником инфекции?

Единственным источником и распространителем инфекции является больной человек. Основным путем распространения вирусов гриппа от человека к человеку считается воздушно-капельное заражение при разговоре, кашле, чихании. Распространение вирусов гриппа может происходить и контактно-бытовым путем при несоблюдении заболевшим и окружающими его лицами правил личной гигиены, в том числе пользовании общими предметами ухода (полотенце, носовые платки, посуда и др.), не подвергающимся обработке и дезинфекции. Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки до 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот.

Как проявляется грипп?

В типичных случаях болезнь начинается внезапно: повышается температура до 38-40 градусов, появляется озноб, сильная головная боль, головокружение, боль в глазных яблоках и мышцах, слезотечение и резь в глазах.

Что делать, если вы заболели?

При первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Соблюдайте постельный режим и следуйте всем рекомендациям врача. Самолечение при гриппе недопустимо. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными.

Как защитить себя от гриппа?

Самое эффективное средство в профилактике гриппа - вакцинация. В вакцинации нуждается каждый человек, заботящийся о своем здоровье и здоровье окружающих. 70-80% провакцинированных сотрудников в коллективе создают иммунную прослойку, которая надежно защищает от гриппа.

Своевременная вакцинация снижает заболеваемость гриппом в несколько раз, смягчает течение болезни, сокращает ее длительность, предотвращает осложнения. Прививку от гриппа лучше всего делать в октябре-ноябре, когда эпидемия еще не началась. Иммунитет вырабатывается примерно 2 недели. Вакцинация во время эпидемии также эффективна, однако в период до развития иммунитета (7-15 дней после вакцинации) необходимо проводить профилактику другими средствами.

Необходимо помнить, что любое лекарственное средство при лечении гриппа вызывает побочные реакции, которые несравнимы с допустимыми реакциями на вакцинацию. Кроме того, с профилактической целью противовирусные препараты необходимо применять на протяжении всего периода эпидемии, что при длительном применении снижает их эффективность и способствует формированию лекарственно устойчивых форм вируса.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает иммунную систему и ослабляет системы защиты людей от инфекций и некоторых типов рака. Вирус разрушает и ослабляет функцию иммунных клеток, поэтому у инфицированных людей постепенно развивается иммунодефицит. Иммунодефицит приводит к повышенной чувствительности к широкому ряду инфекций, онкологических и других заболеваний, которым могут противостоять люди со здоровыми иммунными системами.

Самой поздней стадией ВИЧ-инфекции является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который у разных людей может развиться через 2-15 лет. Для СПИДа характерно развитие некоторых типов рака, инфекций или других тяжелых клинических проявлений.

ВИЧ может передаваться через разные жидкости организма инфицированных людей, такие как кровь, грудное молоко, семенная жидкость и вагинальные выделения. Люди не могут заразиться при обычных повседневных контактах, таких как поцелуи, объятия и пожатие рук, или при употреблении продуктов питания или воды.

Процедура обследования на ВИЧ-инфекцию состоит из нескольких этапов: дотестовой консультации врача, сдачи небольшого количества крови из вены, лабораторного анализа крови, послетестовой консультации врача, на которой разъясняется значение результатов теста.

При наличии положительного результата теста осуществляется повторное обследование. Все ВИЧ-инфицированные граждане Российской Федерации, нуждающиеся в лечении, пблучают его бесплатно.

Стоит учесть, что существует период "серонегативного окна" (время между заражением ВИЧ и возможностью его выявления, который обычно составляет около 3-х месяцев). Сдать анализ на ВИЧ можно во всех поликлиниках и больницах, а также в Центрах по профилактике и борьбе со СПИД.

Знание ВИЧ-статуса позволит вам своевременно позаботиться о своем здоровье. Помните, единственный надежный способ определить ВИЧ-статус человека — это прохождение теста на ВИЧ!

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

«Отцовство – твой главный жизненный проект»


Алексей Кортнев. Отцовство твой главный жизненный проект.	Анатолий Белый. Отцовство твой главный жизненный проект
Артем Ребров. Отцовство твой главный жизненный проект

В начало

«Подростковая агрессия»


Успейте заметить, о чем молчит подросток (Физкультура)	Успейте увидеть, о чем молчит подросток (География)
Успейте услышать, о чем молчит подросток (Иностранный язык)

В начало

Помоги себе сам!

За окном время простуд и инфекций, среди которых грипп по-прежнему остается единственной инфекцией, вызывающей периодические пандемии и тяжелые эпидемии. Ежегодно во время эпидемий гриппа заболевает 5-10% взрослого населения и 20-30% детей. И всё потому, что недооцениваем реальную опасность этого заболевания, из-за кажущейся лёгкости лечения, в результате - тяжёлые осложнения, которыми и опасен грипп: страдает сердечно - сосудистая, дыхательная, центральная нервная системы.

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться во взвешенном состоянии несколько минут. Также, существует вероятность передачи инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду. Вирус гриппа очень устойчив к действию низких температур. При температуре ниже 25 градусов вирус сохраняется до нескольких лет. Стрессы, травмы, плохие экологические условия снижают защитные силы организма. Все это способствует высокой восприимчивости людей.

Заболевание протекает очень бурно с высокой температурой, головной болью, отсутствием носового дыхания, насморком и кашлем. При появлении первых признаков заболевания гриппом больного необходимо уложить в постель и вызвать врача на дом. Помните, что ходить с вирусной инфекцией в холодную и сырую погоду - это вредительство по отношению к самому себе, а появляться больным среди тех, кто еще не заразился, - вредительство по отношению к последним.

Одним из наиболее распространенных и доступных средств для профилактики гриппа является ватно-марлевая повязка (маска). Однако, это недостаточно эффективный метод защиты себя, а при заболевании - окружающих от заражения. Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки, поэтому необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным. Для профилактики гриппа и других ОРВИ важно уменьшить число контактов с источниками инфекции, это особенно важно для детей. Не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости. Дети должны как можно больше гулять: на свежем воздухе заразиться гриппом практически невозможно. Дополнительно необходимо принимать аскорбиновую кислоту и поливитамины. При использовании дополнительных общеукрепляющих методов необходимо помнить, что эти мероприятия должны проводиться ежедневно и длительно, это должен быть образ жизни.

Итак, основной мерой защиты населения перед угрозой надвигающейся гриппозной эпидемии является вакцинация. Иммунитет после прививки вырабатывается через 10-15 дней и обеспечивает защиту в течение года. Для проведения вакцинации имеются безопасные, высокоэффективные вакцины отечественного и зарубежного производства. Степень безопасности и надёжности вакцин такова, что рекомендуется прививать даже маленьких детей, начиная с 6-ти месячного возраста.

Важно помнить, что оптимальным временем для проведения вакцинопрофилактики гриппа является период до начала эпидемического подъема заболеваемости. Тем не менее, нет ни какой опасности в том, чтобы привиться после того, как эпидемический порог превышен. Даже если провакцинированный человек заболеет, заболевание будет протекать у него гораздо легче, чем у непривитого. Поэтому, мы призываем каждого жителя района: «Прививайся и защити себя, близких и окружающих от гриппа».

Помощник врача-эпидемиолога
Малугина Л.А.

В начало

Грипп! Как защититься?

С наступлением холодного времени года резко возрастает число острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа.

Грипп - это высоко контагиозная вирусная инфекция, распространенная повсеместно. Основные симптомы гриппа: внезапное острое начало заболевания, сопровождающееся резким повышением температуры тела (выше 38°С), ознобом, головной болью, болью в мышцах, общей слабостью, кашлем.

Возбудители гриппа- вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью, исключительно высокой скоростью размножения. За считанные часы после заражения вирус гриппа приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в нее бактерий. Это объясняет большее число бактериальных осложнений, возникающих при гриппе.

Также важной особенностью вирусов гриппа является их способность видоизменяться. Практически ежегодно появляются все новые варианты вирусов.

Как защитить себя от гриппа?

Существуют специфические и неспецифические меры профилактики гриппа

Основной мерой специфической профилактики гриппа является вакцинация. Она осуществляется эффективными противогриппозными вакцинами, содержащими актуальные штаммы вирусов гриппа, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения на предстоящий эпидсезон.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана контингентам из групп риска: детям начиная с 6 месяцев, людям преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями, медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания, транспорта. Вакцинация проводится не позднее, чем за 2-3 недели до начала эпидемического подъема заболеваемости.

Используйте общие (неспецифические) меры по профилактике гриппа:

Избегайте близкого контакта с больными людьми, имеющими признаки заболевания;
Сократите время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте
Регулярно и тщательно мойте руки с мылом или протирайте их специальным средством для обработки рук
Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь, и делайте влажную уборку.
Пользуйтесь маской в местах скопления людей.
Употребляйте в пищу продукты, содержащие витамин С (клюкву, бруснику, лимон и др.), а также блюда с добавлением чеснока, лука. В целях повышения устойчивости организма к респираторным вирусам, в том числе, к вирусам гриппа, используйте (по рекомендации врача) различные препараты и средства, повышающие иммунитет.
В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе рекомендуется начать прием противовирусных препаратов с профилактической целью (с учетом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).
Придерживайтесь здорового образа жизни, включая полноценный сон, физическую активность, употребление «здоровой» пищи, содержащую витамины и антиоксиданты

ВАЖНО ПОМНИТЬ!

Не рекомендуется переносить грипп «на ногах»;
Своевременное обращение к врачу и раннее начало лечения (первые 48 часов заболевания) снизят риск развития осложнений гриппа.

Помощник врача-эпидемиолога
Малугина Л.А.

В начало

Как избежать инсульта в пожилом возрасте

В соответствии со статистическими данными инсульт сегодня является одной из наиболее распространенных болезней в мире среди представителей старшей возрастной категории. А из-за наметившейся тенденции роста количества пожилых людей в мире, постоянно увеличивается и число инсультов. Именно поэтому людям пожилого возраста необходимо предпринимать адекватные меры профилактики.

В ходе исследований было доказано, что инсульт никогда не является спонтанным явлением, возникающим самопроизвольно. Этому заболеванию всегда предшествуют определенные нарушения в работе сердечнососудистой системы. Самыми распространенными предшественниками являются: повреждения сосудов атеросклеротическими бляшками и тромбами, хрупкость и склонность к спазмам со стороны сосудистых стенок. Практически все профилактические мероприятия, в основном направлены на улучшение состояния сосудов, повышение эластичности их стенок.

Поэтому лицам пожилого возраста крайне необходимо:

каждый год проходить медицинские осмотры;
держать под контролем уровень артериального давления, в связи с тем что запущенная гипертония зачастую является причиной инсульта;
регулярно контролировать уровень сахара в крови, так как у больных, страдающих сахарным диабетом, постепенно разрушаются сосуды, в частности головного мозга.

Основные профилактические мероприятия, способствующие предотвращению развития инсульта: Здоровый образ жизни -

отказ от вредных привычек;
правильное питание, включающее рацион, обогащенный овощами и фруктами с содержанием антиоксидантов, употребление продуктов с высоким содержанием жирных кислот омега 3, способствующих восстановлению эластичности сосудов и распаду тромбов и холестериновых бляшек;
регулярные занятия физическими упражнениями, причем достаточно поддерживать высокую физическую активность: умеренно-быстрая ходьба является прекрасной профилактикой инсульта. Чаще гуляйте на свежем воздухе, делайте зарядку, плавайте, играйте в теннис и наслаждайтесь жизнью!

Жизненный коктейль. Ученые совместно с диетологами изучали различные продукты, снижающие риск развития инсульта. Они пришли к выводу, что фруктовые соки снижают риск развития различных болезней сердца. Рекомендуется также пить томатный сок, коктейли из различных фруктовых соков, в т.ч. сока яблок, винограда, клубники, черноплодной рябины, брусники и пр.

Первая помощь при инсульте

До приезда скорой помощи, нужно оказать первую медицинскую помощь, т.к. каждая минута при инсульте очень важна.

Для оказания первой помощи при инсульте проделайте следующее:

Уложите больного таким образом, чтобы его голова была приподнята примерно на 30°.
Если больной потерял сознание и оказался на полу, переместите его в более удобное положение.
Если у больного есть предпосылки к рвоте, поверните его голову на бок, чтобы рвотные массы не попали в органы дыхания. Если это уже произошло, необходимо освободить дыхательные пути, уложив больного все также на бок и очистить полости рта.
Не давайте больному пить или употреблять пищу, т.к. в случае, если у него присутствуют спазмы в дыхательных путях, он может задохнуться.
Убедитесь, чтобы к пострадавшему поступал свежий воздух. Откройте форточку или окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух. Снимите стесняющую одежду, расстегните воротничок рубашки, тугой ремень или пояс.
Если есть возможность, измерьте артериальное давление и уровень глюкозы. Зафиксированные показатели необходимо записать и сообщить прибывшим врачам. Также следует отметить, что при повышенном давлении, не стоит его сразу же понижать, т.к. в первые часы инсульта, повышенное давление является необходимой нормой, обусловленной адаптацией головного мозга. Лишь со временем, можно дать больному лекарство, понижающее давление.
Если у него не прощупывается пульс, остановилось сердце и прекратилось дыхание, немедленно начните непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос».

Инсульт относится к неотложным состояниям, поэтому, при первым же его признаках, необходимо срочно же вызвать скорую помощь или самому доставить больного в медицинское учреждение.

Будьте здоровы!

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

Всемирный день борьбы с остеопорозом

Остеопороз - это системное, метоболическое заболевание скелета, характеризующее снижением минеральной и органической составляющей костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящее к повышению хрупкости кости и склонности к переломам. Возрастные изменения костно-мышечного аппарата, усугубляющиеся рядом факторов (вредные привычки, неблагоприятная экология, генетическая предрасположенность и другие), приводят к изменению плотности костей и увеличивают их хрупкость. Это, в свою очередь, повышает риск травматизма в совершенно безобидных на первый взгляд ситуациях (поднятие тяжести, неудачное падение и др.). Именно так можно охарактеризовать течение остеопороза, при котором любая травма или перелом является осложняющим болезнь фактором.

Девиз Всемирного дня борьбы с остеопорозом в 2019 году; «Не позволяйте остеоиорозу сломан. Ваше будущее»

На изучение симптоматики и этиологии заболевания понадобилось почти 150 лет. Прорыв в медицине начался в 1824 году, когда сэр Эстли Купер, врач из Америки, увидел взаимосвязь между переломом шейки бедра, типичным для пожилых людей, с пористостью и хрупкостью кости. Спустя 50 лет, основываясь на его трудах Жан-Мартен Шарко и Альфред Вюльпиан совместно описали остеопорозные патологии. С этого момента хирурги по всему миру стали уделять недугу всё больше внимания, наблюдая за изменениями организма и пытаясь найти методы излечения.

Ученые выделяют определенные группы риска, провоцирующие подверженность организма остеопорозу:

генетические факторы: низкий вес и хрупкое телосложение, преклонный возраст, принадлежность к европеоидной расе, женский пол;
образ жизни: курение, злоупотребление наркотическими веществами и алкоголем, избыточная или недостаточная физкультура, недостаток витамина D;
эндокринная предрасположенность: дисбаланс гормонов, сниженная половая активность, раннее наступление менопаузы, бесплодие.

Долгое время считалось, что избавиться от проявлении синдрома невозможно, но современная медицина это утверждение опровергла. Главное — обратиться к высококвалифицированным докторам на ранних стадиях недута.

К сожалению, остеопороз — одно из неизлечимых заболеваний, а необходимое, в ряде случаев, хирургическое вмешательство только снижает возможные осложнения (в том числе и смертность). Поэтому во всем мире, в том числе и в России, огромное внимание уделяется профилактическим мероприятиям, среди которых можно выделить следующие направления:

повышение информированности населения о факторах риска заболевания и возможностях их снижения;
укрепление прочности скелета благодаря популяризации здорового образа жизни и отказа от вредных привычек;
прививание правильного рациона питания;
уменьшение травматизма и переломов костей;
нормальная физическая активность.

Если Вы не относитесь к группе риска, это не значит, что данная патология вам не грозит просто шансы ее развития снижены. Поэтому заниматься профилактикой остсопороза желательно всем.

Прежде всею, необходимо вести здоровый образ жизни. Как бы много ни было сказано на этот счет, поддержание здоровья важнейшая мера профилактики остеопороза, начиная с детства и юности - в период, когда кости должны накопить как можно больший запас минеральных веществ. Поэтому полноценное питание и отказ от вредных привычек способны уберечь от многих бед в будущем. Так, даже небольшие дозы алкоголя снижают остеосинтез (образование новых клеток костной ткани) и нарушают усвоение кальция. Курение вызывает длительный спазм капилляров, тем самым препятствуя поступлению минералок в кости, особенно в позвоночник. Кофе способствует удалению кальция из костей и выведению его из организма через почки.

Профилактика остеопороза с помощью диеты основана, в первую очередь, на потреблении кальция. Его недостаток в пище в период активное роста может сказаться па состоянии костей спустя много лет. Кроме кальция, пища должна быть богата магнием и фосфором - то есть комплексом минералов, необходимых для питания костей, а также витамином D. Всё это в избытке содержат кисломолочные продукты (особенно различные виды сыров), яичный желток, печень, морская рыба, свежая зелень и пророщенные злаки. Злаки, особенно соя, также содержат натуральный природный эстроген аналог женского полового гормона эстрогена, препятствующего резорбции (разрушению) костной ткани. Избыток соли в пише может способствовать усиленному вымыванию кальция из костей и выведению его из организма с мочой. Поэтому, если остеопороз уже "стучится в вашу дверь", количество потребляемой соли нужно строго контролировать.

Очень важно знать, что физическая активность также помогает сохранить костям плотность. Причем уделять физкультуре время после того, как остеопороз развился, может быть бесполезно - двигательная активность полезна именно для профнлактики, поскольку бездействие мыши способствует деминерализации костей. Так, постельный режим в течение 3-4 месяцев снижает объем костной массы на 10—15%. А регулярные занятия физкультурой за такой же период времени способны восполнить потерю только на 1- 2%.

Физическая нагрузка для профилактики остеопороза должна быть умеренной. Это могут быть не только спортивные тренировки, но и танцы, фитнес, аэробика. Полезны умеренные силовые упражнения на тренажерах. Главное, чтобы физическая активность была регулярной, поскольку если уделить своему здоровью время от случая к случаю - желаемого результата можно не получить вообще. Очень эффективной мерой профилактики будут занятия специальной лечебной гимнастикой.

Не нужно забывать о пользе солнечного света - желательно хотя бы раз и год выезжать туда, где кожа может насытиться солнечным светом и витамином D.

Таким образом, главная задача Всемирного дня борьбы с остеопорозом - привлечь внимание к проблеме, заставить задуматься, направить людей на осознание необходимости здорового образа жизни, основанного на правильном питании, физической активности и умении ценить собственное здоровье.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

Основные цели диетотерапии сахарного диабета

Главным принципом диетического питания при сахарном диабете является направленность на устранение метаболических нарушений у больных.

Диетотерапия - составной компонент лечения диабета и обязательная часть самоподготовки больных.

Необходимо постоянно контролировать уровень гликемии, липидных нарушений, артериального давления, т.к. при их повышении возрастает риск возникновения различных осложнений, прежде всего сердечно-сосудистых. Согласно рекомендациям АДА (Американская диабетологическая ассоциация) основными целями диетотерапии сахарного диабета являются (применительно к лицам старших возрастов):

Достижение и поддержание метаболических процессов на оптимальном уровне, включая:
- достижение нормальных колебаний уровня глюкозы крови или приближение его как можно ближе к нормальным показателям для предотвращения или уменьшения возможных рисков осложнений;
- нормализация липидного обмена для уменьшения риска макрососудистых осложнений.
Поддержание нормальных показателей артериального давления для уменьшения риска сердечно-сосудистых осложнений.
Предотвращение и лечение осложнений диабета; модификация приема пищи и образа жизни для профилактики и лечения ожирения, дислипидемии, сердечнососудистых болезней, в том числе артериальной гипертензии и нефропатии.
Использование «здоровых» пищевых продуктов и физическая активность для улучшения течения диабета.
Для пожилых людей необходимо предусмотреть пищевые потребности соответственно возрасту.
Для снижения риска развития диабета у предрасположенных к нему лиц поощрять физическую активность, снижение массы тела, если она увеличена или предотвращать ее увеличение.
Для лиц, которые лечатся инсулином или средствами, усиливающими секрецию инсулина, организовать обучение («школа диабета») самостоятельного лечения и профилактики гипогликемии, острых заболеваний, нарушений гликемии, связанных с физической нагрузкой.

Здоровый образ жизни и правильно подобранная терапия, в том числе диетотерапия позволят предупредить или устранить прогрессирование заболевания и возникновение осложнений.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

Диабет под контролем

Регулярное измерение уровня глюкозы в крови очень важно для управления диабетом.

Самоконтроль - это самостоятельное регулярное измерение уровня сахара крови и поддержание этого уровня в пределах, максимально близких к норме или показателям, которые определил врач.

Самоконтроль помогает вести нормальный образ жизни.

Из чего слагается самоконтроль

Когда можно считать, что уровень глюкозы стабилен?

минимальное значение 4 ммоль/л
максимальное значение 10 ммоль/л

Иначе говоря, содержание глюкозы в крови не должно превышать 10 ммоль/л и не опускаться ниже 4 ммоль/л.

Беременным женщинам или женщинам, планирующим беременность, следует ориентироваться на другие значения:

минимальное значение 4 ммоль/л,
максимальное значение 7 или 8 ммоль/л.

Очень многие чувствуют, высокий или низкий уровень глюкозы у них в крови в данный момент. Однако существует опасность быстрого привыкания к повышенным значениям. Через какое-то время человек перестает замечать, что уровень глюкозы у него в крови слишком высокий. Поэтому необходимо регулярно делать тесты, тогда вы будете точно знать, насколько стабилен у вас уровень глюкозы.

Если у вас идеальная компенсация углеводного обмена, и вы получаете только таблетированные препараты, то достаточно измерить уровень глюкозы в крови несколько раз в неделю в различное время суток. Если же у вас не достигнута компенсация или вы получаете инсулин, то необходимо измерять сахар крови ежедневно перед основными приемами пищи и через 2 часа после каждого приема пищи, т.е. 6 раз в день.

Появление и использование средств, для домашнего контроля сахара крови в последние десятилетия имеет поистине революционное значение. Это средства представляют собой специальные аппараты - глюкометры - с тест-полосками, на которые наносится кровь. На сегодняшний день существует большой выбор различных глюкометров для определения сахара крови в домашних условиях. Правильно подобрать визуальные тест-полоски и глюкометры для самоконтроля вам поможет ваш лечащий врач. Грамотный самоконтроль заболевания является сегодня самой надежной профилактикой очень тяжелых осложнений, которые являются причиной ранней инвалидизации в трудоспособном возрасте.

Это заболевание опасно своими сосудистыми осложнениями, такими как:

Диабетическая нефропатия (сосудистое поражение почек), которая может приводить к почечной недостаточности.
Диабетическая ретинопатия (сосудистое поражение глазного дна), которая нередко приводит к нарушению зрения, вплоть до полной слепоты.
Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей, которая может привести к ампутации конечности.
Острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения.
Поражение нервов и нервных окончаний приводит к диабетической полинейропатии.

Всё это возникает в более ранние сроки, если сахарный диабет находится в стадии декомпенсации, то есть уровень гликозелированного гемоглобина больше 8,0, и больной не получает адекватной терапии. Нередко осложнения выявляют в момент постановки диагноза: «Сахарный диабет 2 типа», так как он может протекать в начале заболевания практически бессимптомно и не отражаться на самочувствии больного.

Сахарный диабет 2 типа составляет 85-90% от общего числа больных СД.

Сахарный диабет 1 типа составляет 10-15% и имеет, как правило, острое начало, и осложнений практически не бывает, они возникают только по истечении нескольких лет.

Лечение и профилактика хронических диабетических осложнений включает в себя, в первую очередь, нормализацию уровня сахара крови, которой можно добиться, только осуществляя тщательный самоконтроль и следуя советам эндокринолога.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

Здоровый образ жизни и диабет

Сахарный диабет это не только хроническое прогрессирующее заболевание, но ещё и образ жизни. Течение этого заболевания напрямую зависит от образа жизни, который ведет пациент. Это актуально как для инсулиннезависимого, так и для инсулинозависимого диабета. Наличие данного заболевания не отменяет, а наоборот, акцентирует внимание на контроле каждого пункта нашей жизни.

В первую очередь необходимо задуматься о своём питании. Насколько оно соответствует потребностям Вашего организма? Ведь для правильной работы всех органов и тканей необходимо потреблять продукты с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, микроэлементов. Это актуально и для людей, не страдающих сахарным диабетом. Необходимо знать основные правила питания, которые позволять держать Вас в тонусе, нормализовать вес.

Первое правило - надо кушать! Голод самый страшный враг здоровья. Питаться надо 5-6 раз в день. Ни в коем случае нельзя пропускать основные приёмы пищи (завтрак, обед и ужин), а так же необходимо устраивать перекусы между ними. Пациентам, находящимся на инсулинотерапии необходимо вести подсчёт хлебных единиц (ХЕ). Если пациент имеет избыточную массу тела, то необходимо уменьшить потребление ХЕ до 10-12 в сутки. Подсчёт ведётся для коррекции доз инсулинов короткого или ультракороткого действия (т.е. подколки на еду). В случае лечения таблетированными сахароснижающими препаратами (ТССП), необходимо вести подсчёт калорийности пищи. И в зависимости от пола, веса и степени физической (или умственной) нагрузки, подбираются индивидуальные нормы.

Второе правило - «движение это жизнь». Физическая нагрузка сама по себе позволяет глюкозе проникнуть в мышечную клетку без помощи инсулина. Об этом надо помнить, если Вы намерены заняться спортом, или работа требует больших физических нагрузок. Ведь если Вы съедите определенное количество углеводов и подколите на него соответствующее количество инсулина (или простимулируете выход своего инсулина таблетками), и при этом будете заниматься в спорт-зале или рубить дрова, то углеводы проникнут в клетки мышц самостоятельно, а инсулину будет нечего утилизировать, и начнётся гипогликемия. Во избежание этого, планируя своё день и намечая занятие спортом, необходимо принять по 1-2ХЕ до и после физической нагрузки (не более 2-х часов). В то же время необходимо учитывать что некоторые осложнения сахарного диабета вносят ограничение на физическую нагрузку. Кровоизлияние на глазном дне, отслойка сетчатки, первые пол года после лазеркоагуляции, ИБС, неконтролируемая артериальная гипертензия. Эти состояния лишь временно ограничивают физическую активность. Так же необходимо заниматься физической нагрузкой с осторожностью при наличии микрососудистых осложнений (нефропатии, ретинопатии любой стадии). Избыточная, неконтролируемая нагрузка может привести к тяжёлым последствиям от эпизодов гипогликемии до травмы. По этому необходимо полностью оценить состояние здоровья и риски при выборе вида спорта, активного вида отдыха, которым Вы бы хотели заняться.

Третье правило - отказ от вредных привычек. Это необходимый шаг, который должен сделать как здоровый человек (дабы не заболеть), так и больной сахарным диабетом (что бы отсрочить появление осложнений). В первую очередь мы говорим о курении, которое само по себе повышает риск инфарктов и инсультов, а в сочетании с диабетом, делает ожидаемую продолжительность жизни короче. Не говоря уже о пагубном влиянии табачного дыма непосредственно на лёгкие. Избыточное употребление алкоголя так же пагубно влияет на организм, токсически влияя как на печень, так и на нервные волокна. Согласно новым рекомендациям, женщинам позволяется употреблять 1 условную единицу (т.е. 15 грамм чистого этилового спирта), а мужчинам - 2 условные единицы (т.е. 30 грамм чистого этилового спирта). Однако необходимо помнить что один грамм спирта равняется 7 ккал. Это необходимо учитывать при подсчёте калоража на день.

Далее необходимо контролировать вес. Избыточная масса тела способствует развитию инсулинорезистентности. В результате организм вынужден вырабатывать большое количество инсулина для преодоления этой инсулинорезистентрости. Это в свою очередь ведет к истощению бета-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают этот гормон, и к набору веса, так как сам по себе инсулин способствует образованию жира и блокирует его распад. Так замыкается круг до тех пор, пока клетка полностью не истощится и не потеряет способность вырабатывать инсулин Разумеется лечить сахарный диабет необходимо. И в этом Вам поможет эндокринолог, подобрав нужные комбинации таблеток или инсулинов. Однако любые попытки контролировать глюкозу крови окажутся тщетными, если пациент не изменит свой образ жизнь. И это не так уж и трудно. Ведь не требуется каллосальных усилий для дробного правильного питания, умеренного занятия спортом и т.д. Стоит только приучить организм к такому образу жизни, как вы незамедлительно заметите улучшение самочувствия, удовлетворительные показатели контроля гликемии. И, разумеется, положительные эмоции вам обеспечены. Ведь как уже говорилось выше - все эти рекомендации относятся как к людям с диабетом, так и без.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

Питание больного с сердечной недостаточностью

В лечении сердечной недостаточности очень важна роль диеты. Правильно организованный режим питания помогает не хуже, чем регулярный прием лекарственных препаратов. Значение имеет не только состав рациона, но и форма пищевых продуктов. При тяжелом течении сердечной недостаточности и ухудшении состояния обязательно согласуйте диету со своим лечащим врачом.

Основные принципы диеты

Ограничьте потребление соли. При сердечной недостаточности нарушен водно-солевой обмен. В организме задерживаются ионы натрия, это ведет к большому накоплению жидкости и отекам, что заметно осложняет работу сердца. По этой причине норма потребления соли не должна превышать 5-6 г в день, включая соль, уже содержащуюся в готовых блюдах и продуктах. Для приготовлении пищи рекомендуется соль с пониженным содержанием натрия — по вкусу она практически не отличается от обычной. При обострении сердечной недостаточности и при наличии существенных отеков готовить пищу следует вообще без использования соли. Чтобы пища не казалась пресной, используйте пряные травы. В зависимости от стадии заболевания лечащий врач может посоветовать вовсе отказаться от соли.
Старайтесь пить не больше 1-1,2 л жидкости в день (включая супы, кисели и т.д.). Меньше пить тоже нельзя, иначе будет затруднено выведение азотистых продуктов обмена веществ, могут появиться слабость и запоры. Лучше утолять жажду некрепким чаем, можно фруктовым. Кофе пейте некрепкий либо с молоком, фруктовые или овощные соки разводите только пополам с водой, минеральную воду употребляйте не более чем 1-2 стакана в день.
Обогатите рацион калием и солями магния.
Калий обладает мочегонным эффектом, то есть ускоряет выделение из организма излишней жидкости. Его дефицит может привести к угрожающим жизни аритмиям сердца. Калий необходим для нормальной работы сердечной мышцы, а магний - сосудов.
Много калия содержится в кураге, черносливе, бананах, персиках, абрикосах, орехах, свекле, картофеле и капусте (краснокочанной, цветной, белокочанной - отварной или тушеной), шиповнике, цитрусовых (особенно в апельсинах и грейпфрутах), крупах (гречневой, овсяной, рисе), ягодах (черной и красной смородине, малине, вишне, крыжовнике, клюкве). Магнием богаты крупы, хлеб и орехи (особенно грецкие, миндаль и фундук), семена подсолнечника, морская капуста, арбуз.
Ешьте 5-6 раз в день небольшими порциями.
Существенное значение имеет объем пищи, съедаемой за один прием. Большое количество пищи, поступающее в желудок, ведет к его переполнению и подъему диафрагмы, что отрицательно сказывается на работе сердца. Есть нужно не менее 5 раз в день. Последний раз принимать пищу следует не позже, чем за 4—5 часов до сна. В день можно съедать не более 2-3 кусочков белого или черного хлеба.
Включайте в меню больше «ощелачивающих» продуктов.
При сердечной недостаточности кислотно-щелочной баланс смещается в кислую сторону. Восстановить его помогут молоко и кисломолочные продукты, овощи (листовой салат, свекла, морковь, огурцы, кабачки, помидоры, тыква, цветная капуста, картофель), зелень, фрукты (груши и яблоки), ягоды. При склонности к метеоризму большую часть овощей лучше использовать в тушеном или запеченном виде. В сыром виде можно есть спелые помидоры, листовой салат, огурцы, тертую морковь. В рационе следует ограничить продукты, вызывающие метеоризм (белокочанная капуста, чеснок, лук, редька, бобовые, газированные напитки).
Ограничьте потребление сахара.
Он также способствует появлению отеков. Учитывайте все: конфеты, торт, печенье, мед, булочки, мороженое. За день разрешается съесть на выбор 4-5 конфет или 6 чайных ложек сахара, меда, джема, варенья. Всех сладостей в пересчете на сахар можно съедать не более 100 г в день.
Откажитесь от жирной пищи.
Это дополнительная нагрузка на печень и сердце, особенно если вы страдаете избыточным весом. Для приготовления еды используйте растительное масло. Майонез замените нежирной сметаной, но и ею злоупотреблять не следует. Сливочного масла можно съедать не более 1 чайной ложки в день. Включайте в свой рацион относительно нежирные сорта сыра (с 18-20%-ным содержанием жира), но не более одного ломтика в день.
Забудьте про шоколад, крепкие, наваристые бульоны, жареное и копченое мясо, острые блюда и специи.
Откажитесь от маринадов и консервированных продуктов. Все эти продукты отрицательно влияют на работу сердца.
Отдавайте предпочтение кашам, отварным, тушеным и запеченным блюдам.
Эти блюда можно готовить из постного мяса (говядины, телятины, курицы и индейки) и нежирной рыбы (судак, треска, щука, навага, хек, ледяная). Курицу и индейку используйте без кожи. Гарниры лучше овощные (из картофеля, капусты, кабачков, моркови). Супы предпочтительно вегетарианские (овощные и фруктовые) и молочные.
Периодически проводите разгрузочные дни.
Это могут быть, к примеру, творожно-молочный, яблочный или рисово-компотный разгрузочные дни. Вот как выглядит рацион питания в твррожно-яблочный разгрузочный день: на весь день потребуется З00 г творога, 500 г яблок, 400 мл молока или кефира. Если вы не страдаете избыточным весом, можно добавить 200-300 г отварного картофеля. Все эти продукты разделите на 5-6 приемов.

Примерное меню на день

Завтрак

Каша гречневая (овсяная) - 6-8 ст. ложек (варианты: творог - 150 г; творожная запеканка; сырники) и Уг стакана молока. При желании бутерброд с маслом. Стакан некрепкого чая.

Второй завтрак

Свежее или запеченное яблоко (варианты: груша; 5-6 штук размоченной кураги; банан).

Обед

Полдник

Яблоко (варианты: груша; стакан отвара шиповника; 6-8 штук размоченной кураги).

Ужин (не позднее 19.00)

Перед сном можно выпить стакан кефира или простокваши.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

Информация о проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Веселовского района

На территории Веселовского района в период с 01.04.2019г по 01.10.2019г проводилась кампания подчищающей иммунизации против кори контингентов, регламентированных национальным календарем профилактических прививок. Согласно плана подчищающей иммунизации привито 417 человек в т.ч. 50 человек детей, 367 человек взрослых.

В период в настоящее время медицинскими работниками МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района проводят работу по выявлению лиц не привитых против кори, в т.ч. трудовых мигрантов.

Постоянно проводится информационно — разъяснительная работа с населением по вопросам иммунопрофилактики кори: распространяются листовки и памятки, опубликована статья в газете «Веселовский Вестник», проводились лекции, беседы,

Вакцина полученная за счет средств областного бюджета в количестве 350 доз использована в полном объеме. За счет средств МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района закуплено 100 доз вакцины.

В начало

Федеральная программа «Старшее поколение»: перспектива на 5 лет

С начала 2019 года стартовал национальный проект «Демография», направленный на существенное повышение уровня жизни населения РФ. Одной из его приоритетных задач является улучшение качества и продолжительности жизни населения пенсионного и предпенсионного возраста, концепция которой воплотилась в федеральной программе «Старшее поколение».

Основными направлениями данной программы были выбраны такие отрасли как медицина, социальное обеспечение и образование.

Медицинское обслуживание

Увеличение продолжительности жизни среди российского населения стало прерогативой для создателей федерального проекта «Старшее поколение».

Разработанный инструментарий включает в себя следующие меры:

увеличение количества пожилых граждан, которые смогут проходить ежегодные профосмотры и при необходимости ежегодную диспансеризацию. Причем в зависимости от категории граждан (до 40 лет, от 40 до 64 лет, 65 лет и старше) предполагается различный «пакет услуг» по осмотру и диспансеризации в соответствии с возрастными потребностями. В частности, для пожилых людей предусмотрена расширенная программа диспансеризации, которая на первом этапе направлена на раннее выявление заболеваний неинфекционного характера: скрининг сердечно-сосудистых заболеваний, анализ на онкологические маркеры, диабет, глазных заболеваний. А на втором, при условии подозрения на вышеперечисленные заболевания, подразумевается углублённая диагностика и сдача анализов. Если диагноз подтверждается, то помимо регулярного диспансерного наблюдения человек может быть направлен на оказание узкопрофильной помощи или на оздоровление в санаторно-курортном комплексе. Кроме того уже с 2020 года во время профосмотра старшее поколение будет проходить диагностику таких заболеваний как старческая астения, хрупкость костей, расстройство когнитивных функций и депрессия;
обеспечение бесплатной транспортировки для пожилых людей из сел для проведения профосмотров;
обеспечение дополнительной квалификацией медицинского персонала в сфере гериатрии с упором на выявление потребностей лиц пожилого возраста и понимания подходов к их эффективному обслуживанию;
ликвидация дефицита медицинского персонала в учреждениях;
ликвидация низкого уровня обслуживания и очередей;
увеличение охвата граждан, которые будут получать сезонные вакцинации;
и многое другое.

Для населения РФ все услуги предоставляются бесплатно, путём финансирования из госбюджета и фонда ОМС (обязательного медицинского страхования). Средства на реализацию данных программ в регионах уже были направлены и частично освоены, в том числе закуплены автомобили для транспортировки пожилых людей из сел.

Расширение круга граждан, которые смогут регулярно обследоваться, принимать профилактические и оздоровительные меры и быть дополнительно вакцинированными от, к примеру, гриппа, который может стать причиной летального исхода для граждан пожилого возраста, является прямым путём к повышению средней продолжительности жизни в России.

В Веселовском районе, в рамках данного проекта получен автомобиль, который доставляет граждан пенсионного возраста в ЦРБ, в сопровождении медицинского работника , для проведения медицинского обследования, проведения профилактических медицинских осмотров и проведения диспансеризации.

На 2 октября 2019 года в рамках программы прошли обследование 126 человек.

В начало

Всемирный день сердца

Девиз Всемирного дня сердца 2019 года - «Сердце для жизни». Под таким же лозунгом работает Всемирная федерация сердца.

В организме достаточно парных органов и лишь сердце в одиночестве. «Берегите сердце!».

Сердце наряду с мозгом является одним из самых важных органов. Его также называют «природным мотором», от которого зависит состояние всего организма в целом. В течение жизни (70-80 лет) человеческое сердце способно заполнить около 3500 стандартных железнодорожных цистерн. За 70 лет жизни сердце человека сокращается более 2 500 000 000 раз. С каждым сокращением сердце выталкивает в артерии 70-80 мл крови.

По последним данным, ежегодно в мире от сердечных заболеваний умирает более 15 миллионов человек. К факторам риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний относятся прежде всего повышенные кровяное давление, высокий уровень холестерина и глюкозы в крови, курение, употребление спиртных напитков, недостаточное потребление овощей и фруктов, лишний вес и гиподинамия.

В группе риска находятся пожилые люди, мужчины от 35 лет, а также женщины, у которых наступила менопауза. В последнее время сердечно¬сосудистые заболевания все чаще поражают молодых людей, хотя раньше они были свойственны более старшему поколению.

Имеет значение и генетическая предрасположенность. В частности, риск развития таких недугов выше у людей, близкие родственники которых (мать, отец, сестры, братья) имели сердечно-сосудистые осложнения в возрасте до 55 лет у мужчин и до 65 лет у женщин.

Как утверждают специалисты Всемирной федерации сердца, 80% случаев преждевременной смерти от инфарктов и инсультов можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни. Поэтому так важна профилактика заболеваний сердца с ранних лет. Родителям и медицинским работникам необходимо формировать у подрастающего поколения привычку вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться.

Гимнастика, физические упражнения, ходьба должны войти в повседневный быт каждого, кто хочет сохранить работоспособность, здоровье, полноценную и радостную жизнь. Не зря говорится: «В движении - жизнь», так что девиз Всемирного дня сердца 2019 года выбран неслучайно.

При занятиях спортом, особенно на свежем воздухе, происходит насыщение клеток и тканей организма кислородом, усиливается кровообращение, укрепляется сердечная мышца. Физическая активность препятствует набору лишних килограммов и развитию сердечно-сосудистых заболеваний, способствует общему укреплению организма и повышению иммунитета.

Чтобы снизить риск развития болезней сердца и сосудов, следует отказаться от алкоголя и табака, придерживаться особой диеты. Нужно включать в рацион достаточное количество свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, бобовых, злаков, морской рыбы и морепродуктов. Рекомендуется разнообразить рацион растительным маслом и рыбьим жиром, богатыми полезными кислотами Омега-3. Также следует есть меньше сливочного масла, мучных и сладких изделий, жирных и жареных блюд, ограничить употребление поваренной соли, воздержаться от употребления крепких тонизирующих (черный чай, кофе) и тем более алкогольных напитков.

Негативные эмоции разрушительно действуют на весь организм в целом и сердечно-сосудистую систему в частности, поэтому важно избегать стрессов.

Всемирный день сердца в 2019 году - еще один повод напомнить населению, что для раннего выявления недугов важно регулярно проходить медицинские обследования. Вовремя проведенная комплексная профилактика сердечно¬сосудистых заболеваний должны помочь пациентам, которые входят в группу риска, избежать осложнений и сохранить здоровье.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

Профилактика гриппа в сезон 2019-2020гг.

В России ежегодно официально регистрируются около 30 миллионов случаев гриппа и ОРВИ. Среди инфекционных болезней грипп по-прежнему остается единственной инфекцией, вызывающей периодический подъем заболеваемости, охватывающий до 30% населения земного шара, а ежегодный суммарный экономический ущерб от гриппа и ОРВИ в нашей стране оценивается экспертами в сумму, достигающую 40 млрд. рублей.

В ходе эпидемического подъема заболеваемости гриппом и сразу за ним возрастает число смертельных исходов от наиболее частых осложнений гриппозной инфекции - сердечно-сосудистых и легочных заболеваний.

Характерные проявления гриппа: внезапное острое начало заболевания, сопровождающееся резким повышением температуры тела (выше 38°), ознобом, головной болью, болью в мышцах, общей слабостью, кашлем. Болезнь может протекать легко, однако могут наблюдаться тяжелые формы течения вплоть до смертельных исходов.

Основной мерой специфической профилактики гриппа является вакцинация. Она осуществляется эффективными противогриппозными вакцинами. Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана контингентам из групп риска: детям начиная с 6 месяцев до 3 лет, людям преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями, медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания, транспорта. Прививки-от гриппа есть и для беременных женщин и кормящих мам. Вакцинация проводится не позднее, чем за 2-3 недели до начала эпидемического подъема заболеваемости.

В настоящее время в Весёловский район за счет средств Федерального бюджета поступила вакцина «Совигрипп». Лица, относящиеся, к группе риска, могут привиться бесплатно в прививочных кабинетах лечебно-профилактических учреждениях района. Для других категорий граждан противогриппозная вакцина должна приобретаться за счет средств муниципальных образований, работодателей, личных сбережений граждан. Проведение вакцинации в трудовых коллективах экономически более эффективно, чем затраты на оплату больничных листов и реабилитацию работников после осложнений гриппа.

Последствия от гриппа гораздо тяжелее и сложнее, чем реакция на прививку. Поэтому мы призываем каждого жителя района: «Прививайся и защити себя, близких и окружающих от гриппа».

Сделать прививку от гриппа можно в МБУЗ "ЦРБ" Веселовского района в 25 кабинете ежедневно с понедельника по пятницу с 8⁰⁰ до 16⁰⁰. Также по четвергам работает выездная бригада в районе СДК "Дружба", где также можно бесплатно сделать привику.

В начало

28 сентября - Всемирный день борьбы с бешенством

28 сентября по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) мировая общественность отмечает Всемирный день борьбы с бешенством, основной задачей которого является привлечение внимания к данной проблеме.

Бешенство представляет собой инфекционную вирусную болезнь, которая после появления клинических симптомов почти всегда заканчивается смертельным исходом. Бешенство может поражать как домашних, так и диких животных. Оно передается людям через укусы или царапины, обычно посредством слюны. Резервуарами инфекции в дикой природе являются лисы, волки, еноты, грызуны, летучие мыши, в населенных пунктах - домашние и сельскохозяйственные животные.

Период заразительности у животных наступает за 3-10 дней до появления клинических признаков и длится в течение всего периода заболевания. Инфицирование людей происходит при укусах, ослюнениях, оцарапываниях больными бешенством животными. Возможна передача вируса при контакте со шкурами животных, а также аэрозольно.

Наиболее опасными в плане заражения являются укусы в области головы и кистей рук. Инкубационный период при бешенстве обычно длится от 10 дней до 2-3 месяцев, но может сокращаться до 5 дней и удлиняться до 1 года и более. Первые симптомы заболевания могут проявляться в месте нанесенного повреждения в виде мышечных подергиваний, зуда, боли по ходу нервов. В начале заболевания отмечаются беспричинная тревога, страх, повышенная чувствительность к свету и звуковым раздражителям, невысокая температура. Впоследствии присоединяются приступы водобоязни: болезненный спазм мышц глотки и гортани при попытки попить, при звуках льющейся воды. С каждым днем заболевание прогрессирует, развиваются параличи. Смерть наступает от остановки дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Единственным средством предупреждения заболевания человека бешенством является своевременное проведение антирабических прививок. Поэтому при получении повреждений, нанесенных животными, необходимо как можно раньше обратиться в медицинское учреждение для получения полного курса профилактического лечения.

Вакцины против бешенства, используемые в настоящее время, как правило, вводятся 6 раз: инъекции проводят в день обращения к врачу (0-й день), затем на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Ни в коем случае нельзя отказываться от прививок или самостоятельно их прерывать. В том случае, если нет возможности немедленно получить медицинскую помощь, следует обильно промыть рану под струей воды с мылом, не растирая её, обработать края 40-70% спиртом или 5% раствором йода, наложить стерильную повязку и обратиться в близлежащее лечебное учреждение.

Для профилактики бешенства населению необходимо соблюдать следующие правила:

Прививать домашних животных (питомцев) от бешенства, особенно в случаях выезда с ними за город на природу;
Приобретать домашних животных (кошек, собак, енотов, грызунов) только в специализированных магазинах при наличии ветеринарного освидетельствования;
Избегать контактов с безнадзорными животными, не кормить с рук диких животных (белок, ежей, собак, кошек и т.д.), не гладить;
В случае укуса и (или) ослюнения посторонним (диким) животным Вам необходимо обратиться за медицинской помощью.

Только своевременное проведение полного курса антирабических прививок и строгое выполнение рекомендаций врачей является гарантией предупреждения грозного и смертельного заболевания.

Для лиц, относящихся к группе высокого риска заражения бешенством (ветеринарные работники, егеря, охотники, лесники, лица, занимающиеся отловом и содержанием животных), календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям предусмотрена плановая иммунизация против бешенства.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

Безопасность на дорогах – сохранение детских жизней
(памятка для родителей)

Дорожно-транспортный травматизм (ДТТ) в Европейском регионе по данным ВОЗ – одна из ведущих причин детской смертности в результате непреднамеренных травм и инвалидности в связи с повреждениями головного мозга и конечностей, длительным ухудшением состояния здоровья от основных травм. В России уровень детской смертности от внешних причин один из самых высоких в мире.

Главной причиной практически всех несчастных случаев с детьми на дороге является несоблюдение участниками правил дорожного движения, а также отсутствие культуры поведения на дороге.

Частота гибели детей – участников дорожного движения изменяется в зависимости от возраста. Дети от 0 до 14 лет в основном погибают как пешеходы (48%), как пассажиры в автомобилях (32%), как велосипедисты (9%), как мотоциклисты (6%). Смертность на дорогах детей в категории от 15 до 17 лет по способам перемещения иная: как пешеходы (21%), как автомобилисты (40%), с использованием моторных двухколесных транспортных средств (31%), как велосипедисты (9%), как мотоциклисты (6%). Таким образом, дети старшего возраста больше подвержены риску, связанному с автомобилями и моторными двухколесными транспортными средствами, чем с ходьбой пешком или ездой на велосипеде.

Факторы риска ДТТ у детей: опасная конструкция дорог, несоблюдение правил дорожного движения, нарушение скоростного режима - высокие скорости транспортных средств, неиспользование защитных устройств, употребление алкоголя и нахождение водителя в нетрезвом состоянии, погодные условия, время года и часы суток, оставление детей без присмотра.

Чаще всего дети и подростки совершают следующие нарушения:

переходят дорогу не в установленных для этого местах;
не замечают запрещающий сигнал светофора;
перебегают дорогу перед приблизившейся автомашиной;
нарушают правила управления велосипедами, мопедами, мотоциклами.

Защитные факторы

наличие безопасных зон для игр и ходьбы, придорожных барьеров, пешеходных переходов, велосипедных дорожек;
недопущение езды детей на велосипедах по проезжей части;
регулирование скоростного режима;
использование ремней и систем безопасности;
средства ограничения подвижности детей в автомобиле, в т.ч. детских кресел;
размещение детей на задних сидениях автомобилей;
использование шлемов и светоотражателей на одежде и колесах при передвижении на мотоциклах и велосипедах;
наличие и доступность защитных устройств;
соблюдение правил езды на велосипеде и мотоцикле.

Предупреждение детского дорожно - транспортного травматизма

Разъяснение важности правил дорожной безопасности.
Формирование навыков соблюдения правил дорожного движения.
Непрерывное обучение правильному поведению на дороге, начиная с дошкольного возраста посредством интерактивного обучения, показа видеофильмов, разработки, публикации и изучения материалов по безопасности дорожного движения.
Привитие детям знаний о дорожных значениях (дорога, проезжая часть, обочина, тротуар, пешеходный переход, перекресток и др. элементы дороги); о транспорте (грузовая и легковая машина, автобус, троллейбус, мотоцикл, велосипед и др. транспортные средства; значение сигналов светофора.

Формирование навыков поведения родителей на улице:

Переходить дорогу размеренным шагом, без спешки.
Переходя дорогу прекратить все разговоры, давая понять ребенку всю серьезность ситуации.
Всегда соблюдать правила дорожного движения.
Обращать внимание на нарушителей правил дорожного движения.
Переходить дорогу только в положенном месте.
Закреплять с детьми знания правил дорожного движения при переходе дороги.

Правила дорожного движения – детям!

Ознакомиться с дорожной обстановкой: при переходе дороги посмотреть, нет ли опасности, нет ли рядом машин.
Переходить улицу по пешеходному переходу, зебре.
Переходить улицу на зеленый сигнал светофора.
Запрещается переходить улицу на красный и желтый сигнал светофора.
Ходить по тротуарам только с правой стороны.
Обходить стоящий автобус опасно. Нужно подождать пока автобус отъедет от остановки.
При переходе улицы посмотреть сначала налево, дойти до середины, потом посмотреть направо и продолжить путь.
Никогда не перебегать дорогу перед близко идущим автомобилем.
За городом нужно идти по обочине, навстречу транспортному потоку.
Быть более внимательными при следующих погодных условиях: сильный дождь, гололед, заснеженные дороги, туман.

Помните! Знания о правилах поведения на дорогах и их выполнение являются залогом сохранения жизни детей!

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

17 сентября Всемирный день безопасности пациентов

Безопасность пациентов - это основополагающий принцип оказания медицинской помощи.

Каждый вид, форма и условия оказания медицинской помощи сопровождаются определенными рисками для пациентов.

Неблагоприятные реакции могут возникнуть в результате любых медицинских вмешательств даже при их правильном выполнении (вне зависимости от того, имеют ли они диагностическую, лечебную или реабилитационную направленность).

Для повышения безопасности пациентов необходимы комплексные решения в рамках системы здравоохранения - широкий спектр мероприятий по улучшению организации деятельности, в том числе инфекционный контроль, безопасное применение лекарственных средств и медицинских изделий, безопасную клиническую практику и безопасные условия для оказания помощи.

Отметим, что по оценкам ведущих мировых специалистов, в разных странах только при оказании стационарной помощи, возможно причинение вреда по меньшей мере каждому 10 пациенту.

Вместе с тем, почти половина нежелательных событий, которые могут повлечь причинение вреда, являются предотвратимыми. Как пример можно привести снижение распространённости внутрибольничных инфекций, которое на 55% связано исключительно с соблюдением правил гигиены рук медицинского персонала.

Признавая безопасность пациентов в качестве ключевого приоритета здравоохранения, в рамках 72-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 194 страны объявили 17 сентября Всемирным днем безопасности пациентов.

Цель Всемирного дня безопасности пациента - повышение глобальной осведомленности о безопасности пациентов и поощрение международной солидарности в действиях как профессионального сообщества, так и самих пациентов, их родственников, различных организаций, представляющих интересы пациентов.

Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения утверждён План мероприятий, посвященных «Всемирному дню безопасности пациентов» в 2019 году.

Ключевой лозунг текущего года в Российской Федерации: «Культура безопасности - ответственность каждого».

Приоритетным направлением деятельности Росздравнадзора является эффективный контроль за соблюдением прав граждан на доступную, качественную и безопасную медицинскую помощь.

Деятельность Службы направлена на обеспечение повышения эффективности, качества и безопасности системы здравоохранения для граждан Российской Федерации, что является официальной декларируемой Миссией Росздравнадзора.

Планомерно осуществляется государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок медицинских организаций, проверок соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья, порядков оказания медицинской помощи, медицинских экспертиз, осмотров и освидетельствований, внутреннего и ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности и выполнение иных контрольно-надзорных функций.

Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности

В 2018 году в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности проведена 10231 проверка по всем упомянутым предметам контроля, в ходе которых выявлено 4315 случаев нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, 11565 нарушений порядков оказания медицинской помощи, 4081 нарушение порядков проведения медицинских экспертиз, осмотров и освидетельствований, 131 нарушение организации и осуществления ведомственного и 1552 нарушения организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Важно отметить, что Росздравнадзором активно осуществляется превентивный и тематический контроль по различным аспектам организации и оказания медицинской помощи.

Так, ежегодный контроль Росздравнадзора за готовностью органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и медицинских организаций к сезонному подъёму заболеваемости населения острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом позволяет заблаговременно оценить готовность субъектов Российской Федерации к сезонному подъему заболеваемости гриппом, в том числе формирование запасов необходимых лекарственных средств (противовирусных препаратов, антибиотиков и др.), наличие и работоспособность реанимационной и дыхательной аппаратуры, проведение вакцинации различных категорий населения и др. вопросы.

Результаты проведенных Росздравнадзором внеплановых тематических проверок медицинских организаций, осуществляющих деятельность по работе (услуге) «пластическая хирургия», позволили сократить количество медицинских организаций, осуществляющих деятельность по данному профилю, за счет медицинских организаций, неспособных выполнять требования порядка оказания медицинской помощи по «пластической хирургии», и, как следствие, повысить качество и безопасность медицинской помощи гражданам по данному профилю.

Ежегодное проведение Росздравнадзором контрольных мероприятий, направленных на защиту прав ветеранов и инвалидов Великой Отечественной войны в сфере охраны здоровья, позволило улучшить качество и повысить доступность оказываемой им медицинской помощи и лекарственного обеспечения.

Итоги проводимого Росздравнадзора контроля за соблюдением порядков проведения медицинских экспертиз, осмотров и освидетельствований позволяют повышать уровень безопасности дорожного движения, а также защищать права работников, занятых на тяжелых работах и на работах с опасными условиями труда, своевременно выявлять лиц, которые по состоянию здоровья не могут быть допущены к выполнению работ, опасных для окружающих граждан и самих работников.

Осуществляемый Росздравнадзором контроль за соблюдением медицинскими и фармацевтическим работниками профессиональных ограничений обеспечивает предоставление пациентам достоверной и объективной информации о необходимых для их лечения лекарственных препаратах и медицинских изделиях (вне зависимости от их торгового наименования и ценовой категории), препятствует лоббированию интересов определенных производителей лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Проводимая Росздравнадзором работа по государственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности способствует:

повышению в субъектах Российской Федерации доступности и качества медицинской помощи для различных категорий граждан;
снижению общественно опасных последствий, возникающих в результате несоблюдения подконтрольными объектами обязательных требований в сфере здравоохранения;
снижению младенческой смертности, смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний; увеличению выявляемое™ граждан с группой риска по развитию неинфекционных хронических заболеваний;
снижению доли медицинских организаций, допускающих нарушения прав ветеранов и инвалидов Великой Отечественной войны в сфере охраны здоровья;
формированию системы оперативного реагирования на обращения граждан, в том числе с использованием возможностей «горячей линии» Росздравнадзора;
созданию комплексной системы профилактической работы, включающую выдачу предостережений подконтрольным субъектам в целях предупреждения нарушений ими обязательных требований.

Только по итогам работы за прошлый год Росздравнадзором восстановлены права 7572 граждан на получение качественной и безопасной медицинской помощи, защищены права 8266 человек на получение качественной и безопасной медицинской помощи. Восстановлены права 11973 граждан на получение качественной лекарственной помощи, 5863 человека на получение положенных им бесплатных лекарственных препаратов, а также 386 человек на получение необходимых лекарственных препаратов в целях обезболивания.

Обеспечено соблюдение прав граждан на предоставление медицинской помощи в гарантированном объёме в рамках территориальных программ государственных гарантий. Изменены схемы маршрутизации пациентов (в том числе с ОКС и ОНМК) и включены в схемы маршрутизации всех муниципальных образований.

Оперативно устранялись факты простоя медицинского оборудования, что позволило увеличить эффективность его использования и сократить простой медицинского оборудования. Сократилось количество фактов списания льготных лекарственных средств и иммунобиологических препаратов.

Фармаконадзор

В соответствии со ст. 64 Федерального закона от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» субъекты обращения лекарственных средств, включая производителей лекарственных препаратов, медицинских организаций и аптечных учреждений обязаны сообщать в Росздравнадзор о побочных действиях и нежелательных реакциях на лекарственные препараты, а также об иных фактах и обстоятельствах, представляющих угрозу жизни или здоровью человека при применении лекарственных средств.

Росздравнадзор осуществляет сбор, обработку и анализ данных сообщений, а также проводит анализ поступающих от производителей периодических отчетов по безопасности лекарственных препаратов, направляемых в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения.

Результаты анализа данной информации направляются Росздравнадзором в Министерство здравоохранения Российской Федерации для рассмотрения вопроса о необходимости внесения изменений в инструкции лекарственных препаратов, изменения порядка обращения лекарственных препаратов, включая приостановление применения или отмену государственной регистрации.

Кроме этого, данная информация может послужить основанием для проведения Росздравнадзором дополнительных мероприятий по контролю качества, эффективности и безопасности соответствующих лекарственных препаратов.

В 2018 году поступило и рассмотрено 28116 сообщений субъектов обращения лекарственных средств о нежелательных реакциях и терапевтической неэффективности при применении лекарственных препаратов.

Заметно повысились качество и полнота направляемых извещений. Так, в 2016 году количество сообщенных случаев о серьезных нежелательных реакциях составляло 23% от общего количества извещений, в 2017 году - 39 %, а в 2018 году - 69%) (из 28116 реакций 19463 относятся к категории серьезных согласно соответствующему определению Федерального закона от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»), что свидетельствует о повышении эффективности фармаконадзора.

В 2018 году держателям регистрационных удостоверений направлено 148 писем об актуализации сведений по безопасности инструкций по медицинскому применению в связи с ранее принятыми регуляторными решениями.

Государственный контроль за обращением медицинских изделий и мониторинг безопасности медицинских изделий

В рамках проведения государственного контроля за обращением медицинских изделий (в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 25.09.2012 № 970 «Об утверждении Положения о государственном контроле за обращением медицинских изделий») по результатам проверок за период 2018-2019 годов в целях безопасности пациентов в системе здравоохранения собираются и анализируются сведения о серьезных, непредвиденных (не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации) неблагоприятных событиях, особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, любых фактах и обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий в течение 20 рабочих дней с момента выявления события.

В течении 2019 года по результатам контрольно-надзорных мероприятий за указанный период на официальном сайте Росздравнадзора размещено 718 решений:

55 писем о приостановлении применения медицинского изделия;
5 писем о возобновлении применения;
8 писем об изъятии медицинских изделий;
209 писем о недоброкачественном медицинском изделии;
170 письма о незарегистрированном медицинском изделии;
8 писем о фальсифицированных медицинских изделиях;
230 писем об отзыве медицинских изделий производителями в рамках коррекционных мероприятий.

Заключительные тезисы

Таким образом, в основе деятельности сотрудников Росздравнадзора находится человек - пациент, его нужды и стремления к сохранению и восстановлению здоровья.

Пациентоориентированность - основной принцип организации работы всех сотрудников Росздравнадзора, от центрального аппарата и территориальных органов до сотрудников подведомственных организаций.

Выражаем уверенность, что первый в истории Всемирный день безопасности пациентов привлечет внимание общественности к вопросам обеспечения безопасности, стимулирует совместную работу всех заинтересованных сторон и послужит основой для разработки программ по улучшению безопасности и качества жизни и здоровья граждан в Российской Федерации.

В начало

Улыбка! Красота! Жизнь! – Наше стоматологическое здоровье

«Мировой опыт борьбы с кариесом показывает, что снижение уровня интенсивности кариеса и улучшение стоматологического здоровья –достижимая цель, и важнейшим средством достижения этой цели является профилактика».

Директор ЦНИИС и ЧЛХ, член-корреспондент РАН,
профессор А.А.Кулаков

Самым распространённым хроническим заболеванием на планете является кариес зубов, им поражено более 5 миллиардов человек, поэтому борьба с кариесом остается глобальной проблемой в деле укрепления здоровья людей. К сожалению и в России уровень интенсивности и распространённость кариеса остаётся высоким. Несмотря на внедрение новых методов лечения, материалов, оборудования, технологий, в большинстве регионов нашей страны распространённость кариеса достигает более 90%.

Что такое кариес зубов?

Кариес зубов - поражение твердых тканей, которое начинается с разрушения эмали. Если не предпринимать никаких мер и не проводить профилактику, кариозный процесс распространяется вглубь, образуются полости, могут присоединиться различные осложнения. При неблагоприятном течении происходит потеря зуба.

Основной причиной кариеса являются бактерии - стрептококки, которые оказывают разрушительное действие на твердые ткани зуба. Во рту человека обитает большое количество разнообразных микроорганизмов, уже через 2–4 часа после тщательной чистки зубов их количество может доходить до 1 млн. Они активно прикрепляются к поверхности и воздействуют на эмаль, что вызывает кариес.

Условия для размножения бактерий в полости рта:

неправильная гигиена полости рта, особенно нерегулярная или недостаточно эффективная чистка зубов;
нерациональное питание с избытком мягкой углеводистой пищи и недостатком сырых овощей;
гиповитаминоз;
низкое содержание в питьевой воде некоторых минералов (фтора, фосфора и кальция);
нарушение формирования зубов, что нередко связано с перенесенными в детстве рахитом или туберкулезом;
снижение иммунитета;
наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Профилактика кариеса

Профилактика кариеса включает в себя следующие системные мероприятия:

Укрепление здоровья путем лечения общих заболеваний, закаливания, применения иммуномодуляторов.
Уменьшение действия стрессовых факторов на организм.
Полноценное жевание. Для адекватной нагрузки на зубочелюстную систему в период ее формирования нужно употреблять в пищу сырые овощи и фрукты.
Прием препаратов фтора, кальция, витаминов и общеукрепляющих средств.
Тщательный гигиенический уход за полостью рта, который осуществляется в домашних условиях и в стоматологическом кабинете.
Уменьшение количества потребляемых углеводов.
Профессиональная гигиена (удаление над- и поддесневых зубных отложений) должна проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев у лечащего врача-стоматолога.
Обязательное посещение врача – стоматолога для планового осмотра.
Своевременное и полноценное восстановление дефектов зубов и зубных рядов.
Оздоровление условий труда, отдыха, питания.
Здоровый образ жизни.

Соблюдайте правила питания!

Питайтесь рационально. Обеспечьте наличие в ежедневном рационе белков, жиров и углеводов, клетчатки, витаминов и минералов в соотношении, оптимальном соответственно возрасту и физической активности.
Откажитесь от концентрированных фруктовых соков и сладких газированных напитков.
Используйте питьевую или минеральную воду, некрепкий чай.
Увеличьте потребление кисломолочных продуктов, богатых кальцием: творога, сыра.
Не реже двух раз в неделю употребляйте в пищу рыбу и другие морепродукты, содержащие большое количество фосфора и витамина D.
Замените сладкий десерт на свежие твердые фрукты, богатые витамином С.

Соблюдайте культуру питания!

Не принимайте пищу на ходу.
Тщательно пережевывайте пищу.
Откажитесь от перекусов между основными приемами пищи.
Обязательно прополощите рот после еды.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Запломбированные зубы необходимо чистить зубной щеткой с пастой также два раза в день.
После еды следует полоскать рот для удаления остатков пищи.
Для чистки межзубных промежутков можно использовать зубные нити (флоссы) после обучения их применению и по рекомендации врача-стоматолога.
Продолжайте гигиенические процедуры даже при возникновении кровоточивости при чистке зубов.
Не принимайте пищу, содержащую естественные и искусственные красители (например: чернику, чай, кофе и т. п.) в течение первых двух суток после пломбирования зуба.
Не принимайте и не пережевывайте очень жесткую пищу (например: орехи, сухари), не откусывайте от больших кусков (например, от цельного яблока) во избежание сколов пломбы и прилегающих к пломбе твердых тканей зуба.
Раз в полгода следует посещать стоматолога для проведения профилактических осмотров в целях увеличения срока службы пломбы.

Обращайтесь к лечащему стоматологу:

если в зубе возникает резкая боль;
если кровоточивость не проходит в течение 3—4 дней;
если после пломбирования и окончания действия анестезии пломба мешает смыканию зубов;
если в запломбированном зубе боли (повышенная чувствительность) во время приема и пережевывания пищи не проходят в течение 1—2 недель;
если после проведения профессиональной гигиены появилась повышенная чувствительность твердых тканей зубов.

Особую роль в профилактике кариеса играют дополнительные средства гигиены полости рта: ополаскиватели, зубные нити, зубочистки

Зубная нить - единственное средство, которое позволяет очистить промежутки между зубами - места наиболее частой локализации кариеса, должна применяться после каждого приема пищи.

Ополаскиватели для полости рта являются дополнительным источником фтора. Кроме того, они подавляют рост болезнетворных бактерий и нейтрализуют кислоту, разрушающую эмаль. Полоскать рот такими растворами нужно после каждой еды и вечером перед сном.

Зубочистки используются, когда нет возможности воспользоваться зубной нитью для очистки промежутков между зубами после еды.

Помните!

Грамотная профилактика кариеса предотвратит его появление в 95% случаев!
Только стоматолог при регулярном его посещении может оценить эффективность проводимых профилактических мероприятий!

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

Что такое энтеровирусная инфекция?

Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) - повсеместно распространенное инфекционное заболевание. Энтеровирус входит в группу кишечных вирусов. Энтеровирусная инфекция может протекать в различных формах от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингитов. Серозный вирусный менингит является наиболее типичной тяжелой формой энтеровирусной инфекции.

Заболевание носит сезонный характер, вспышки возникают в весенне-летний и летне-осенний периоды. Заражение происходит через воду, продукты питания, а также испражнения больного, через мельчайшие капельки слюны и мокроты при кашле и чихании. Очень часто заражение происходит при купании в открытых водоемах.

ЭВИ характеризуются быстрым распространением заболевания. При прогрессировании заболевания вирусы через кровь разносятся по всему организму и оседают в различных органах и тканях.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители. Инкубационный период от 2-х до 10-и дней, чаще 3-4 дня.

Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный.

Восприимчивость населения к энтеровирусным инфекциям высокая. Возможны семейные вспышки и вспышки в организованных детских коллективах. Группы риска заражения - это лица со сниженной сопротивляемостью организма, дети, люди преклонного возраста, лица с хроническими заболеваниями. Характерна летне-осенняя сезонность. Иммунитет после перенесенного заболевания достаточно продолжительный (до нескольких лет). Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.

Заболевание ЭВИ начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей. При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения для окружающих, и обратиться к врачу.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде: хорошо переносят низкие температуры (в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель), в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде - около месяца, в очищенных сточных водах - до двух месяцев, на предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов; ультрафиолетового облучения.

Для предупреждения заболевания энтеровирусной инфекции необходимо соблюдать меры профилактики:

для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду;
мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;
обеспечить индивидуальный .набор посуды для каждого члена семьи, особенно для детей;
перед употреблением в пищу фрукты, ягоды и овощи необходимо вымыть и обдать кипятком;
употреблять в пищу доброкачественные продукты;
не приобретать пищевые продукты у частных лиц, в неустановленных для торговли местах;
купаться только в официально разрешенных местах, при купании не заглатывать воду;
избегать контактов с людьми с признаками инфекционных заболеваний с сыпью, температурой, кашлем и другими симптомами;

В теплый период года в условиях массового скопления людей в курортных зонах различных регионов мира увеличиваются риски возникновения инфекционных заболеваний, в том числе энтеровирусной инфекции.

Обращаем внимание родителей на необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при заболевании ребенка. Помните, своевременное обращение к врачу поможет избежать неблагоприятных последствий для здоровья Вашего ребенка. В случае заболевания ЭВИ на отдыхе за пределами Ростовской области в ближнем или дальнем зарубежье после возращения и обращения за медицинской помощью необходимо указывать страну пребывания.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

28 июля Всемирный День борьбы с гепатитом

28 июля отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом. Дата 28 июля выбрана для Всемирного дня борьбы с гепатитом в честь родившегося в этот день лауреата Нобелевской премии профессора Баруха Самюэля Блумберга (Baruch Samuel Blumberg), открывшего вирус гепатита В и разработавшего первую вакцину против гепатита В.

Цель Всемирного дня - повышение осведомленности, привлечение внимания к проблемам диагностики, профилактики, лечения вирусных гепатитов, расширение охвата вакцинацией против гепатита В.

В 2018 году по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) он проходил под девизом: «Предупредите гепатит. Действуйте без промедления». Каждый год Всемирный день борьбы с гецатитом становится глобальной платформой, позволяющей повысить осведомленность о гепатите и внести ощутимый вклад в профилактику, доступность диагностики и лечения заболевания.

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 325 миллионов человек в мире живут с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита В или вирусом гепатита С. Специалисты ВОЗ пришли к выводу, что только 5% людей с хроническим гепатитом знают о своей инфекции. При этом с помощью противовирусных препаратов можно относительно, быстро излечивать примерно 90% людей с инфекцией гепатита С. Это свидетельствует о том, что важнейшим шагом на пути к ликвидации гепатита является проведение тестирования (лабораторного обследования) для определения своего статуса.

По оценкам ВОЗ в мире ежегодно выявляется более 1,4 миллионов случаев гепатита А, более 20 миллионов случаев гепатита Е, около 4 миллионов случаев гепатита В и около 3-4 миллионов случаев гепатита С. Наибольшую опасность представляют гепатиты В и С, которые могут переходить в хроническую форму с последующим развитием таких неблагоприятных исходов как цирроз печени и первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома). Ежегодно от этих инфекций умирает более одного миллиона человек.

Вакцинопрофилактика является эффективным средством профилактики гепатита В и снижения риска развития первичного рака печени. До 85-90% смертей, ассоциированных с вирусным гепатитом В, могут быть предупреждены с помощью вакцинации. Поэтому вакцину против гепатита В называют первой противораковой вакциной.

На современном этапе вирусные гепатиты человека представляют собой глобальную проблему, все еще далекую от своего решения, а эпидемический потенциал всех известных вирусных гепатитов сегодня остается чрезвычайно высоким. Вместе с тем болезнь легче предотвратить, чем вылечить.

Профилактика всегда эффективнее, чем лечение, поэтому врачи рекомендуют:

Вакцинацию против вирусного гепатита В, как самый надежный способ защиты, которая проводится населению во всех лечебных учреждениях по месту жительства или работы.
Обращать внимание на качество оказываемых услуг в лечебно-профилактических организациях (наличие и смена перчаток, приоритетное применение одноразового медицинского инструментария, использование стерильного многоразового мединструментария).
Пользоваться услугами только тех салонов красоты, татуажа, пирсинга, парикмахерских и т. п., в которых инструмент подвергается всем этапам обработки: дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация. Не стесняйтесь спросить персонал, сколько наборов инструментов у мастера (для обработки требуется время), как проводилась обработка и особенно стерилизация инструмента. Если стерильность инструмента вызывает у вас сомнения - лучше отказаться от выполнения манипуляций.
Использовать только индивидуальные предметы личной гигиены (бритвенные, маникюрные принадлежности, зубные щетки и т.д.). Практиковать защищенные половые контакты.
Вакцинацию против вирусного гепатита А, как самый надежный способ защиты.
Соблюдение санитарно-гигиенических правил:
- Мойте руки перед едой и после посещения туалета;
- Пейте только кипяченую воду или бутилированную воду в промышленной упаковке;
- Не употребляйте в пищу грязные фрукты и овощи, фрукты и овощи, также мойте кипяченой водой.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

Как уберечь ребенка от компьютерной зависимости?

(рекомендации для родителей)

Будьте примером для своих детей, больше общайтесь с ними, используйте методы убеждения, разъяснения.
Познайте компьютер хотя бы на элементарном уровне для контроля использования компьютера ребенком.
Способствуйте наличию у ребенка увлечения, хобби, не связанного с компьютером.
Поддерживайте общение ребенка со сверстниками.
Интересуйтесь: где и с кем играет ваш ребенок.
Сбалансируйте режим дня ребенка, чтобы у ребенка не оставалось свободного времени.
Не допускайте игру детей в компьютерные игры перед сном.
Помните! Безопасное время работы за компьютером для подростка – не более 1,5 - 2 часа в сутки.
Организуйте разумное использование компьютера и интернета ребенком:
- после выполнения домашних заданий, различных дел и поручений;
- установите программное обеспечение для контроля игр ребенка;
- контролируйте время игры за компьютером путем введения пароля, исключив доступ использования его без разрешения родителей;
- контролируйте игры, в которые играет ребенок и интернет-сайты, которые он посещает, чтобы они не причинили вреда его здоровью;
- привлекайте ребенка к использованию полезных программ на сайтах;
- ограничьте доступ к играм и фильмам с высоким содержанием насилия (ориентируйтесь на рейтинги: +6, +12, +16, +18).
Способствуйте эмоциональному развитию ребенка:
- изыщите возможность уделять ребенку больше времени; организуйте совместные походы, экскурсии, семейные праздники, посещение театра, кино, музея и т.п.;
- помогайте отслеживать и анализировать свои поступки, мысли, эмоции;
- научите осознавать свои потребности, ставить цели и достигать их, организовывать время (например, с помощью книги М.А. Лукашенко «Тайм-менеджмент детей и подростков: книга продвинутых родителей»);
- обеспечьте физическую активность (минимум – 2 часа в день);
- развивайте музыкальные вкусы, приобщайте к классической музыке;
- поощряйте творческое решение актуальных проблем.
Способствуйте социальному развитию ребенка:
- создайте условия для того, чтобы Ваш ребёнок (подросток) нашёл себе группу сверстников, которая помогала бы ему развиваться;
- найдите учреждение дополнительного образования (работы) для ребёнка (подростка), помогите ему самому найти его;
- среднему и старшему подростку (13-17 лет) создайте условия для самоопределения (например, познакомьте его с профессионалами, вместе посещайте дни открытых дверей).

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

Что надо знать подростку о вреде курения?

Табакокурение – одна из самых распространенных вредных привычек и основная причина прогрессирования большинства хронических заболеваний населения, приводящих к утрате трудоспособности, инвалидизации, смерти. Ежегодно в России умирает около миллиона человек от болезней, вызванных курением. Рак легкого - самое распространенное заболевание в результате курения. Курение связано с развитием около 40 заболеваний. Каждый день 10 000 человек на Земле погибают, затягиваясь сигаретой. Не случайно, Международный раковый союз на конференции в Мадриде, еще в 1970 г., признал табакокурение одной из самых серьезных проблем человечества. В России высокий уровень распространенности табакокурения среди детей и подростков определяет неблагоприятный прогноз состояния здоровья населения в будущем. Однако формирование патологических процессов в организме подростков существенно отличается от формирующейся патологии у взрослых. При курении (затяжке табаком) воздух нагревается до высокой температуры и извлекает из него более 1200 вредных веществ, которые вместе с дымом поступают в легкие. В сухих листьях табака содержатся эфирные масла, смолы, синильная кислота, никотин, аммиак, оксид углерода, деготь. Но сигаретные фильтры, задерживают не более 20% содержащихся в дыме веществ.

Научными исследованиями доказано, что курение в 2 раза опаснее для растущего организма, чем для взрослого. Смертельной дозой для подростков является выкуривание сразу полпачки сигарет. Пристрастие и патологическое воздействие на органы и системы человека вызывает никотин.

Как действует на организм подростка никотин?

Никотин по данным НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦЗД РАМН

быстро попадает в легкие, откладываясь в мелких воздушных путях;
всасывается через слизистые оболочки рта и накапливается в сыворотке крови;
достигает головного мозга в течение 8 секунд, приводит к центральному возбуждению его активности, к эйфории; концентрация никотина в мозге у подростков снижается через 50 минут, у взрослых – через 30 минут;
до 90% никотина превращается в печени, легких и почках, при этом период его полувыведения у взрослых составляет около 2 часов, а у подростков – 4 часа;
наблюдается угнетение активности сердечной деятельности, нарушение внутрисердечной проводимости, стойкая гипотония, нарушение сердечного ритма;
формируются стойкие изменения в автономной нервной системе, возникает дисбаланс в регуляторной деятельности сердца;
формируется эндокринная патология;
при хронической никотиновой интоксикации в растущем организме возникают патологические изменения. Помните! Никотин включается в процессы обмена, происходящие в организме человека и становится необходимым.
Наиболее опасно курение для лиц до 20 лет.
Начало курения в 15 лет сокращает продолжительность жизни в среднем на 8 лет.
Начавшие курить до 15 лет в 5 раз чаще умирают от рака легких, чем начавшие курить после 25 лет.
Половина курящих подростков хотели бы бросить курить, но для каждого десятого трудно это сделать, поскольку имеется выраженная зависимость от табака.
При физической нагрузке (у спотсменов) возникает эффект кислородного голодания в результате блокирования гемоглобина угарным газом: кислород не поступает к тканям и органам, возникает одышка.
Опасно для здоровья и пассивное курение: вдыхание курящим сигаретного дыма, нахождение в накуренном помещении.

Негативные последствия раннего приобщения к курению:

формирование стойкой табачной зависимости в зрелом возрасте;
рост числа ежедневно выкуриваемых сигарет (до 20 и более);
возникновение ряда опасных хронических заболеваний (онкологических, сердечно-сосудистых и др.)

Юный курильщик недооценивает:

Табачную зависимость и считает, что бросит курить в любой момент, когда заметит, что курение вредит его здоровью;
Прямую зависимость вреда, причиняемого организму, от стажа курения;
Влияние вредных привычек на организм, объясняя состояние здоровья особенностями возраста, а не результатом нездорового образа жизни.

Стадии формирования табачной зависимости:

Первая стадия - курение носит случайный характер.Преобладает психологическая зависимость от табака.

Вторая стадия – стаж курения более длительный. Имеет место физиологическая и психологическая зависимость от табака.

Третья стадия – стаж курения 15-20 лет Выкуривается не менее 20 сигарет в сутки, характерно курение натощак, ночью, через равные промежутки времени. При невозможности курения курильщик испытывает дискомфорт. Отмечается неврологическая патология. Социально-психологические причины, курение за компанию, при стрессе, после завтрака и т.п. постепенно формирует табачную зависимость, курильщик испытывает острую потребность в табаке и курит, чтобы избавиться от ощущения дискомфорта.

Курить – здоровью вредить!

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

Международный день борьбы с наркоманией

слайд презентации

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

Купаемся по правилам!

Утопление определятся как процесс, во время которого человек испытывает затруднение дыхания в результате погружения в воду.

В Европе по данным Всемирной организации здравоохранения в результате утопления ежегодно гибнет более 5000 детей. Это вторая по частоте причина смерти от несчастного случая у детей до 15 лет (после автомобильной аварии). Из 750 тонущих детей, примерно 375 тонут менее чем в 22 метрах от родителей. Из десяти утонувших детей один тонет прямо на глазах у родителей, не понимающих, что происходит.

Утопление может произойти в течение нескольких секунд. Тело утопающего человека остается в воде в вертикальном положении, при этом почти отсутствуют поддерживающие движения ногами. Если человека не спасут, он может продержаться в воде от 20 до 60 секунд перед окончательным погружением.

Рекомендации для родителей и работников оздоровительных учреждений

Учите детей плавать как можно раньше. Будьте бдительны! Обеспечьте постоянное наблюдение за детьми!
Ни на мгновение не теряйте из виду детей, когда вы рядом с водой или в бассейне.
Не оставляйте ни на мгновенье ребенка одного в ванной - ребенок может утонуть даже в малом количестве воды.
Надевайте на ребенка индивидуальное спасательное средство на пляже, озере, в лодке, рядом с мелким водоемом или бассейном до тех пор, пока не убедитесь, что ребенок научился хорошо плавать. Держите его под постоянным контролем!
Не разрешайте ребенку прыгать в воду, если глубина водоема меньше полутора метров, а также в отсутствии взрослого человека.
Обучайте детей элементам само- и взаимопомощи для предупреждения утопления.
Держитесь подальше от замерзших водоемов и озер, пока лед не будет признан безопасным для катания на коньках.
Не подпускайте детей к прудам и другим водоемам во время грозы.
Не разрешайте детям кататься на санках около воды.
Следует знать: родники и водные резервуары должны иметь прочное ограждение.
Домашний бассейн должен быть обнесен оградой со всех сторон. Ограда должна быть не менее двух с половиной метров в высоту с замком на воротах. Ворота должны автоматически закрываться, а замок — автоматически защелкиваться, расстояние между планками ворот не должно превышать 12 см.

СОБДЮДАЙТЕ ПРАВИЛА ПРИ КУПАНИИ!

Купание должно происходить только в разрешенных местах, на благоустроенных пляжах;
Не купайтесь у крутых обрывистых берегов с сильным течением, в заболоченных и заросших растительностью местах;
Категорически запрещается купание в состоянии алкогольного опьянения;
Температура воды должна быть не ниже 17-19 градусов, находиться в ней рекомендуется не более 20 мин., причем время пребывания в воде должно увеличиваться постепенно на 3-5 мин.;
Лучше купаться несколько раз по 15-20 минут, так как при охлаждении могут возникнуть судороги, произойти остановка дыхания и потеря сознания;
Не следует входить или прыгать в воду после длительного пребывания на солнце, так как при охлаждении в воде наступает сокращение мышц, приводящее к остановке сердца;
Не разрешается нырять с мостов, причалов, пристаней, подплывать к близко проходящим лодкам, катерам, судам;
Нельзя отплывать далеко от берега на надувных матрасах и кругах, если вы не умеете плавать;
Находясь на лодках, опасно - пересаживаться, садиться на борта, перегружать лодку сверх установленной нормы, кататься возле шлюзов, плотин и посреди фарватера реки;
Важно знать, что ограничительные знаки на воде указывают на конец акватории с проверенным дном.

ПРОФИЛАКТИКА УТОПЛЕНИЯ

Никогда не оставляйте детей наедине около любого водоема, будь то бассейн, ванна или природный водоем. Утопление может произойти в течение нескольких секунд.
Научите ребенка плавать. Помните, что даже если ребенок умеет плавать, по-прежнему остается опасность его утопления и за ним необходим постоянный присмотр.
Если у вас дома есть бассейн, он должен быть огорожен. Все ворота или двери, ведущие от дома к бассейну должны быть самозакрывающимися, с автоматической фиксацией, без возможности открывания их малышами и детьми младшего возраста.
Устраните все препятствия, чтобы полностью видеть бассейн около дома.
Частицы тела и волосы могут засорять слив в бассейне. Будьте уверены, что слив воды из бассейна работает нормально.
Плавая в открытых водоемах, выбирайте место, где поблизости есть спасатель;
Всегда надевайте спасательные жилеты при катании на лодке, катамаране или доске.
Существует риск утопления в зимнее время. Предупредите детей и других лиц об опасности ходьбы или катания по тонкому льду.
Не позволяйте детям плавать в одиночку и на расстоянии далее вытянутой руки.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

«ЖАРКО! ОЧЕНЬ ЖАРКО»

Лето в разгаре! Столбик термометра зашкаливает» за сорокоградусную отметку. Такая погода преподносит сюрпризы — солнечные и тепловые удары, но к сожалению, редко увидеть людей в летних головных уборах.

Тепловой и солнечный удар — острое болезненное состояние, вызванное длительным воздействием прямых солнечных лучей или пребыванием в перегретом помещении без движения воздуха или в переполненном транспорте.

Тепловому удару способствует влажность воздуха, усиленная мышечная работа, слишком теплая, непроницаемая для испарения пота одежда, недостаточное получение организмом жидкости.

При этом пострадавший жалуется на боли в ногах и спине, головную боль, тошноту, рвоту, разбитость. Наблюдается покраснение лица, учащение дыхания и пульса. Повышение температуры тела, затем бледность, синюшность и потеря сознания.

При солнечном ударе отмечается еще подергивание мышц и судороги.

Особенно опасно такое состояние беременным женщинам, для лиц. Страдающих сердечно — сосудистыми заболеваниями.

При оказании первой помощи пострадавшему, необходимо перенести его в более прохладное помещение, если на улице — то в тень; Расстегнуть, и по возможности снять одежду. Голову и область сердца надо охладить с помощью компрессоров из холодной воды (нельзя охлаждать резко и быстро!).

При потере сознания дают понюхать нашатырный спирт, при головной боли — анальгин. Пострадавшему дают обильное прохладное питье и обеспечивают приток свежего воздуха.

Чтобы избежать этого болезненного состояния, при выходе из дома прикрывают голову головным убором или зонтиком. Старайтесь избегать длительного пребывания на солнце.

А еще лучше, если есть такая возможность, не выходите на улицу в жаркое время дня с 10.00 до 17.00.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

Курить - здоровью вредить!

Откажись от курения – оно укорачивает жизнь на 10 лет и более!
Никотин оказывает разрушительное действие на весь организм человека;
У курящих юношей - подростков наиболее страдает сердечно-сосудистая, эндокринная и нервная системы; у курящих девушек – подростков нарушается детородная функция.
Раннее приобщение к курению формирует стойкую табачную зависимость в зрелом возрасте!
Частые жалобы курильщиков – стойкое снижение артериального давления и нарушение сердечного ритма, кашель и одышка;
Начавшие курить до 15 лет в 5 раз чаще умирают от рака легких, чем те, кто начал курить после 25 лет.
Курение препятствует достижению высоких спортивных результатов!
У курильщиков более 10% гемоглобина блокируется угарным газом, что препятствует поступлению кислорода к тканям и органам;
Одышка, возникающая у курящих спортсменов, соответствует нахождению на высоте 2000м и способствует возникновению эффекта кислородного голодания.
Помни! Твой враг - пассивное курение – вдыхание некурящим человеком сигаретного дыма!
Дети, находящиеся в накуренном помещении, фактически тоже курят;
Курение в присутствии детей приобщает их к курению;
Пребывание в закрытом помещении, где курят в течение 8 часов, соответствует курению более 5 сигарет;
Пассивное курение является важным фактором риска развития рака легкого.

Когда Вы бросите курить...

через 20 минут после последней сигареты артериальное давление снизится до нормального, восстановится работа сердца, улучшится кровоснабжение ладоней и ступней.
через 8 часов нормализуется содержание кислорода в крови.
через двое суток усилится способность ощущать вкус и запах.
через неделю улучшится цвет лица, исчезнет неприятный запах от кожи, волос, изо рта.
через полгода нормализуется пульс, улучшатся спортивные результаты.
через один год риск развития коронарной болезни сердца по сравнению с курильщиками снизится наполовину.
через 5 лет резко уменьшится вероятность умереть от рака легких по сравнению с теми, кто выкуривает пачку сигарет в день.

Откажись от курения!
Здоровый образ жизни – установка на здоровье!
ВЫБОР ЗА ВАМИ!

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией

Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией учреждён Всемирной лигой борьбы с гипертонией при поддержке Всемирной организации здравоохранения и проводится ежегодно с 2005 года во вторую субботу мая месяца. Цель данного дня - повышение информированности населения о серьезных осложнениях артериальной гипертонии, распространение информации о том, как можно предотвратить развитие этого заболевания.

Если гипертония выявляется своевременно, есть возможность свести к минимуму риск сердечных приступов, инсульта, сердечной и почечной недостаточности.

В период 2013-2019 гг. тема Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией - «Знай цифры своего АД».

Гипертония - это хроническое состояние, при котором артериальное давление повышено. Распространенность гипертонии чрезвычайно велика. Во всём мире ежегодно 7 млн. человек умирают и 15 млн. страдают из-за высокого артериального давления или гипертонии. Это наиболее значимый фактор риска смерти во всём мире. В России гипертонией страдает почти треть населения.

Многие люди имеют высокое артериальное давление и не знают об этом. Долгое время такое состояние протекает бессимптомно, но когда артериальное давление достигает критических цифр, поражаются артерии и жизненно важные органы. Гипертония вызывает болезни сердца, почек, инсульт, способствует развитию диабета. Вот почему высокое артериальное давление называют «молчаливым убийцей». Не обязательно иметь высокий уровень артериального давления, чтобы оно сработало как фактор риска развития инфаркта или инсульта. Даже умерено повышенного артериального давления достаточно для развития драматических событий. Дело в том, что гипертония не является прямой причиной инфаркта или инсульта, но в очень большой степени способствует этому.

Для больных диабетом и хроническими почечными заболеваниями любые цифры выше 130/85 рассматриваются как повышенное артериальное давление.

Гипертония начинается со значения 140 на 90. Однако есть такое понятие как «высокое нормальное» давление. Это зона 130-140 систолического показателя артериального давления. Это нормальное давление для людей, у которых нет дополнительных факторов сердечно-сосудистого риска (ожирение, курение, повышенный уровень холестерина, пожилой возраст) и высокое для тех, у кого они есть.

Как только человек достигает возраста 35-40 лет у мужчин и 40-50 лет у женщин, ему необходимо измерять артериальное давление. Хотя бы раз в полгода. Вы можете делать это сами дома с помощью автоматического аппарата.

При первых симптомах - ощущение чувства тяжести, головная боль, чувство жара, особенно в ситуациях, связанных с эмоциональным напряжением, необходимо обратиться к участковому врачу. Безотлагательно обращаться к врачу необходимо при обнаружении выраженного повышения артериального давления свыше 160.

Медикаменты помогут вам достичь и удержать нормальное артериальное давление.

Многие препараты, которые снижают артериальное давление, являются также профилактикой сердечных приступов и инсульта. Обсудите с вашим доктором свои назначения.

И помните:
принимать лекарства надо регулярно, как назначил врач очень важно только достигнуть, но и удерживать нормальное артериальное давление, для чего приём лекарств должен быть непрерывным. Немедленно сообщаете вашему лечащему врачу о любых побочных эффектах, продолжайте измерять артериальное давление, когда принимаете лекарства.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

День памяти умершим от СПИДа посвящается...

Ежегодно, в третье воскресенье мая, отмечается день памяти умерших от СПИДа. В двадцатилетний период наблюдения за ВИЧ-инфицированными в районе умерло 22 человека, из них 10 пациентов от СПИДа.

ВИЧ - это вирус иммунодефицита человека. Он ослабляет иммунную систему, защищающую организм от различных инфекций и вызывает заболевание под названием «ВИЧ-инфекция».

ВИЧ поражает определенные клетки иммунной системы - CD4-лимфоциты. По снижению количества CD4-клеток судят о стадии заболевания.

ВИЧ-инфекция - это фатальная, медленная, хроническая вирусная инфекция, неминуемо приводящая к смерти.

В первые годы после инфицирования иммунная система человека самостоятельно справляется с воздействием вируса.

Специфических клинических признаков заболевание не имеет. Кратковременные периоды гриппоподобных симптомов пациенты расценивают как ОРВИ, тем более, что симптомы быстро исчезают. Поэтому инфицированные ВИЧ много лет живут обычной жизнью, не подозревают о своем инфицировании, нее обращаются к врачу для углубленного обследования и продолжают быть активными источниками инфекции.

Период от момента инфицирования до ослабления иммунитета и появления первых жалоб пациента симптомов может длиться в среднем 6-10 лет. Некоторые люди, живущие с ВИЧ, остаются без клинических проявлений и более 10 лет. Многое зависит от субъективных факторов, таких, как состояние здоровья и иммунной системы, образ жизни в настоящий момент, стрессоустойчивость и т.п.

Со временем, в результате длительного противостояния вируса и организма, иммунная система ослабевает, и человек становится уязвимым для целого ряда инфекционных заболеваний (туберкулез, пневмоцистная пневмония, токсоплазмоз, герпесвирусная инфекция, грибковые поражения и др.). Такие инфекции называются "оппортунистическими" (от слова "оппортунизм" - умение пользоваться благоприятными возможностями).

Когда у ВИЧ-положительного человека диагностируют одно или несколько из оппортунистических заболеваний и уровень CD4+ снижается до очень низкого уровня, ему ставят диагноз "СПИД". В международной практике врачи предпочитают использовать термины "поздняя стадия" или "терминальная стадия ВИЧ-инфекции".

В настоящее время существуют лекарства, способные сдерживать развитие ВИЧ-инфекции и отодвигать наступление стадии СПИД на неопределенное время. К сожалению, лекарства, которое полностью излечивает ВИЧ-инфекцию, пока нет. Нет и вакцины, которая могла бы предотвратить заражение ВИЧ-инфекцией.

Как правило, в первые годы после инфицирования человек не нуждается в специфическом лечении. При ослаблении иммунитета, когда организм теряет способность самостоятельно противостоять возбудителям различных инфекций, назначается специфическая терапия.

Человеку, живущему с ВИЧ, важно проходить регулярные обследования у специалистов. Это поможет вовремя провести профилактику или лечение оппортунистических заболеваний, при необходимости, начать принимать противовирусную терапию (Антиретровирусная терапия (АРВ-терапия), также используется термин «Высокоактивная Антиретровирусная терапия (ВА-АРТ)). Периодичность обследований рекомендует врач, в зависимости от состояния здоровья пациента.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

Всемирный день борьбы с астмой

В настоящее время от бронхиальной астмы в мире страдает около 300 млн. человек. По прогнозам учёных, в XXI веке астма приобретет еще большую актуальность. По частоте заболеваний астма стоит на пятом месте после сердечных заболеваний, инсульта, рака и диабета. К 2025 году число больных астмой увеличится на 100 млн. Во второй половине века каждый второй ребенок будет страдать астмой. По данным эпидемиологического анализа, на сегодняшний день в Ростовской области астмой болеют более 30 тысяч человек, в том числе свыше 6 тыс.-дети и подростки.

Бронхиальная астма хроническое воспаление бронхов, преимущественно аллергической природы. До 80% случаев заболевания сопровождается повышенной чувствительностью к тем или иным факторам внешней среды. Астматическое воспаление приводит к бронхоспазму, или сужению просвета бронхов, на любое воздействие, т.е. к формированию так называемой гиперреактивности. К бронхоспазму может привести вдыхание холодного воздуха или пыли, резкие запахи, сильные эмоции, сопровождающиеся плачем или смехом, физическая нагрузка, а также встреча со специфическими «провокаторами»-аллергенами: пыльцой растений, животными или насекомыми и продуктами их жизнедеятельности, плесневыми грибами некоторыми пищевыми продуктами, лекарствами и т. д.

Бронхиальной астмой болеют люди всех возрастов, национальностей, профессий. Так, она является самой распространенной хронической болезнью среди детей. У половины заболевших астма развивается в возрасте до 10 лет, еще у трети до 30-40 лет.

И хотя это заболевание с низкой смертностью, есть прогресс в изучении и лечении астмы, но нельзя недооценивать её опасность. Она нередко приводит к инвалидности. Во многих случаях с бронхиальной астмой больному приходится мириться всю жизнь.

Над созданием панацеи от этого тяжелого заболевания ученые бьются уже многие годы. По мнению врачей, лекарства, которые существуют, позволяют контролировать симптомы у пациентов с бронхиальной астмой, однако не влияют на первопричину их возникновения. Но все же при правильном лечении люди с этим диагнозом сохраняют полную работоспособность и ведут обычный образ жизни.

При этом каждый пациент должен четко знать:

как правильно пользоваться ингалятором;
какой препарат вдыхать ежедневно для профилактики обострения;
каким препаратом снимать удушье;
знать факторы, которые вызывают у него удушье;
контролировать свое состояние с помощью пикфлуометра - прибора для оценки дыхания.

Медикаментозная терапия - не единственный способ лечения астмы. Сегодня созданы мировые стандарты ведения таких больных, существуют международные и национальные руководства и профессиональные сообщества, где каждый больной получает рекомендации относительно образа жизни и профилактики повторных приступов.

По мнению GINA, успех борьбы с бронхиальной астмой определяется тремя составляющими:

Профилактика заболевания. Для предупреждения астмы на государственном уровне необходимо принять меры по снижению промышленного загрязнения воздуха, уменьшению распространенности курения, пропаганде здорового образа жизни.
Внедрение и доступность эффективных методов диагностики и лечения. В отличие от онкологических и ряда других заболеваний, астма - болезнь с контролируемой смертностью. Вовремя полученная качественная медицинская помощь уменьшает риск летального исхода.
Научные исследования. Причины астмы до конца не установлены, а методы лечения пока далеки от совершенства.

Поэтому задача Всемирного дня борьбы с астмой - распространение информации об этом заболевании и обеспечение больным астмой доступа к адекватному лечению; повышение знаний людей о бронхиальной астме, информирование о профилактике и ранней диагностике болезни; повышение качества медицинской помощи и осведомление врачей о последних достижениях науки.

Определены группы повышенного риска:

Лица, имеющим генетическую предрасположенность к развитию симптомов астмы, в том числе дети, чьи родители или ближайшие родственники страдают от бронхиальной обструкции (свистящие хрипы, одышка, кашель) Курильщики с длительной никотиновой зависимостью
Лица, имеющим повышенную чувствительность организма к аллергенам
Лица, страдающие хроническим аллергическим дерматитом в стадии ремиссии или обострения
Лица, занятые на работах с вредными условиями труда, способствующими возникновению бронхиальной астмы (запылённость воздуха в производственном помещении, с различными токсичными химическими веществами, в том числе парфюмерные изделия, бытовая химия и прочие)
Лица, у которых при различных заболеваниях (чаще простудных) дыхательной системы наблюдается бронхообструктивный синдром.

Периодические медицинские осмотры у врача-терапевта играют значимую роль в выявлении и профилактике заболеваний. Но многие люди пренебрегают ими, а впоследствии жалеют об этом, если приходится обращаться в больницу, когда болезнь уже прогрессирует.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) - опасное заболевание

Впервые заболевание было зарегистривано в степных районах Крымской области в 1944 году. Позже, в Конго, в крови инфицированного больного был обнаружен вирус, в связи с чем заболевание иногда называют «Конго-Крымская геморрагическая лихорадка». Это природно-очаговое заболевание, отличается сезонным течением. Вспышки заболеваемости регистрируются в период с мая по август. В 80% случаев диагноз подтверждается у людей в возрасте от 20 до приблизительно 60 лет. Основными переносчиками и источниками КГЛ в природе являются различные грызуны, домашние и дикие животные (рогатый скот, лошади, собаки, свиньи), а также клещи, которые сохраняют вирус пожизненно и передают его потомству. Заболеваемость выше у лиц, занятых сельскохозяйственным производством - уходом за животными, заготовкой сена, забоем скота.

Как происходит заражение человека? Чаще всего человек заражается при укусе инфицированным клещом, когда вирус проникает в тело через кожные покровы. Человек может заразиться и контактным путем при раздавливании клещей, когда вирус проникает в организм через микропорезы и раны на коже. Естественная восприимчивость людей к вирусу КГЛ высока!

Возбудитель крымской геморрагической лихорадки РНК-геномный вирус рода Nairovirus, способный размножается при двух температурных интервалах - при температуре 36-40° и 22-25° не только в теле человека, но также в организмах некоторых позвоночных и кровососущих насекомых. Вирус КГЛ чувствителен к нагреванию (мгновенно теряет свою активность при кипячении).

Симптомы заболевания. Инкубационный период может длиться от 1 до 14 суток. На месте укуса видимых изменений не наблюдается. Первые признаки Крымской геморрагической лихорадки появляются внезапно. Болезнь начинается с повышения температуры до 40°. На фоне сильной лихорадки у больных появляется слабость и ломота по всему телу. При отсутствии лечения возможен летальный исход.

Течение заболевания. Заболевание развивается стремительно. Характерно острое начало с двугорбыми волнами лихорадки: лихорадка обычно продолжается 7-8 суток, затем температура снижается до субфебрильных значений и повышается через два дня снова. У многих пациентов на второй день после заражения появляется характерная сыпь на кожных покровах и слизистой, кровотечения внутренних органов, гематомы в местах инъекций. Состояние больного быстро ухудшается. Так, гиперемия на лице быстро сменяется бледностью, губы синеют, голова становится одутловатой. Возможны носовые, кишечные и маточные кровотечения. У некоторых появляется нарушение сознания. Пациенты жалуются на сильные боли в зоне живота, понос, пониженное кровяное давление. Имеет значение степень тяжести заболевания. При благоприятном течении заболевания выздоровление начинается с 10 дня. Осложнениями крымской геморрагической лихорадки могут выступать пневмонии, отек легких, печеночная и почечная недостаточность, тромбофлебиты, инфекционно-токсический шок. Постинфекционный иммунитет сохраняется 1-2 года после перенесенной инфекции.

Профилактика Крымской геморрагической лихорадки

Лучший способ профилактики клещевых заболеваний предотвращение присасывания клещей.

Разбивать лагерь необходимо только после проведения обработки местности, нельзя садиться и ложиться на траву.
Отправляясь в парк или на дачу, рекомендуется надевать закрытую одежду, брюки необходимо заправлять в сапоги и непременно брать с собой головной убор, заправлять волосы под шапку или косынку.
Пользоваться специальными средствами для отпугивания клещей аэрозолями и спреями, которые следует повторно наносить каждые три часа.
Проводить взаимоосмотры и самоосмотры, поверхностные осмотры - через каждые 10-15 минут при нахождении в лесной зоне, на участках с травянистой растительностью.
После возвращения с отдыха на природе и снятия одежды, тщательно осматривать тело, волосы и одежду для обнаружения заползших или присосавшихся клещей, особенно волосистую часть головы, подмышечную впадину, зону за ушами. Проветривать одежду, не заносить сразу в помещение цветы, ветки, охотничьи трофеи.
Осматривать домашних собак и др. домашних животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей.

Помните! Укус клеща опасен возможностью развития особо-опасной инфекции - Крымской геморрагической лихорадки!

Соблюдение правил защиты от клещей и немедленное обращение за медицинской помощью предохранит вас от заболевания и сохранит жизнь!

Что нужно знать о репеллентах?

Репелленты подразделяются по способам применения на:

препараты, наносимые на кожу (только для защиты от комаров -кремы, мази, аэрозоли; лосьоны, гели, эмульсии, бумажные салфетки)
препараты, наносимые на одежду (для защиты от комаров и клещей).

Правила нанесения репеллентов на кожу:

Репелленты наносят равномерно, не втирая;
Расходуют 5-10 мл эмульсии или 3-5 г крема;
Аэрозоли: струю направляют на поверхность кожи в течение 10 секунд до ее полного увлажнения на расстоянии 15-20 см.

Продолжительность действия репеллентов, нанесенных на кожу:

кремы - 8-10 час;
лосьоны - 3-5 час;
аэрозоли, салфетки - 2-4 часа.

Факторы, влияющие на эффективность и продолжительность действия кожных репеллентов: интенсивность труда, температура, относительная влажность воздуха, численность комаров.

Помните! Репелленты применяют 1-3 раза в сутки по показаниям. Общая продолжительность использования не должна превышать 3 месяца в году.

Обработку вещей проводят методом орошения или пропитки. Орошение одежды проводят с расстояния 10-12 см в течение 20 секунд.

Правила пользования репеллентами

Препарат не должен попасть в дыхательные пути, рот и глаза.
После применения необходимо вымыть обработанные участки тела горячей водой с мылом.
Большинство репеллентов не рекомендуется детям до 3-х лет.

Что делать при укусах клещами?

При укусах немедленно обратиться в медицинское учреждение.
Не рекомендуется снимать клещей самостоятельно. При снятии присосавшихся клещей требуется большая осторожность, при этом обязательно одеть перчатки.

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

Туберкулез и дети

Туберкулез - это инфекционное, социально значимое, широко распространенное заболевание, вызываемое бактериями, которые, попав в организм человека, могут находиться в нем в течение всей его жизни.

Возбудитель туберкулеза был открыт Р. Кохом в 1882 году в конце XIX века. В 1919 году во Франции микробиолог Альбер Кальметт и ветеринарный врач Камиль Гереи создали вакцинный штамм микобактерии туберкулёза для противотуберкулёзной вакцинации людей. Штамм был назван «бациллы Кальметта-Герена» (Bacilles Calmette-Guerin, BCG). Впервые вакцина БЦЖ была введена новорождённому ребёнку в 1921 году. Разработанная в нашей стране комплексная программа, позволяет выявить и вылечить заболевание на ранних стадиях его развития.

Возбудитель туберкулеза - микобактерия, или бактерия Коха (БК), отличается значительной устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды, к кислотам, щелочам, к низким температурам, она не погибает даже под воздействием многих современных дезинфицирующих препаратов. В сыре они могут жить до 9 месяцев, на страницах книг - 3-4 месяца. Микобактерии насчитывают большое количество видов. Одни из них могут развиваться и существовать только в организме человека, а некоторые прекрасно живут в организме больных животных (птицы, коровы, козы, овцы).

Где может жить возбудитель туберкулеза?

На лестничных перилах, на поручнях в транспорте, на дверных ручках, на обуви, на бахилах, на дороге, на деньгах и т.д.

Симптомы туберкулеза: кашель (с выделением мокроты), кровохарканье, боли в грудной клетке, субфебрильная температура 37,0°-37,5°, лихорадка в течение 3-х и более недель, потливость, особенно в ночные часы, потеря массы тела.

Опасность для окружающих представляет больной человек!

Источником инфекции является больной туберкулезом человек или больное животное. Чаще всего туберкулез поражает легкие, но может развиваться и в костях, суставах, мочеполовой системе, кожном покрове, в мозговой оболочке, в лимфатических узлах.

Как туберкулезная палочка может попасть в организм человека?

С воздухом: больные с поражением органов дыхания выделяют значительное количество возбудителей туберкулёза с мельчайшими частицами мокроты при кашле, чиханье, громком эмоциональном разговоре. С воздухом туберкулезная палочка рассеивается вокруг в радиусе двух метров и удерживается в воздухе 30-60 минут. Вместе с воздухом здоровые люди вдыхают частицы пыли, обсемененные туберкулезной палочкой, что может привести к их инфицированию.
С пылью: при высыхании мокроты больного туберкулезная палочка остается жить еще около года. Заболевание может быть вызвано при попадании микобактерии туберкулеза в дыхательные пути здорового человека.
С продуктами питания: при употреблении сырого некипяченного, непастеризованного молока и других продуктов от больного туберкулезом животного.
В быту: при поцелуях, использовании зубной щетки, игрушек, книг, полотенца, посуды больного активной формой туберкулеза человека.

Профилактика туберкулеза у детей

Ведение здорового образа жизни
Сбалансированное питание с включением овощей и фруктов
Регулярная влажная уборка и проветривание помещений
Индивидуальная посуда, (особенно вне дома)
Повышение иммунитета путем закаливания и физической культуры
Исключение пассивного курения

Специфическая профилактика (вакцинация) направлена па снижение смертности, заболеваемости, предупреждает развитие тяжелых форм.

Вакцинация проводится новорожденным на 3-7 день жизни.

Ревакцинация проводится здоровым детям в возрасте 6-7 лет.

Помните! Знание и выполнение мер профилактики туберкулеза помогут сохранить здоровье Ваших детей!

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

Профилактика кори

Корь - это наиболее заразное из инфекционных заболеваний. Если не болевший корью или не привитый человек общается с больным, то вероятность заражения приближается к 100%. Возбудитель болезни - вирус.

Источник инфекции - больной человек, который выделяет вирус во внешнюю среду при чихании, кашле, разговоре с последних 2 дней инкубационного периода и до 4-го дня после появления сыпи. Внутри помещений мелкие капельки отделяемого слизистых оболочек могут с током воздуха разноситься на большие расстояния.

Чаще болеют дети дошкольного возраста, поэтому корь принято относить к «детским» инфекциям. Однако, люди, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к ней в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.

Как правило, у взрослых это заболевание протекает намного тяжелее, чем у детей.

Инкубационный период длится 9-11 дней. Сначала повышается температура до 38-39°С и более, снижается аппетит, нарушается сон; появляются насморк, чихание, покраснение конъюнктив, слезотечение и светобоязнь, сухой грубый «лающий» кашель. Затем на фоне усиления всех симптомов болезни начинает поэтапно распространяться сыпь - первые элементы отмечаются за ушами, на лице, потом на шее и верхней части груди, на туловище, руках ногах.

Корь страшна своими осложнениями. Самые частые осложнения - пневмонии, отиты, стоматиты, конъюнктивиты. Однако возможно развитие и тяжелых осложнений - менингоэнцефалита, энцефалопатии, полиневрита, серозного менингита, энцефаломиелита.

Также корь опасна для беременных. При заражении беременной женщины корью на ранних сроках беременности, в 20% случаев происходит самопроизвольный аборт или возникают пороки развития плода.

Единственной мерой эффективной и длительной защиты от кори является вакцинация, которая проводится во всех странах мира с использованием живых вакцин, содержащих ослабленный вирус кори. Вакцины создают надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет. Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации предусмотрено, что в плановом порядке прививки против кори проводят детям, не болевшим корью, в 12 месяцев и в 6 лет, перед поступлением в школу. Её цель - защита детей, у которых по той или иной причине иммунитет не сформировался. Лица в возрасте 15-35 лет включительно, не имеющие сведений о прививках против кори и не болевшие корью должны иметь две прививки с интервалом между прививками не менее 3-х месяцев.

Помощник врача-эпидемиолога
Малугина Л.А.

В начало

Путь к здоровому сердцу

Сердечно-сосудистые заболевания по определению Всемирной организации здравоохранения представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят:

ишемическая болезнь сердца - болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу;
болезнь сосудов головного мозга - болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг;
болезнь периферических артерий - болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги;
ревмокардит - поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями;
врожденный порок сердца - существующие с рождения деформации строения сердца;
тромбоз глубоких вен и эмболия легких - образование в венах нижних конечностей сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.

Нездоровый образ жизни современного человека, а именно: гиподинамия, злоупотребление спиртным, несбалансированное питание, курение рано или поздно пагубно сказываются на здоровье одного из самых важных человеческих органов.

По данным Всемирной федерации сердца, 80% случаев преждевременной смерти от инфарктов и инсультов можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни, контролировать употребление табака, питание и физическую активность.

Путь к здоровому сердцу - это здоровый образ жизни:

Воздержитесь от употребления табака. Никотин способствует резкому снижению количества кислорода в крови. «Кислородный голод» приводит к резкому снижению тонуса сосудов; риск развития инфаркта или инсульта начинает снижаться сразу же после прекращения употребления табачных изделий, а через год может снизиться на 50%.
Поддерживайте физическую активность. Сократите время, проводимое перед телевизором и компьютером. Регулярная физическая активность и поддержание оптимальной массы тела в любом возрасте будет способствовать снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: утренняя гимнастика, занятия спортом, длительные прогулки на свежем воздухе, ходьба, плаванье, туристические походы.
Закаляйтесь. Используйте контрастный душ, обливание холодной водой.
Исключите пассивное курение. Откажитесь от курения в доме, избавьте от дыма членов семьи, не курите в общественных местах. Вдыхание табачного дыма некурящим, особенно в плохо вентилируемом помещении, равносильно выкуриванию четырех сигарет. Дым от дымящей сигареты содержит высокотоксичные вещества, вызывающие онкологические заболевания.
Соблюдайте правила здорового питания. Организация сбалансированного питания для поддержания здоровой сердечно-сосудистой системы - умеренность, разнообразие, режим. Необходимо увеличить в рационе питания количество фруктов и овощей, блюд из цельного зерна, нежирного мяса, рыбы и бобовых. Ограничить потребление соли, сахара и жира. Сократить употребления сливочного масла. Исключить из рациона крепкий чай, кофе, алкогольные напитки, жирную и соленую пищу. Ввести в рацион достаточное количество витаминов A,C,D,E.
Соблюдать режим труда и отдыха. Обеспечьте себе полноценный сон не менее 8-10 часов в сутки. Практикуйте активный отдых на свежем воздухе, преодолевайте стресс.
Регулярно проводить измерение артериального давления.
Своевременно проходить диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры.

Проложите путь к здоровому сердцу самостоятельно!

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда - это заболевание сердца, вызванное недостаточностью его кровоснабжения вследствие закупорки сосудов, питающих сердечную мышцу.

Как правило, причиной является нарушение проходимости одной из артерий сердца, которая поражена атеросклеротическим процессом (забита бляшками).

Сердечная мышца должна по артериям получать кровь, обогащенную кислородом, но этого не происходит, так как из-за отложений холестериновых бляшек просвет в артериях уменьшается и сердце питается недостаточно. Иногда причиной этого может быть спазм сердечной артерии или её разрыв.

В результате имеет место ишемическая болезнь сердца, которая может привести к инфаркту, когда просвет перекроется полностью и в обескровленном участке сердечной мышцы развивается омертвление (некроз).

В России в год происходит около двухсот тысяч инфарктов миокарда. Подчеркивая серьёзность заболевания, до прибытия в больницу доживает лишь половина больных (этот процент одинаков для стран с разным уровнем скорой медицинской помощи). Из попавших в больницу больных умирает примерно третья часть (из-за осложнений). А у выживших на всю жизнь остаётся рубец(шрам) на сердечной мышце. Поэтому не удивительно, что многие люди, перенесшие инфаркт, становятся инвалидами. Смертность при сердечном инфаркте составляет 10-12%.

Развитие инфаркта начинается достаточно далеко до своего появления. Изначально происходит развитие атеросклероза, и уж затем, при неблагоприятных обстоятельствах (образе жизни) начинает развиваться инфаркт миокарда.

Первым признаком, по которому можно заподозрить инфаркт, является сильная боль в сердце или середине грудной клетки (эта боль может отдавать в левую руку, плечо, спину, челюсть, шею). При этом может выступить холодный пот, появиться чувство тревоги и страха. И, если при стенокардии подобная боль возникает только во время нагрузки, то при инфаркте она более сильная и может начаться даже в состоянии покоя. Если такая боль возникла и не прошла после принятых друг за другом (с интервалом в пять минут) двух таблеток нитроглицерина, то необходимо немедленно вызывать «скорую».

Чтобы предотвратить инфаркт, рекомендуется избавиться от вредных привычек, вести активный, здоровый образ жизни, следить за питанием, избегать стрессовых ситуаций, при первых сигналах обращаться за помощью к врачам.

Известно, что никотин вызывает спазм артерий, кровь по которым начинает двигаться медленнее. Это создаёт условия для возникновения тромба, что приводит к инфаркту миокарда. Никотин также стимулирует симпатическую нервную систему, работу надпочечных желёз (выбросы адреналина). Сердечные сокращения ускоряются, сердечная мышца истощается. Возникает постоянный внутренний стресс. Человек становится нервозным. Не исключено развитие гипертонической болезни, которая может предшествовать инфаркту миокарда.

Алкоголь в умеренных дозах может стимулировать работу сердца и оказывать благотворное действие, но нужно помнить, что злоупотреблять алкоголен нельзя. Например, 30 - 35 г сухого вина вреда не принесет.

В качестве предшественников инфаркту миокарда могут быть: стенокардия, весьма распространенное заболевание, заключающееся в возникновении приступов болей в сердце различной частоты и в разное время; атеросклероз - приводит к формированию атеросклеротической бляшки, суживающей просвет сосуда; ишемическая болезнь сердца - сердечная форма атеросклероза и гипертонической болезни. К факторам риска стоит добавить сахарный диабет, избыточную массу тела. Немаловажную роль играет наследственность, пол (инфаркту больше подвержено мужское население, нежели женское).

Профилактика инфаркта миокарда заключается в максимальном снижении влияния провоцирующих факторов. Чтобы избежать инфаркта и инсульта в первую очередь необходимо заострить внимание на общем изменении некоторых привычек.

Профилактические мероприятия, предотвращающие развитие инфаркта миокарда, на первой ступени должны быть направлены на: устранение ишемии сердечной мышцы; предотвращение формирования тромба в коронарных сосудах сердца; предотвращение развития нарушений острого и подострого характера в коронарных сосудах; устранение нарушений обмена веществ. Поэтому так важно наблюдение у кардиолога.

Предотвращение повторных инфарктных приступов называется вторичной профилактикой. Помимо мероприятий первичной профилактики во вторичную профилактику включается обязательный прием лекарственных средств.

Восстановление после инфаркта длится несколько месяцев. Реабилитация предусматривает параллельно с приемом лекарств и прохождением физиотерапевтических процедур, выполнение физических упражнений под руководством инструктора ЛФК сначала в стационаре, затем в домашних условиях после выписки, постепенно наращивая их интенсивность. И если раньше был популярен «бег от инфаркта», то сейчас больше рекомендуются ходьба и медленный подъём по лестнице.

ПОМНИТЕ!

Перед началом выполнения физических упражнений необходимо выполнить тест с физической нагрузкой, чтобы не спровоцировать повторный приступ ишемии или инфаркта.
После выписки из больницы внимательно отнеситесь к половой сфере! Половой акт - серьёзная физическая нагрузка, поэтому возвращаться к половой жизни рекомендуется не раньше, чем через 5-6 недель после приступа.

НАУЧИТЕСЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРЕОДОЛЕВАТЬ СТРЕСС!

Старайтесь замедлить темп Вашей жизни!
Организуйте полноценный отдых!
Высыпайтесь!
Не пытайтесь снять стресс с помощью табака и алкоголя!
Слушайте приятную музыку!
Переключитесь на занятия, которые вызывают у Вас положительные эмоции. Сосредоточтесь на позитивном!
Следите за своим настроением!
Чаще улыбайтесь!
Не ешьте на ходу: завтрак, обед и ужин должны стать временем отдыха!

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ - НАДЕЖНЫЙ СТРАЖ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ - это активное, динамическое наблюдение врача за состоянием вашего здоровья.

Вы хотите быть здоровыми и готовы сделать для этого все от вас зависящее. А надо не только беречь и укреплять здоровье, но и время от времени проверять его состояние, даже если ничто не беспокоит.

В поликлинике вы прошли медицинский профилактический осмотр - вас всесторонне обследовали: провели необходимые лабораторные, функциональные, рентгенологические и другие виды исследования. Врач внимательно осмотрел и расспросил вас, ознакомился с результатами обследования и дал заключение о состоянии здоровья.

В отношении здоровых диспансеризация в первую очередь предусматривает активное проведение профилактических мероприятий, направленных на оздоровление условий внешней среды и устранение неблагоприятных моментов, которые могут привести к возникновению болезни.

Поэтому, если установлено, что вы здоровы, врач во время диспансеризации даст вам совет о здоровом образе жизни - порекомендует полезные нормативы труда и активного отдыха, физической культуры, закаливания организма, питания и др. Кроме того, попросит зайти к нему через некоторое время на контрольный медицинский осмотр (исключительно в целях профилактики).

Но диспансеризация позволяет не только убедиться в благополучии здоровья. Во многих случаях выявляются состояния, которые представляют угрозу развития того или иного заболевания. Их можно назвать «предболезнью». Это - периодическое повышение артериального давления, наклонность к избыточному весу, колебания содержания сахара в крови, повышение уровня холестерина в крови и др.

К таким состояниям приводят обычно нарушения норм здорового образа жизни: переутомление, переедание, малая физическая активность, нервно-психические перегрузки, курение, злоупотребление алкоголем и др. Их называют факторами риска, так как они способствуют развитию того или иного заболевания, увеличивают вероятность его возникновения.

Важно то, что эти факторы риска, практически не нарушая обычного установленного распорядка жизни, казалось бы, внешне вполне здорового человека, представляют в то же время серьезную и реальную угрозу для его здоровья, причем некоторые из таких состояний могут быть выявлены лишь при специальном медицинском обследовании.

Отсюда становится очевидным, что систематическая явка на диспансеризацию поможет своевременно распознать предвестники недуга и принять меры, чтобы ликвидировать их.

Цель диспансеризации больных - систематическое квалифицированное лечение, облегчение течения возникшей болезни, оказание всесторонней помощи в улучшении условий труда и быта и, наконец, самое главное активная профилактика обострений, осложнений, рецидивов и возникновений заболеваний.

Если при профилактическом осмотре врач выявит у вас какое-нибудь острое заболевание (острый отит, гастрит, бронхит, цистит, пиелонефрит, полиартрит и др.), то в целях предупреждения осложнения или перехода процесса в хронический, он назначит адекватное медикаментозное лечение, порекомендует вам рациональный режим труда и отдыха, установит сроки явки для следующего контрольного осмотра.

Если же в процессе диспансерного обследования врач обнаружит у вас какое-либо хроническое заболевание (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, бронхиальная астма, диабет и др.), то он проведет все необходимые лечебно-профилактические мероприятия, чтобы избежать обострений и прогрессирования заболевания, а также сохранить вашу трудоспособность. В этих целях вас будут регулярно приглашать на контрольные медицинские осмотры, чтобы врач мог наблюдать за течением болезни и за результатами проводимого лечения. При необходимости врач может направить вас на стационарное лечение.

Наряду со всем этим врач даст гигиенические советы о режиме и лечебном питании, лечебной физкультуре и пр., без выполнения, которых немыслимо лечение хронических заболеваний.

В соответствии с Порядком проведения диспансеризации взрослого населения каждый человек, начиная с 18 лет, может пройти диспансеризацию 1 раз в 3 года.
Некоторые исследования (флюорография легких и маммография) проводится 1 раз в 2 года.

Диспансеризация может быть успешной, если вы:

систематически выполняете все назначения и рекомендации врача;
не занимаетесь самолечением;
откажитесь от вредных привычек, прежде всего от курения и злоупотребления алкоголем, которые могут крайне пагубно повлиять на ваше здоровье.

Диспансеризация: шаг за шагом

Кабинет профилактики или регистратура поликлиники по месту жительства.
Согласование сроков прохождения диспансеризации, получение маршрутного листа.
Первый этап диспансеризации: прохождение клинических исследований, сдача анализов, прием терапевта.
Второй этап (по назначению): посещение узких специалистов, более глубокое обследование, получение направления на лечение.

АКТИВНО УЧАСТВУЙТЕ В ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ - ВЫИГРАЕТЕ ВЫ, ВЫИГРАЕТ ОБЩЕСТВО!
ПОМНИТЕ!
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ - НАДЕЖНЫЙ СТРАЖ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района
Моисеева О.В.

В начало

Архив информационных материалов

Алкоголь

Основные факты об алкоголе

Актуальные вопросы развития сферы здравоохранения в Ростовской области

Питание больного с сердечной недостаточностью

Основные принципы диеты

Примерное меню на день

Профилактика ГРИППА и ОРВИ!

Как происходит заражение?

Кто является источником инфекции?

Как проявляется грипп?

Что делать, если вы заболели?

Как защитить себя от гриппа?

1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом

«Отцовство – твой главный жизненный проект»

«Подростковая агрессия»

Помоги себе сам!

Грипп! Как защититься?

Как защитить себя от гриппа?

ВАЖНО ПОМНИТЬ!

Как избежать инсульта в пожилом возрасте

Первая помощь при инсульте

Будьте здоровы!

Всемирный день борьбы с остеопорозом

Основные цели диетотерапии сахарного диабета

Диабет под контролем

Здоровый образ жизни и диабет

Питание больного с сердечной недостаточностью

Основные принципы диеты

Примерное меню на день

Информация о проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Веселовского района

Федеральная программа «Старшее поколение»: перспектива на 5 лет

Всемирный день сердца

Профилактика гриппа в сезон 2019-2020гг.

28 сентября - Всемирный день борьбы с бешенством

Безопасность на дорогах – сохранение детских жизней (памятка для родителей)

Правила дорожного движения – детям!

Помните! Знания о правилах поведения на дорогах и их выполнение являются залогом сохранения жизни детей!

17 сентября Всемирный день безопасности пациентов

Улыбка! Красота! Жизнь! – Наше стоматологическое здоровье

Что такое кариес зубов?

Профилактика кариеса

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Обращайтесь к лечащему стоматологу:

Помните!

Что такое энтеровирусная инфекция?

28 июля Всемирный День борьбы с гепатитом

Как уберечь ребенка от компьютерной зависимости?

(рекомендации для родителей)

Что надо знать подростку о вреде курения?

Как действует на организм подростка никотин?

Негативные последствия раннего приобщения к курению:

Юный курильщик недооценивает:

Стадии формирования табачной зависимости:

Курить – здоровью вредить!

Международный день борьбы с наркоманией

Купаемся по правилам!

«ЖАРКО! ОЧЕНЬ ЖАРКО»

Курить - здоровью вредить!

Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией

День памяти умершим от СПИДа посвящается...

Всемирный день борьбы с астмой

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) - опасное заболевание

Профилактика Крымской геморрагической лихорадки

Помните! Укус клеща опасен возможностью развития особо-опасной инфекции - Крымской геморрагической лихорадки!

Соблюдение правил защиты от клещей и немедленное обращение за медицинской помощью предохранит вас от заболевания и сохранит жизнь!

Что нужно знать о репеллентах?

Правила нанесения репеллентов на кожу:

Помните! Репелленты применяют 1-3 раза в сутки по показаниям. Общая продолжительность использования не должна превышать 3 месяца в году.

Правила пользования репеллентами

Что делать при укусах клещами?

Туберкулез и дети

Профилактика кори

Путь к здоровому сердцу

Инфаркт миокарда

ПОМНИТЕ!

НАУЧИТЕСЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРЕОДОЛЕВАТЬ СТРЕСС!

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ - НАДЕЖНЫЙ СТРАЖ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Диспансеризация: шаг за шагом

АКТИВНО УЧАСТВУЙТЕ В ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ - ВЫИГРАЕТЕ ВЫ, ВЫИГРАЕТ ОБЩЕСТВО! ПОМНИТЕ! ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ - НАДЕЖНЫЙ СТРАЖ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Безопасность на дорогах – сохранение детских жизней
(памятка для родителей)

АКТИВНО УЧАСТВУЙТЕ В ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ - ВЫИГРАЕТЕ ВЫ, ВЫИГРАЕТ ОБЩЕСТВО!
ПОМНИТЕ!
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ - НАДЕЖНЫЙ СТРАЖ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ